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生与进展，调控 COPD 炎性反应以及细胞凋亡，参与内 chronic lymphocytic leukemia［J］. Journal of Modern Oncology，
皮细胞、巨噬细胞的病理过程 ［18］ ，决定了 COPD 患者 2020，28（18）：3118-3122. DOI：10.3969/j.issn.1672-
的病情严重程度与预后 ［19］ 。有研究发现，miR-210 在 4992.2020.18.005.
［4］TSAI M J，TSAI Y C，CHANG W A，et al. Deducting microRNA-
受损的组织部位呈异常表达，其变化程度与组织损伤程
mediated changes common in bronchial epithelial cells of asthma
度保持一致 ［20］ ，因此 miR-210 是判断病情严重程度与 and chronic obstructive pulmonary disease——a next-generation
预后的重要标志物之一。miR-181a 是人体内组织炎性 sequencing-guided bioinformatic approach［J］. Int J Mol Sci，
反应应激性 miR，具有多种生物学效应。既往研究证实， 2019，20（3）：E553. DOI：10.3390/ijms20030553.
miR-181a 在肿瘤细胞生长、免疫调节方面具有重要作 ［5］BROERS C，TACK J，PAUWELS A. Review article：gastro-
用 ［21］ ，同时 miR-181a 具有炎症调控作用，可促进肿 oesophageal reflux disease in asthma and chronic obstructive
pulmonary disease［J］. Aliment Pharmacol Ther，2018，47（2）：
瘤细胞增殖、迁移以及侵袭能力改变等。大鼠实验证实，
176-191. DOI：10.1111/apt.14416.
COPD 大鼠中 miR-181a 表达量高于正常大鼠，miR- ［6］LIM T K，CHEE C B，CHOW P，et al. Ministry of health
181a 表达量升高参与了 COPD 的发生 ［22］ 。另外，miR- clinical practice guidelines：chronic obstructive pulmonary
181a 对评估患者预后具有很重要的指导意义，已广泛 disease［J］. Singapore Med J，2018，59（2）：76-86. DOI：
用于临床多种疾病的诊断与预后评估中 ［16］ 。本研究发 10.11622/smedj.2018015.
［7］WANG Y，LIU J，ZHOU J S，et al. MTOR suppresses cigarette
现，血清 miR-210、miR-181a 表达水平预测 COPD 稳
smoke-induced epithelial cell death and airway inflammation in
定期患者 ICS 治疗效果的 ROC 曲线下面积分别为 0.807、 chronic obstructive pulmonary disease［J］. J Immunol，2018，200
0.844，灵敏度分别为 0.733、0.779，特异度分别为 0.767、 （8）：2571-2580. DOI：10.4049/jimmunol.1701681.
0.802，提示血清 miR-210、miR-181a 表达水平对 COPD ［8］中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组 . 慢性阻
稳定期患者 ICS 治疗效果有较高的预测价值。 塞性肺疾病诊治指南（2013 年修订版）［J］. 中华结核和
呼 吸 杂 志，2013，36（4）：255-264. DOI：10.3760/cma.
综上所述，ICS 治疗有效的 COPD 稳定期患者治疗
j.issn.1001-0939.2013.04.007.
前与治疗后的血清 miR-210、miR-181a 表达水平均低
［9］LEE S R，KIM W T，KIM T N，et al. Association between the
于无效患者，且治疗前血清 miR-210、miR-181a 表达 length of the MUC8-minisatellite 5 region and susceptibility to chronic
水平可较好地预测 COPD 稳定期患者 ICS 治疗效果。未 obstructive pulmonary disease （COPD）［J］. Genes Genomics，
来可进一步挖掘更多的 ICS 治疗效果预测标志物，并通 2018，40（1）：123-127. DOI：10.1007/s13258-017-0630-8.
过更多标志物的联合检测来提高对 ICS 治疗效果的预测 ［10］李冰，杨元立，王美霞，等 . 巨噬细胞移动抑制因子在慢性
阻塞性肺疾病患者肺组织中的表达及意义［J］. 中华急诊
价值。
医 学 杂 志，2019，28（9）：1123-1127. DOI：10.3760/cma.
作者贡献：秦克提出研究思路，设计研究方案，提
j.issn.1671-0282.2019.09.012.
出研究假设，负责论文起草与最终版本修订，对文章整 ［11］SUN Z W，LI F，ZHOU X，et al. Stem cell therapies for chronic
体负责；李同林进行研究的实施；宫帅协助研究的实施、 obstructive pulmonary disease：current status of pre-clinical studies
收集入组病例、汇总基线信息；江美芳负责数据采集与 and clinical trials［J］. J Thorac Dis，2018，10（2）：1084-
统计学分析。 1098. DOI：10.21037/jtd.2018.01.46.
［12］ZHANG Y F，SONG K，QI G，et al. Adipose-derived exosomal
本文无利益冲突。
miR-210/92a cluster inhibits adipose browning via the FGFR-1
参考文献
signaling pathway in high-altitude hypoxia［J］. Sci Rep，2020，
［1］BADNJEVIC A，GURBETA L，CUSTOVIC E. An expert diagnostic
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system to automatically identify asthma and chronic obstructive
［13］李 渊， 姜 启 栋， 梅 松 涛， 等 . miR-181a 靶 向 SIRT1 对 脓 毒
pulmonary disease in clinical settings［J］. Sci Rep，2018，8（1）： 症诱导的小鼠急性肺损伤的影响及作用机制［J］. 西安交
11645. DOI：10.1038/s41598-018-30116-2. 通 大 学 学 报： 医 学 版，2020，41（4）：516-524. DOI：
［2］YI J，WANG F，YUE R S，et al. Effect of sitting and lying Liuzijue 10.7652/jdyxb202004010.
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pulmonary disease patients with non-invasive ventilation：study acute lung injury induced by sepsis in mice by targeting SIRT1
protocol for a randomized controlled trial［J］. Medicine （Baltimore）， and its mechanism［J］. Journal of Xi'an Jiaotong University
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病细胞周期阻滞及细胞凋亡的分子机制探讨［J］. 现代肿瘤 ［14］ESTIRADO C，CECCATO A，GUERRERO M，et al.
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mechanism of miR-181a induceing cell cycle arrest and apop-tosis of （下转第3048页）