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           丰度信息,从标本送检至结果报告仅需 2~3 个工作日。                               表 1 测序阳性的革兰阳性菌分布情况〔n(%)〕
                                                               Table 1 The distribution of Gram-positive bacteria detected by use of
           1.2.2 其他方法 在进行 mNGS 技术检测的同时,52
                                                               mNGS technology
           例患者(55 个样本)采用培养法检测致病微生物、46
                                                                    菌属(种)           平均序列           构成比
           例患者(50 个样本)采用 G/GM 试验检测致病微生物、
                                                                    痤疮丙酸杆菌            187         42(27.4)
           44 例患者(48 个样本)采用 PCR 检测致病微生物。                            表皮葡萄球菌            117         33(21.6)
           1.3 统计学方法 采用 SPSS 26.0 软件进行数据分析。                         人葡萄球菌             240         32(20.9)
                                         2
           计数资料以相对数表示,采用 χ 检验。以 P<0.05 为                             丙酸杆菌   a         40          10(6.5)
           差异有统计学意义。                                               金色黏液棒杆菌            67          5(3.4)
           2 结果                                                     溶血葡萄球菌            43          4(2.6)
           2.1 患者资料及送检情况 53 例患者中男 36 例,女                              棒杆菌  a          24          4(2.6)
           17 例;年龄 4~67 岁,中位年龄 18 岁;重型地中海贫                          藤黄微球菌             3           4(2.6)
           血 23 例,白血病 17 例,淋巴瘤 4 例,多发性骨髓瘤 3                         葡萄球菌属             7           2(1.3)
           例,地中海贫血合并白血病 1 例,重型再生障碍性贫血                               沼泽库克菌             3           2(1.3)
           1 例,骨髓增生异常综合征 1 例,白细胞、血小板计数                                 其他             —           15(9.8)
           升高查因 1 例,全血细胞减少查因 1 例,发热查因 1 例。                             合计             —          153(100.0)
                                                                     a
                                                                  注: 表示只翻译到属名;—表示无相关数据
           53 例患者中有 5 例患者送检 2 次,其中在 8 个月内、4
           个月内、2 个月内送检 2 次的各有 1 例,在 1 个月内送                             表 2 测序阳性的革兰阴性菌分布〔n(%)〕
           检 2 次的有 2 例。所送检的 58 个样本类型为全血(42                     Table 2 The distribution of Gram-negative bacteria detected by use of
           个)、脑脊液(4 个)、胸腔积液(4 个)、组织(3                          mNGS technology
                                                                   菌属(种)            平均序列             构成比
           个)、腹腔引流液(1 个)、关节液(1 个)、痰液(1
                                                                 约翰逊不动杆菌              249          26(12.9)
           个)、右下肢穿刺液(1 个)。送检前白细胞计数:33
                                                                越南伯克霍尔德菌             4 582          20(9.9)
                        9
                                                   9
           个样本 <4×10 /L,19 个样本为(4~10)×10 /L,6 个
                                                                 乌汶克霍尔德菌              238           19(9.4)
                      9
           样本 >10×10 /L;送检前中性粒细胞计数:16 个样本
                                                                   德氏食酸菌              51            15(7.4)
                                                9
                  9
           <0.5×10 /L,10 个样本为(0.5~2.0)×10 /L,32 个样                琼氏不动杆菌              40            14(6.9)
                     9
           本 >2.0×10 /L。                                          奥斯陆莫拉菌              72            13(6.4)
           2.2 mNGS 技术检测血液病患者的感染谱 对 58 个                          Methylorubrum       67            12(5.9)
           样本进行 mNGS,57 个样本检出可疑病原体(占                               extorquens
                                                                   温和食酸菌              48            10(5.0)
           98.3%),1 个样本无病原体检出,且其他检测方法亦
                                                                    食酸菌属              21            7(3.5)
           为阴性,所检测样本的结果见图 1。
                                                                  洛菲不动杆菌              168           6(3.0)
           2.2.1 细菌感染谱 共检测出革兰阳性菌 153 例次,含
                                                                     其他               —            60(29.7)
           25 种细菌,前 3 位分别为痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球                               合计               —           202(100.0)
           菌、人葡萄球菌(分别为 42、33、32 例次,平均序列                           注:—表示无相关数据
           分别为 187、117、240),见表 1。共检测出革兰阴性
           菌 202 例次,含 47 种细菌,常见的为约翰逊不动杆菌、                      出刚地弓形虫(序列分别为 151、34 183)。
           越南伯克霍尔德菌、乌汶克霍尔德菌(分别为 26、                            2.3 mNGS 技术与其他检测方法的检测结果比较及指导
           20、19 例次,平均序列分别为 249、4 582、238),见                   治疗情况 选择同时进行 mNGS 技术检测、培养法、
           表 2。                                                G/GM 试验、PCR 检测的 38 个样本进行分析。mNGS 技
           2.2.2 真菌感染谱 共检出真菌 40 例次,含 12 种真菌,                   术与培养法、G/GM 试验、PCR 检测病原微生物阳性率
                                                                                           2
           其中以限制性马拉色菌最常见(28 例次,平均序列为                           比较,差异有统计学意义(χ =64.504,P<0.001);
           69),见表 3。                                           mNGS 技术检测病原微生物阳性率高于培养法、G/GM
                                                                                                      2
           2.2.3 病毒感染谱 病毒检测范围仅限于常见 DNA 病                       试验、PCR 检测,差异有统计学意义(χ =44.333、
                                                                            2
                                                                                                    2
           毒,共检出病毒 97 例次,含 22 种病毒,其中常见的                        P<0.001,χ =37.255、P<0.001,χ =52.356、
           为巨细胞病毒(CMV)、各型细环病毒、EB 病毒(分                          P<0.001),见表 5。mNGS 技术与其他检测方法同时检
           别 为 26、19、13 例 次, 平 均 序 列 分 别 为 595、23、             测出相同病原微生物的有 14 个样本,样本阳性一致率
           307),见表 4。其他病原微生物感染谱:1 例重型地中                        为 36.8%,检出的相同病原微生物为 CMV、EB 病毒、
           海贫血造血干细胞移植后患者血液及脑脊液样本中均检                            嗜麦芽窄食单胞菌、限制性马拉色菌、曲霉菌属、白
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