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关元(9 次)、三阴交(6 次)、曲骨(5 次)、会阳(4 次)、 参考文献
太冲(3 次)、肾俞(3 次)、水道(3 次)、秩边(3 次)、 [1]MOBLEY D,FEIBUS A,BAUM N. Benign prostatic hyperplasia
中髎(3 次)、横骨(3 次)。从归经来看,所选取的腧穴多 and urinary symptoms:evaluation and treatment[J].
以任脉和膀胱经的经穴为主。本研究结果与李弼荣 [26] 和徐桂 P ostgrad Med,2015,127(3):301-307. DOI:
兴等 [27] 分析针灸治疗 BPH 的选穴规律所得出的结论相同或 10.1080/00325481.2015.1018799.
相近,由此可认为本研究所纳入的文献在选穴上基本与目前 [2]刘胜京,王福,高庆和,等 . 前列舒通胶囊治疗良性前列腺增
临床上治疗 BPH 的常规取穴相同,具有一定的代表性。 生有效性和安全性的 meta 分析[J]. 中华男科学杂志,2019,
本研究共纳入 17 项 RCT,比较了针刺疗法与常规西药治 25(11):1021-1030. DOI:10.13263/j.cnki.nja.2019.11.011.
疗 BPH 的有效性和安全性。本研究将针刺疗法作为一个整体 LIU S J,WANG F,GAO Q H,et al. Effect and safety of the
进行研究,涉及的针刺方法有普通针刺、电针,常规西药有 Chinese medicine Qianlieshutong Capsules in the treatment of benign
盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列康、非那雄胺片、盐酸特拉唑嗪、 prostatic hyperplasia:a meta-analysis[J]. National Journal of
晶珠前列癃闭通胶囊 6 种。通过对纳入的 17 项研究进行分析, Andrology,2019,25(11):1021-1030. DOI:10.13263/j.cnki.
试验组治疗 BPH 在提高临床有效率、Qmax 方面均优于对照组, nja.2019.11.011.
并在降低 IPSS、PVR、PV、QOL 方面较对照组有优势。以试 [3]于普林,钱芸娟 . 良性前列腺增生患病情况概述[J]. 中华
验组不同干预措施进行亚组分析,结果显示,单纯针刺疗法 老 年 医 学 杂 志,2006,25(11):870-872. DOI:10.3760/j:is
治疗 BPH 的临床有效率、Qmax 高于西药,且在降低 PVR、 sn:0254-9026.2006.11.026.
PV、QOL 方面优于西药;针刺疗法 + 西药治疗 BPH 的临床 [4]任毅,王瑶,郑入文 . 良性前列腺增生病因及发病机制的研究
有效率高于西药,并在降低 IPSS、PVR、PV、QOL 指标方面 现 状[J]. 世 界 中 医 药,2018,13(9):2372-2376. DOI:
优于西药。由此可知,针刺疗法治疗 BPH 的优势体现在针 10.3969/j.issn.1673-7202.2018.09.065.
刺治疗可以提高患者治疗后的临床有效率、降低 IPSS、减少 REN Y,WANG Y,ZHENG R W. Current situation of etiology
PVR、降低 PV、增大 Qmax 等指标,这是针刺治疗的优势所在。 and pathogenesis of benign prostatic hyperplasia[J]. World
但通过 Meta 分析发现,单纯针刺疗法在治疗 BPH 的 IPSS 方 Chinese Medicine,2018,13(9):2372-2376. DOI:10.3969/j.
面及针刺疗法 + 西药治疗 BPH 的 Qmax 方面与对照组无差异。 issn.1673-7202.2018.09.065.
有研究发现,针刺治疗 BPH 的作用,可能与针刺对神经功能 [5]彭易雨,景绘涛,陈锋 . 秩边穴齐刺加灸治疗良性前列腺增生
的调节,改善微循环,促进腺体的炎性反应,减轻炎症水肿, 临 床 研 究[J]. 针 刺 研 究,2015,40(6):493-496. DOI:
抑制腺体组织的增生,减轻尿路的压迫和狭窄情况,从而缓 10.13702/j.1000-0607.2015.06.013.
解患者的临床症状及体征 [28] 。不良反应方面,两组患者不良 PENG Y Y,JING H T,CHEN F. Clinical trials of triple-puncture
反应事件数较少。此次研究各指标间存在较大的异质性,通 stimulation of Zhibian(BL 54),ctc.plus moxibustion for benign
过对文献逐一剔除及对试验组采用不同干预措施进行亚组分 prostatic hyperplasia[J]. Acupuncture Research,2015,40(6):
析均未找到异质性来源,考虑可能与以下因素有关:(1)样 493-496. DOI:10.13702/j.1000-0607.2015.06.013.
本量较小、患者的年龄及病程不同;(2)针刺组具体操作方 [6]刘清国,王朝阳,李军. 针刺治疗良性前列腺增生的临床研究[J].
法、选穴、配伍、疗程、治疗频率、辅助电针等及对照组用 中国针灸,2003,23(4):200-202.
药缺乏统一标准。对临床有效率、IPSS、Qmax、PVR、QOL LIU Q G,WANG Z Y,LI J. Clinical study on acupuncture for
的 RCT 进行漏斗图分析,结果显示,临床有效率的漏斗图双 treatment of benign prostatic hyperplasia[J]. Chinese Acupuncture
侧基本对称;IPSS、Qmax、PVR、QOL 的漏斗图较为分散, & Moxibustion,2003,23(4):200-202.
存在发表偏倚。 [7]第 四 届 国 际 BPH 咨 询 委 员 会 推 荐 意 见(1998)[J]. 中 华
从 Meta 分析结果看,由于腧穴的选择、针具、四诊辨证、 泌 尿 外 科 杂 志,1998,19(12):762. DOI:10.3760/j:is
行针的补泻手法、刺激频率、疗程及结局指标的评定等存在 sn:1000-6702.1998.12.033.
多样化,导致文献质量参差不齐,使得研究可能存在信息偏倚, [8]谷鸿秋,王杨,李卫 . Cochrane 偏倚风险评估工具在随机对照
且研究过程中多无随访记录,远期疗效无法评估,报告的结 研究 Meta 分析中的应用[J]. 中国循环杂志,2014,29(2):
局时点也不一致,导致时间效应偏倚。因此,在今后的研究 147-148. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2014.02.017.
当中应加入随访环节,观察针刺疗法的远期疗效,且应规范 [9]胡志明,刘清国,纪智,等 . “益肾疏肝,理气疏机”法针刺
针刺的取穴、操作方法、疗程,严格设计结局指标的测定标准, 治疗前列腺增生症 30 例的临床疗效观察[J]. 中华中医药杂志,
推动研究成果向临床转化。 2020,35(6):3261-3265.
作者贡献:杨雪圆进行文章的构思、设计和撰写;刘喆 HU Z M,LIU Q G,JI Z,et al. Clinical observation on 30 cases of
雯、涂雅玲检索和筛选相关文献、提取资料,并进行质量评价; benign prostatic hyperplasia treated with acupuncture of 'tonifying the
刘德果进行数据处理,应用 RevMan 及 Word 软件绘制相关图 kidney and soothing the liver,regulating qi and soothing ji'[J].
表;陈其华对文章的质量进行控制及审校,对文章整体负责。 China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy,
本文无利益冲突。 2020,35(6):3261-3265.