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           以 FRQ 得分≥ 4 分为标准的跌倒高风险组跌倒发生                         价值,但 FRQ 准确性更高。在 58 例有跌倒史的老年人
           率高于低风险组,差异有统计学意义(P<0.05);以                          中,19 例老年人报告了≥ 2 次跌倒史,≥ 2 次跌倒发
           MFES 得分≤ 112 分为标准的跌倒高风险组跌倒发生率                       生率为 9.36%。以既往 1 年≥跌倒 2 次作为状态变量,
           与低风险组相比,差异无统计学意义(P>0.05),见表 3。                      FRQ、MFES 的 AUC 值分别增加到 0.80〔95%CI(0.70,
           2.4 量表的评估效能分析 以既往 1 年跌倒≥ 1 次为                       0.90)〕 和 0.65〔95%CI(0.52,0.78)〕, 见 图 2。
           状态变量绘制 ROC 曲线(图 1)。结果显示,FRQ 的                       FRQ 和 MFES 的灵敏度、特异性、约登指数、阳性似然
           AUC 为 0.74〔95%CI(0.68,0.81)〕,MFES 的 AUC             比、阳性预测值和阴性预测值见表 4。
           为 0.59〔95%CI(0.50,0.68)〕,两个量表均有诊断                   3 讨论
                                                                   本课题组前期已经将美国 CDC 公布的 FRQ 进行了
                    表 1 被调查老年人一般情况〔n(%)〕
                  Table 1 Demographic characteristics of participants
                                                                    1.0
                     特征                      例数
           年龄(岁)
                                                                               FRQ
             65~74                         84(41.4)                 0.8
             75~84                         88(43.3)
             ≥ 85                          31(15.3)
                                                                    0.6
           性别                                                                             MFES
             男                             96(47.3)                灵敏度
             女                             107(52.7)
                                                                    0.4
           既往 1 年的跌倒次数(次)
             0                             145(71.4)
             1                             39(19.2)                 0.2
             2                             12(5.9)
             ≥3                             7(3.5)
           FRQ 得分(分)                                                 0       0.2    0.4    0.6    0.8     1.0
             0~3                           86(42.4)                                  1- 特异度
                                                                  注:FRQ= 社区老年人跌倒风险自评表,MFES= 跌倒功效量表,
             ≥4                            117(57.6)
                                                               ROC= 受试者工作特征曲线
           MFES 得分(分)
                                                               图 1 以既往 1 年跌倒≥ 1 次作为状态变量的 FRQ、MFES 的 ROC
             >112                          114(56.2)           曲线
             ≤ 112                         89(43.8)            Figure 1 ROC analysis of the performance of the Self-rated FRQ-C and
              注:FRQ= 社区老年人跌倒风险自评表,MFES= 跌倒功效量表                 MFES-C in the prediction of one or more falls in the past year
                                                                    1.0
           表 2 跌倒组和非跌倒组老年人 FRQ 和 MFES 得分比较〔M(QR),分〕
           Table 2 The mean scores of the Self-rated FRQ-C and MFES-C for fall   FRQ
           and non-fall groups
                                                                    0.8
               组别        例数       FRQ 得分        MFES 得分
              跌倒组         58      6.0(5.0)     112.0(32.5)
             非跌倒组        145      3.0(5.0)     121.0(21.5)
                                                                    0.6
               Z 值                 -5.430        -1.914                                    MFES
               P 值                 <0.001         0.056            灵敏度
                                                                    0.4
            表 3 跌倒高风险组和跌倒低风险组跌倒发生率比较〔n(%)〕
           Table 3 Comparison of fall prevalence in the past year in participants with
           high risk and low risk assessed by the Self-rated FRQ-C and MFES-C  0.2
                                              2
               组别        例数     跌倒发生率        χ 值     P 值
           FRQ                              18.212   <0.001
             高风险组        117     47(40.2)
                                                                      0      0.2    0.4     0.6    0.8    1.0
             低风险组         86     11(12.8)                                            1- 特异度
           MFES                              3.043   0.081     图 2 以既往 1 年跌倒≥ 2 次作为状态变量的 FRQ、MFES 的 ROC
                                                               曲线
             高风险组         89     31(34.8)
                                                               Figure 2 ROC analysis of the performance of the Self-rated FRQ-C and
             低风险组        114     27(23.7)                      MFES-C in the prediction of two or more falls in the past year
   25   26   27   28   29   30   31   32   33   34   35