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果”为框架的综合绩效考核制度，使得各级项目考核评 培训后反馈、沟通机制，提高培训效果，开设全方位的
价更加客观、公正、透明、方便。 线上培训。
3.4 完善运行机制，促进可持续发展 3.4.4 充分开发和利用信息化手段工具 信息化建设是
3.4.1 纳入法定管理 《中华人民共和国基本医疗卫生 进一步提高基本公共卫生服务项目实施效率和实施质量
与健康促进法》（以下简称《卫健法》）已于 2020 年 的关键和突破口，是进行各类人群健康管理的必要手段，
6 月 1 日起施行 ［38］ ，是我国卫生与健康领域的第一部 也是项目监管和绩效考核的重要工具。加强国家、省级
基础性、综合性法律。《卫健法》首次在法律层面明确 层面的顶层设计，政府应提供资金保障，加快信息化建
指出“基本医疗卫生服务包括基本公共卫生服务和基本 设水平，完善基层信息系统，促进各信息系统间的互联
医疗服务，其中基本公共卫生服务由国家免费提供。” 互通。具体有以下几点建议：首先，要加快电子健康档
同时，《卫健法》第十六条提出“国家采取措施，保障 案系统与区域各级医疗机构的信息互通共享，实现区域
公民享有安全有效的基本公共卫生服务，控制影响健康 内卫生信息平台数据传输和共享；第二，推进免疫规划、
的危险因素，提高疾病的预防控制水平。”按照《卫健 妇幼保健、重性精神疾病管理等系统的连接、共享和整
法》要求，在国家统筹的基础上，允许各地方因地制宜， 合；第三，充分利用“互联网 +”探索基本公共卫生服
省、自治区、直辖市人民政府可以在国家基本公共卫生 务提供的新模式，通过信息化手段提高工作效率，实现
服务项目基础上，补充、确定本行政区域的基本公共卫 体检和随访数据的及时自动上传，减少人工操作，赋能
生服务项目，并报国务院卫生健康主管部门备案。自此， 基层减负；第四，探索利用信息化技术自动获取数据，
基本公共卫生服务有了法律保障，以法律的形式固定下 提高绩效考核的科学性和考核效率；第五，利用知识库、
来，这对保障项目的可持续性开展具有重要意义。各级 模型库、方法库、AI 技术等赋能基层人员，进行辅助
政府在基本公共卫生服务项目的财政投入、政策制定、 诊疗或业务技能培训。
组织管理等方面，应将其纳入法定管理范畴。 3.5 充分发挥县域医共体作用，加强服务协同 通过
3.4.2 完善筹资制度，提高资金管理效益 只有政府、 紧密型医共体建设，进一步完善县域医疗卫生服务体系，
财政的持续投入才能保障基本公共卫生服务项目的顺利 提高县域医疗卫生资源配置和使用效率，加快提升基层
运行，为进一步促进公共卫生服务均等化和提升项目运 医疗卫生服务能力。在县域内医共体背景下，加强县医
行实效，国家基本公共卫生服务项目财政补助要有强制 院、乡镇卫生院、村医务室、疾病预防控制中心、妇幼
性且稳定增长的投入机制，探索医保资金购买基本公共 保健院的联动机制，形成县医院与基层机构“纵向联合”、
卫生服务的可行方式，有条件的地区可以整合基本公共 基层机构与其他公共卫生服务机构“横向补充”的服务
卫生服务基金和医保基金，以按人头支付方式，实现基 模式。基层疾病预防控制中心、妇幼保健院、健康教育
本公共卫生服务和基本医疗服务的整合，为全科医生成 所等应担负责任，进行督导、培训、年度质量检查等；
为“健康守门人”、真正建立分级诊疗制度提供保障。 同时，应该有配套政策、经费到其他公共卫生机构。明
3.4.3 大力加强基层人员能力建设 改革基层医疗机构 确基本公共卫生服务在“健康县域”中的作用，统筹资
编制管理规定，建立以“事”定岗的人力资源投入机制， 金，提高基本公共卫生资金使用效率；同时，积极推进
动态调整基层医疗机构的编制，使得基层医疗机构能够 人事制度改革，适当提高基层医疗卫生机构中、高级专
拥有稳定的队伍；推动基层卫生人员薪酬制度改革，吸 业技术岗位比例，统一调配县域内的公共卫生专业技术
引医务人员下基层，安心服务百姓，不断提高基层医疗 人才，设立“县域首席公共卫生专家”“乡镇公共卫生
服务水平；加强乡村卫生服务一体化，不断完善基本公 顾问”等岗位及相关制度，充分发挥公共卫生专业人才
共卫生服务内容，从而提高基本公共卫生服务的可及性、 的作用，深入基层，带动地区基本公共卫生服务的提质
均衡性，达到人人享有基本公共卫生服务的目的。充分 增效和改革创新。
发挥专业公共卫生机构的积极作用，加强县级专业公共 3.6 建立科学、长效的国家基本公共卫生服务项目监
卫生机构（疾病控制中心等）对基本公共卫生服务的技 测机制 作为国家重大的惠民利民的民生工程，基本公
术指导，将专业公共卫生服务机构服务下沉，坐实国家 共卫生服务项目在财政投入、服务人群、服务提供上均
基本公共卫生服务项目，提升基层医务人员的服务规范 体现了均等化、全覆盖的特点，历经十年，已逐步走向
化水平。可借鉴深圳“罗湖模式”，医院集团内专家到 制度化，产生了深远的社会影响，必将成为中国公共卫
基层医疗机构和坐诊、查房、巡诊等，医院日益成为基 生史上浓墨重彩的篇章。对于如此重大的项目，科学、
层医疗卫生服务网络的一部分，平稳地将优质医疗资源 客观地监测和评价实施效果十分重要。然而，通过本次
下沉、工作重心下移，促使基层医疗机构和社区健康服 回顾性评估发现，基本公共卫生的服务人群及内容与其
务中心的实力逐渐提升。针对公共卫生服务人员的专业 他公共卫生及医疗活动交叉密切，使得项目对人群健康
技术培训需求，做好现有人员的差异化培训，建立健全 效应归因的评估十分困难，而基本公共卫生服务项目在