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以 FRQ 得分≥ 4 分为标准的跌倒高风险组跌倒发生 价值,但 FRQ 准确性更高。在 58 例有跌倒史的老年人
率高于低风险组,差异有统计学意义(P<0.05);以 中,19 例老年人报告了≥ 2 次跌倒史,≥ 2 次跌倒发
MFES 得分≤ 112 分为标准的跌倒高风险组跌倒发生率 生率为 9.36%。以既往 1 年≥跌倒 2 次作为状态变量,
与低风险组相比,差异无统计学意义(P>0.05),见表 3。 FRQ、MFES 的 AUC 值分别增加到 0.80〔95%CI(0.70,
2.4 量表的评估效能分析 以既往 1 年跌倒≥ 1 次为 0.90)〕 和 0.65〔95%CI(0.52,0.78)〕, 见 图 2。
状态变量绘制 ROC 曲线(图 1)。结果显示,FRQ 的 FRQ 和 MFES 的灵敏度、特异性、约登指数、阳性似然
AUC 为 0.74〔95%CI(0.68,0.81)〕,MFES 的 AUC 比、阳性预测值和阴性预测值见表 4。
为 0.59〔95%CI(0.50,0.68)〕,两个量表均有诊断 3 讨论
本课题组前期已经将美国 CDC 公布的 FRQ 进行了
表 1 被调查老年人一般情况〔n(%)〕
Table 1 Demographic characteristics of participants
1.0
特征 例数
年龄(岁)
FRQ
65~74 84(41.4) 0.8
75~84 88(43.3)
≥ 85 31(15.3)
0.6
性别 MFES
男 96(47.3) 灵敏度
女 107(52.7)
0.4
既往 1 年的跌倒次数(次)
0 145(71.4)
1 39(19.2) 0.2
2 12(5.9)
≥3 7(3.5)
FRQ 得分(分) 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0
0~3 86(42.4) 1- 特异度
注:FRQ= 社区老年人跌倒风险自评表,MFES= 跌倒功效量表,
≥4 117(57.6)
ROC= 受试者工作特征曲线
MFES 得分(分)
图 1 以既往 1 年跌倒≥ 1 次作为状态变量的 FRQ、MFES 的 ROC
>112 114(56.2) 曲线
≤ 112 89(43.8) Figure 1 ROC analysis of the performance of the Self-rated FRQ-C and
注:FRQ= 社区老年人跌倒风险自评表,MFES= 跌倒功效量表 MFES-C in the prediction of one or more falls in the past year
1.0
表 2 跌倒组和非跌倒组老年人 FRQ 和 MFES 得分比较〔M(QR),分〕
Table 2 The mean scores of the Self-rated FRQ-C and MFES-C for fall FRQ
and non-fall groups
0.8
组别 例数 FRQ 得分 MFES 得分
跌倒组 58 6.0(5.0) 112.0(32.5)
非跌倒组 145 3.0(5.0) 121.0(21.5)
0.6
Z 值 -5.430 -1.914 MFES
P 值 <0.001 0.056 灵敏度
0.4
表 3 跌倒高风险组和跌倒低风险组跌倒发生率比较〔n(%)〕
Table 3 Comparison of fall prevalence in the past year in participants with
high risk and low risk assessed by the Self-rated FRQ-C and MFES-C 0.2
2
组别 例数 跌倒发生率 χ 值 P 值
FRQ 18.212 <0.001
高风险组 117 47(40.2)
0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0
低风险组 86 11(12.8) 1- 特异度
MFES 3.043 0.081 图 2 以既往 1 年跌倒≥ 2 次作为状态变量的 FRQ、MFES 的 ROC
曲线
高风险组 89 31(34.8)
Figure 2 ROC analysis of the performance of the Self-rated FRQ-C and
低风险组 114 27(23.7) MFES-C in the prediction of two or more falls in the past year