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务项目建立了“财政预算、分级承担、县区为主、中央 年 9.6/10 000，见表 1。此外，2011—2019 年，中央财
补助”的长效资金筹集机制，中央补助资金重点向困难 政累计安排 2 110.5 亿元支持全国 14.4 万个医疗卫生机
地区倾斜，西部补助 80%，中部补助 60%，东部补助 构基础设施建设，其中，854.6 亿元用于 3 294 个县级
10%~50%，通过中央财政转移支付的方式，体现了卫 医院建设，236.1 亿元用于 2.04 万个乡镇卫生院建设，
生公平性。2010 年，中华人民共和国财政部、卫生部 3 亿元用于 165 个社区卫生服务中心建设，52.5 亿元用
出台了《基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》， 于 10.8 万个村卫生室建设，44.3 亿元用于 71 个基层医
建立健全国家基本公共卫生服务项目的经费保障机制， 疗卫生服务信息系统建设 ［19］ 。中央及地方财政对基本
中央及地方政府共同承担经费拨付及管理的主体责任， 公共卫生服务项目及基层医疗卫生机构建设的大力投
中央通过专项转移支付对地方开展基本公共卫生服务予 入，是该项目持续实施，取得成效的根本保障。
以补助，中央财政补助资金按照“当年预拨，次年结算” 2.3 项目实施遵循循序渐进的原则 随着居民健康需
的办法下达，当年按照服务人口、人均经费标准预拨补 求发生转变，国家基本公共卫生服务项目也在逐步增
助资金，次年根据基本公共卫生服务项目绩效考核情况 加，服务内容不断丰富。2009 年基本公共卫生服务项
结算。同年，为加强了基层医疗卫生机构的财务管理与 目的服务内容包括：城乡居民健康档案管理、健康教育、
监督，《基层医疗卫生机构财务制度》 ［16］ 和《基层医 0~36 个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健
疗卫生机构会计制度》 ［17］ 相继出台，明确了基本公共 康管理、预防接种、传染病报告和处理、高血压和糖尿
卫生服务资金在收入和支出上的明细，加强了基层医疗 病患者健康管理、严重精神障碍患者管理共 9 类 35 项。
卫生机构财务管理和监督，规范了其财务行为，提高了 为了保障基本公共卫生服务项目实施的规范化、标准化
资金使用效益，同时规范了基层医疗卫生机构的会计核 与精细化，卫生部出台了《国家基本公共卫生服务规范
算，保证了会计信息的真实、完整。2015 年 12 月，财 （2009 年版）》 ［20］ ，该规范对基本公共卫生服务项目
政部、卫生计生委、食品药品监管总局、中医药局联合 中各服务类别的服务对象、服务内容、服务流程、服务
印发《公共卫生服务补助资金管理暂行办法》 ［18］ ，为 要求、考核指标及服务记录表单的填写等做出了明确规
规范和加强中央财政公共卫生服务补助资金管理，提高 定；2011 年将卫生监督协管纳入国家基本公共卫生服
资金使用效益，对国家基本公共卫生服务项目的资金分 务项目，同时制订了《国家基本公共卫生服务规范（2011
配制度进一步细化，以各地实际服务的常住人口数量、 年版）》 ［21］ ，对各项服务内容与服务流程进行了补充
国家规定的人均经费标准，不同地区财力状况以及绩效 和完善；2013 年将老年人及儿童的中医药健康管理纳
考核情况作为国家基本公共卫生补助资金的分配标准。 入基本公共卫生服务项目；2015 年将肺结核患者健康
据测算，2009—2019 年各级政府在基本公共卫生 管理纳入基本公共卫生服务项目，项目类别增加为 12
服务项目补助资金累计投入达到 5 488.23 亿元，项目补 类 45 项；2017 年将免费提供避孕药具和健康素养促进
助经费标准从 2009 年人均 15 元稳步提高至 2019 年人 行动纳入国家基本公共卫生服务项目，修订并发布了新
均 69 元，基本公共卫生服务项目经费在国内生产总值 版《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》 ［22］ ，规
（GDP）中的占比由 2009 年的 5.6/10 000，增长至 2019 范对部分工作指标进行了精简；2019 年，将重大公共

表 1 2009—2019 年全国国家基本公共卫生财政投入情况
Table 1 National financial investment in basic public health from 2009 to 2019
基本公共卫生服务项目 全国人口数 GDP 基本公共卫生服务项 基本公共卫生服务项目经费在
年份（年）
人均补助经费（元） （亿人） （万亿） 目总投入（亿元） GDP 中的占比（/10 000）
2009 15 12.97 34.56 194.55 5.6
2010 15 13.06 40.89 195.90 4.8
2011 25 13.17 48.41 329.25 6.8
2012 25 13.17 53.41 329.25 6.2
2013 30 13.50 58.80 405.00 6.9
2014 35 13.58 63.61 475.30 7.5
2015 40 13.58 67.67 543.20 8.0
2016 45 13.58 74.36 611.10 8.2
2017 50 13.82 82.71 691.00 8.4
2018 55 13.82 90.03 760.10 8.4
2019 69 13.82 99.09 953.58 9.6
注：根据人均补助经费及全国人口数测算；GDP= 国内生产总值