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结过去十年(2009—2019 年)国家基本公共卫生服务 入,并进行逻辑检错;采用 SPSS 26.0 软件对数据进行
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项目所取得的进展和成效,具体报道如下。 统计分析和检验,计数资料以相对数表示,采用 χ 检
1 资料与方法 验比较不同城乡和地区的知晓率、利用率、满意率和自
1.1 统计信息数据 统计数据来源于三部分:全国各 评获益率差异;双侧检验水准 α=0.05。
省基本公共卫生服务项目自报监测数据(2009—2016 2 结果
年)、国家基本公共卫生服务管理平台监测数据(2017— 2.1 基本公共卫生各类服务项目的人群覆盖率的十年
2019 年)以及《中国卫生健康统计年鉴》(2010— 变化趋势
2020 年)。2009—2016 年全国 31 个省(自治区、直辖市) 2.1.1 健康档案 2009—2019 年,健康档案建档率、
基本公共卫生服务各项目的人群服务覆盖率,如健康档 电子健康档案建档率和健康档案使用率均有大幅增长,
案建档率、健康档案使用率、健康教育资料发放数量、 健康档案建档率从 2009 年的 48.78% 上升到 2019 年的
预防接种率、慢性病患者规范管理率和控制率、儿童健 88.25%,平均年增长率为 6.41%;电子健康档案建档率
康管理率等指标,系通过函调的方式由各省(自治区、 从 2009 年的 35.07% 上升到 2019 年的 86.82%,平均年
直辖市)卫生行政部门上报,本课题组通过汇总各省(自 增长率为 10.92%;健康档案使用率从 2009 年的 22.14%
治区、直辖市)数据,建立数据库进行分析;2017 年 上升到 2019 年的 55.34%,平均年增长率为 15.62%,见
国家启用了基本公共卫生服务项目管理平台,本研究中 图 1。
2017—2019 年各项指标数据来源于该管理平台。孕产 2.1.2 健康教育 2009—2019 年,全国发放健康教育
妇健康管理、基层医疗卫生机构、人员数据来源于《中 印刷资料约 63.11 亿份,播放健康教育音像资料次数约
国卫生健康统计年鉴》(2010—2020 年),包括孕产 3.37 亿次,健康教育宣传栏内容更新 2 597.98 万次,举
妇系统管理率、产前检查率、基层医疗卫生机构数量、 办健康教育讲座 3 466.56 万次,举办健康教育讲座累计
设卫生室的村数占行政村数比例、基层医疗卫生机构人 参加人数达 11.44 亿人,详见表 1。
员数量和学历。各类统计数据的平均年增长率采用以下 2.1.3 慢性病患者健康管理 截至 2019 年,全国管理
10 B-A 在册的高血压患者约 1.09 亿人,糖尿病患者约 3 135.71
公式计算:平均年增长率(m)=(∑ i=1 )/10,A、
A 万人。高血压患者规范管理率 2019 年较 2009 年增长
B 分别代表第 n 年、第 n+1 年服务覆盖率。 29.28%,平均年增长率为 6.34%;2 型糖尿病患者规范
1.2 现场调查 本研究中居民获得感的数据来源于现 管理率 2019 年较 2009 年增长 27.25%,平均年增长率
场问卷调查。2019 年 10—12 月,采取横断面调查方法, 为 5.30%;东、中、西部高血压、糖尿病患者规范管理
分别在东、中、西部选取浙江省、山西省、重庆市作为 率差距逐渐减小。高血压被管理人群的血压控制率由
调查现场,开展了“国家基本公共卫生服务十年评估需 2009 年的 50.88% 上升至 2019 年的 67.72%,平均年增
方居民调查” [1-2] ,每个省(直辖市)随机抽取 2 个地 长率为 3.28%;糖尿病被管理人群的血糖控制率由 2009
级市(县 / 区),每个市内选取 1 个区和 1 个县,每个 年的 38.86% 上升至 2019 的 63.55%,平均年增长率为
区(县)随机抽取至少 4 个基层医疗卫生机构,最终共 5.56%,详见表 2~3、图 2~3。
调查了 53 个基层医疗卫生机构,调查对象包含六类人
群,即 0~6 岁儿童、孕产妇、≥ 65 岁老年人、高血压
患者、糖尿病患者和一般人群,调查对象的选取采用方
便抽样法。调查对象的纳入与排除标准同本课题组前期
[3]
研究 [1-2] 。依据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》
要求,根据各类重点人群所接受服务类别自行设计调查
问卷,调查内容包括:居民对国家基本公共卫生服务的
知晓率、利用率、满意率,各类重点人群接受基本公共
卫生服务的自评获益感。省、市、区(县)卫生健康委
员会共同协调组织、招募调查员,课题组人员对调查员
注:健康档案建档率 = 建档人数 / 辖区内常住居民数 ×100%,
开展了统一培训,并负责现场问卷质控和回收,由经过 电子健康档案建档率 = 建立电子健康档案人数 / 辖区内常住居民数
培训的调查员在调查机构内开展一对一调查,所有调查 ×100%,健康档案使用率 = 健康档案中有动态记录的档案份数 / 档案
对象签署知情同意书。 总份数 ×100%;有动态记录的档案是指 1 年内与患者的医疗记录相
关联和 / 或有符合对应服务规范要求的相关服务记录的健康档案。
1.3 统计学方法 汇总合并全国各省 2009—2019 年统
图 1 2009—2019 年健康档案建档率、使用率情况
计信息数据,建立统一数据库;现场调查问卷进行双录 Figure 1 Health profile construction rate and usage in 2009-2019