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10-year evaluation of NEPHSP from four aspects：universal health coverage，Healthy China 2030 strategy，China's deepening
health system reform and major institutional innovation. At the same time，several main experiences of successful projects were
summarized，including the following five aspects：establishing and improving a strong project organization and management
system，steadily increasing strength of financial support，following the principle of gradual implementation of projects，
advocating and encouraging local exploration in accordance with local conditions，and adhering to clear reward and punishment
performance appraisal. From the historical perspective，this paper summarized the implementation of the great project led by the
Chinese government in order to introduce the Chinese way，Chinese practice and Chinese experience of primary health care work
in the new era at home and abroad.
【Key words】 Public health；National essential public health services programs；Public health systems research；
Evaluation study；Experiences；China

中国共产党作为革命党和执政党，在其百年奋斗历 和全体人群为对象，从国家层面做出的一项系统性、全
程中，始终不渝地带领全国各族人民朝着“人人享有基 局性的基本公共服务制度安排。在项目筹资方面，国家
本卫生保健”这一基于公平、正义、核心价值观的目标 基本公共卫生服务项目的经费由中央和地方政府共同承
迈进。“党的十八大以来，全民健康与全面小康的紧密 担，政府直接向城乡基层卫生机构采购包括预防接种、
关系得到更加深入的认识，健康民生问题得到更大的重 健康教育、慢病管理、孕产妇和儿童健康管理在内的一
视，中国织起了、并不断织牢世界上最大的两张网：一 揽子服务，全体居民可免费享受这些服务。
张是世界上最大的基本医疗保障网，另一张则是世界上 国家基本公共卫生服务项目实施后取得了丰硕的成
最大的基本医疗服务网。”中国用较少的投入，相对有 果，产生了多方面的重要影响，本文即聚焦实施国家基
效地解决了世界 1/4 人口的基本健康问题，同时不断有 本公共卫生服务项目的意义和经验的梳理总结。
效应对各种疫情挑战的政策法宝是“预防为主”的工作 1 实施国家基本公共卫生服务项目的重大意义
方针。2009 年 3 月中共中央国务院发布《关于深化医 1.1 国家基本公共卫生服务项目是迈向全民健康覆盖
药卫生体制改革的意见》（以下简称《意见》） ［1］ ， 的中国实践 从 1978 年的《阿拉木图宣言》 ［2］ 提出
主要目的是“加快医药卫生事业发展，适应人民群众日 到 2000 年人人享有初级卫生保健，到联合国 2000 年
益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质”， 提出的千年发展目标（Millennium Development Goals，
为了有效解决我国医药卫生工作中存在的“公共卫生和 MDGs）及2015年提出到2030年实现可持续发展目标（其
农村、社区医疗卫生工作比较薄弱”等问题，《意见》 中包括保障“全民全生命期健康”） ［3］ ，再到 2018 年
明确提出四大体系建设，其中全面加强公共卫生服务体 《阿斯坦纳宣言》强调初级卫生保健是实现人类社会健
系建设是其中之一。围绕如何全面加强公共卫生体系建 康理想的根本途径 ［4］ ，多年来，国际社会始终倡导的
设问题，《意见》明确提出了促进城乡居民逐步享有均 一个核心理念就是全民健康覆盖。全民健康覆盖是指所
等化的基本公共卫生服务，以基本公共卫生服务项目为 有人应当享有所需要的、有质量的卫生服务，并且不因
落脚点，加强公共卫生体系建设。随后，国家通过陆续 利用这些服务出现经济困难。全民健康覆盖的最终目标
颁布 2009—2011 年 3 年新医改重点工作、“十八大” 是全民健康，所强调的手段是有效健康干预措施在 3 个
报告、“十二五”医改和卫生事业发展规划、全国卫生 维度上的覆盖，包括人群覆盖（让越来越多的需要某种
与健康大会精神、健康中国 2030 规划纲要、“十三五” 医疗服务的人受益）、服务覆盖（让越来越多的医疗服
医改和卫生事业发展规划、“十九大”报告、健康中国 务惠及百姓）、保障覆盖（让医疗服务的成本越来越多
行动等文件，越来越强调以健康为中心，不断地丰富了 地由“第三方”承担）。
公共卫生体系建设的内容，加大了公共卫生体系建设的 国家基本公共卫生服务项目是迈向全民健康的中国
力度，但始终贯穿着一个公平正义的主线，即基本公共 实践，其核心理念包括了保基本、全覆盖、均等化，与
卫生服务的均等化。公共卫生工作的有效开展，不仅可 全民健康覆盖的目标高度吻合。（1）服务覆盖：基本
以促进人民健康水平的提高这一深化医药卫生体制改革 公共卫生服务项目由政府出资，通过项目实施，为居民
的最终目标，还可以通过控制人群健康危险因素，降低 免费提供必要的免疫接种、健康管理、健康教育、疾病
常见病的发病率，从源头上帮助缓解“看病难，看病贵” 管理和传染病防控等基础性公共卫生服务，满足城乡居
这一深化医药卫生体制改革的阶段性目标。 民的基本需求；（2）人群覆盖：全国近 70 万家基层卫
截至 2019 年，国家基本公共卫生服务项目实施了 生机构构成了我国基本公共卫生服务“网底”，成为守
十年，实施国家基本公共卫生服务项目是我国政府针对 护全民健康的第一道屏障，服务人群包括以孕产妇、新
城乡居民存在的主要健康问题，以重点人群、重点疾病 生儿、婴幼儿、学龄前儿童、老年人为主的特殊人群，