Page 35 - 2022-26-中国全科医学
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           甘油三酯葡萄糖指数及其结合肥胖指标

           与中老年人群新发缺血性脑卒中的关系：
           一项追踪 10 年的前瞻性队列研究                                                                   扫描二维码
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           缪莹 ，汪宇 ，晏丕军 ，白雪 ，陈攀 ，万沁                     1*
               【摘要】 背景 近几十年来，缺血性脑卒中的患病率逐年上升，已成为全球致死、致残的第 2 大原因；胰岛素
           抵抗及肥胖与缺血性脑卒中的发生、发展关系密切，目前多项研究已经证实了肥胖与多种代谢性疾病的相关性以及胰
           岛素抵抗在其中的作用，而反映胰岛素抵抗的指标——甘油三酯葡萄糖指数（TyG）及其与肥胖指标结合后是否能用
           于预测缺血性脑卒中的发生，目前尚不清楚。目的 通过队列研究分析 TyG 及其结合肥胖指标与中老年人群 10 年新
           发缺血性脑卒中的关系。方法 本研究为前瞻性队列研究。选取 2011 年参与 2 型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病
           学调查研究的泸州地区（茜草社区、小市社区、龙马潭社区、宝来桥社区、大山坪社区、鱼塘社区）9 406 例中老年
           人为研究队列。收集其基线资料，其中包括 TyG 及其肥胖结合指标〔TyG- 腰围（WC）、TyG- 腰围身高比（WtHR）、
           TyG- 体质指数（BMI）、TyG- 腰臀比（WHR）〕，并于 2016 年 6—11 月进行 5 年随访，2021 年 4—6 月进行 10 年
           随访；截至随访结束，通过泸州市卫生健康委员会、泸州市疾病控制中心的信息判断该研究队列新发缺血性脑卒中发
           生情况。依据基线 TyG 四分位数将中老年人分为第 1~4 四分位组，各组例数依次为 2 351、2 351、2 352、2 352 例；
           依据基线 TyG-WC 四分位数将中老年人分为第 1~4 四分位组，各组例数依次为 2 351、2 352、2 352、2 351 例。依据
           基线 TyG-WtHR 四分位数将中老年人分为第 1~4 四分位组，各组例数依次为 2 349、2 349、2 348、2 348 例。依据基
           线 TyG-BMI 四分位数将中老年人分为第 1~4 四分位组，各组例数依次为 2 351、2 352、2 352、2 351 例。依据基线
           TyG-WHR 四分位数将中老年人分为第 1~4 四分位组，各组例数依次为 2 343、2 343、2 342、2 342 例。采用多因素
           Logistic 回归分析探究 TyG 及 TyG-WC、TyG-WtHR、TyG-BMI、TyG-WHR 与老年人新发缺血性脑卒中的关系。结果
            随访 10 年，9 406 例中老年人中新发缺血性脑卒中 527 例，新发缺血性脑卒中发生率为 5.6%。在调整了多项变量后，
           多因素 Logistic 回归分析结果显示，TyG 第 4 四分位组相较于第 1 四分位组是中老年人新发缺血性脑卒中的危险因素
           〔OR=1.569，95%CI（1.007，2.437），P=0.046〕；TyG-WC 第 2、3、4 四分位组相较于第 1 四分位组是中老年人新
           发缺血性脑卒中的危险因素〔TyG-WC 第 2 四分位组：OR=1.467，95%CI（1.010，2.131），P=0.044；TyG-WC 第 3
           四分位组：OR=2.012，95%CI（1.270，3.187），P=0.003；TyG-WC 第 4 四分位组：OR=2.132，95%CI（1.119，4.063），
           P=0.021〕；TyG-BMI 第 2、3、4 四分位组相较于第 1 四分位组是中老年人新发缺血性脑卒中的危险因素〔TyG-BMI
           第 2 四分位组：OR=1.481，95%CI（1.071，2.048），P=0.018；TyG-BMI 第 3 四分位组：OR=1.548，95%CI（1.066，
           2.247），P=0.022；TyG-BMI 第 4 四分位组：OR=1.705，95%CI（1.054，2.759），P=0.030〕。结论 10 年随访结果示，
           随着 TyG-WC、TyG-BMI 升高，泸州地区中老年人新发缺血性脑卒中发生风险增高。TyG-WC、TyG-BMI 或可成为预
           测中老年人新发缺血性脑卒中的预测因子。
               【关键词】 缺血性脑卒中；甘油三酯葡萄糖指数；胰岛素抵抗；肥胖；中年人；老年人；队列研究；前瞻性研
           究；影响因素分析
               【中图分类号】 R 743 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0337
               缪莹，汪宇，晏丕军，等 . 甘油三酯葡萄糖指数及其结合肥胖指标与中老年人群新发缺血性脑卒中的关系：一项
           追踪 10 年的前瞻性队列研究［J］. 中国全科医学，2022，25（26）：3232-3239. ［www.chinagp.net］
               MIAO Y，WANG Y，YAN P J，et al. Influencing factors of TyG and its combination with obesity indicators for new-onset
           ischemic stroke in middle-aged and elderly population：a 10-year follow-up prospective cohort study［J］. Chinese General
           Practice，2022，25（26）：3232-3239.


           Influencing Factors of TyG and Its Combination with Obesity Indicators for New-onset Ischemic Stroke in Middle-
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           aged and Elderly Population：a 10-year Follow-up Prospective Cohort Study MIAO Ying ，WANG Yu ，YAN Pijun ，
               基金项目：国家重点研发计划资助项目（20160901200）——代谢性疾病专项队列研究
               1.646000 四川省泸州市，西南医科大学附属医院内分泌科 2.646000 四川省泸州市人民医院心内科
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               通信作者：万沁，主任医师；E-mail：wanqin3@126.com
               本文数字出版日期：2022-07-06
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