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risk of hypertension〔OR=1.12，95%CI（1.10，1.15），P<0.05 〕. Subgroup analyses revealed that by the intake of sugary
drinks，the risk of hypertension increased by 34% in Asian population〔OR=1.34，95%CI（1.20，1.51），P<0.05〕，and
increased by 11% in North American population〔OR=1.11，95%CI（1.09，1.14），P<0.05〕，and rose by 82% in Oceanian
population〔OR=1.82，95%CI（1.04，3.21），P<0.05〕，and grew by 18% in European population〔OR=1.18，95%CI（1.02，
1.36），P<0.05〕. Furthermore，the intake of sugary drinks was associated with a 43% higher risk of hypertension in minors
〔OR=1.43，95%CI（1.21，1.69），P<0.05〕，and a 12% higher risk of hypertension in adults〔OR=1.12，95%CI（1.09，
1.15），P<0.05〕 . In addition，the intake of sugary drinks was associated with a 12% higher risk of hypertension in people with
normal BMI〔OR=1.12，95%CI（1.09，1.15），P<0.05〕，a 17% higher risk of hypertension in overweight people〔OR=1.17，
95%CI（1.00，1.38），P<0.05〕，and a 19% higher risk of hypertension in obese people〔OR=1.19，95%CI（1.06，1.34），
P<0.05〕. Dose-response analysis results showed that for every additional sugary drink（i.e. 12 ounces，about 340 g or 355 ml）
per day，the risk of hypertension increases by 16%〔OR=1.16，95%CI（1.13，1.18），P<0.05〕. The basically symmetrical
funnel plot and the Begg's test（Z=0.23，P>0.05） and Egger's test（t=1.46，P>0.05） showed no published bias. Conclusion
The intake of sugary drinks may be associated with increased risk of hypertension，and for every increased intake of a sugary
drink （i.e. 12 ounces，about 340 g or 355 ml） per day，the risk of hypertension increased by 16%. So controlling the intake of
sugar is important for preventing hypertension.
【Key words】 Hypertension；Sugar-sweetened beverages；Dose-response；Meta-analysis；Evidence-based nursing

近年来，心血管疾病在我国死亡原因中居首位 ［1］ ，高血 随访年限、性别、最高剂量组相比于最低剂量组发生高血压
压成为全球公认的首要危险因素 ［2］ 。据《中国心血管健康与 风险的 OR 值及其 95%CI、摄入量范围、校正因素。横断面
疾病报告 2020 概要》报道，我国高血压患病人数达 2.45 亿 ［3］ ， 研究采用美国卫生保健研究与质量机构（Agency for Healthcare
每年因高血压死亡的病例现增长至 200 万人 ［4］ ，已成为不容 Research and Quality，AHRQ） ［14］ 推荐的横断面研究评价标准，
小觑的公共卫生问题。如今，饮用含糖饮料现象在我国普遍 共 11 个条目，每个条目内容为“是”“否”或“不清楚”，“是”
存在。含糖饮料是指在制作过程中，人工添加单糖或双糖， 计 1 分，“否”或“不清楚”均计 0 分，其中 0~3 分为低质量，
且含糖量≥ 5% 的饮料 ［5］ 。摄入过多可增加超重、肥胖、糖 4~7 分为中等质量，8~11 分为高质量。前瞻性研究采用纽卡
尿病、高脂血症等疾病的发病风险 ［6-8］ ，严重威胁人们的生 斯尔 - 渥太华量表（the Newcastle-Ottawa Scale，NOS） ［15］ 评
活质量及寿命。目前，已有多项研究报道了含糖饮料与高血 价，共 8 个条目，其中“可比性”条目计 2 分，其他 7 个条
压的关系 ［9-11］ ，但在摄入量与发病风险方面仍存在争议 ［12-13］ 。 目分别计 1 分，总分为 9 分，≥ 6 分说明文献质量较高。
因此，本研究旨在分析含糖饮料摄入量与高血压发病风险的 1.4 统计学方法 采用 Stata 16.0 软件进行分析。计数资料的
关系，并进一步定量评估风险，为今后制订高血压预防方案 效应值采用 OR 值及其 95%CI ［16］ 表示，采用 meatn 命令合并
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提供有力支持。 数据。通过 I 值进行异质性分析：I <50% 为异质性较小，采
1 资料与方法 用固定效应模型；相反，采用随机效应模型。结合 Begg's、
1.1 资料来源 计算机检索中国知网、维普网、中国生物 Egger's ［17］ 定量检验是否存在发表偏倚。通过敏感性分析，判
医学文献服务系统、万方数据知识服务平台、PubMed、 断结果是否稳定。以 P<0.05 为差异有统计学意义。
EMBase、Cochrane Library、Web of Science， 以 高 血 压、 含 采用广义最小二乘法进行剂量反应分析，testparm 命令判
糖饮料、软饮料、果汁、糖水、酸奶饮料、功能饮料、碳 断线性关系 ［18］ ，基于 glst 命令拟合验证。各个研究中的剂量
酸饮料、非碳酸饮料为主题词在中文数据库进行检索；以 不同时，按照 1 份含糖饮料为 12 盎司，1 盎司约为 28.35 g 或
Sugar-Sweetened Beverage、Hypertension 为主题词，Sweetened 29.57 ml 进行换算，将每篇研究中摄入含糖饮料的最低剂量组
Drinks、Sugar-Sweetened Soft Drinks、SSB、high blood pressure 设置为参照组，其他不同闭区间的摄入剂量组则采用上下限
等为自由词，在外文数据库进行检索，纳入有关含糖饮料摄 剂量的均值；对于开区间的最高剂量组则采用最高剂量与上
入与高血压发病风险的研究。检索时限自建库至 2021 年 11 月。 组组距的 1/2 相加进行计算。
1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）横断面研究、前瞻性 2 结果
研究；（2）研究对象为未患高血压人群；（3）暴露因素为 2.1 文献筛选 初筛获得相关文献 2 050 篇，根据纳入与排
摄入含糖饮料；（4）结局指标为高血压；（5）数据完整， 除标准，共纳入 16 篇文献 ［19-34］ 。文献检索流程见图 1。
且存在比值比（OR）及 95%CI。排除标准：（1）重复文献； 2.2 纳入文献的基本特征及质量评价 16 篇文献共纳入
（2）仅含摘要、无数据的文献；（3）会议、综述类文献；（4） 316 205 例研究对象；横断面研究 3 篇 ［19-21］ ，前瞻性研究 13
含人工甜味剂或能量很低饮料的文献。 篇 ［22-34］ ；美国 5 篇 ［28-30，32，34］ ，西班牙 3 篇 ［24-25，31］ ，韩国
1.3 资料提取与文献质量评价 由两位研究者分别单独对文 3篇 ［22-23，33］ ，中国3篇 ［19-21］ ，伊朗1篇 ［26］ ，澳大利亚 1 篇 ［27］ ；
献数据独立提取，互换核对，若有分歧交予第三位研究者判定。 各研究均进行了混杂因素调整；16 篇文献质量均较高，见表 1。
提取资料包括第一作者、发表时间、国家、年龄、研究类型、 2.3 含糖饮料摄入与高血压发病风险的关系 16 篇文献 ［19-34］