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血清 miR-210、miR-181a 表达水平与慢性阻塞性

肺疾病稳定期患者糖皮质激素治疗效果的关系
及其预测价值研究 扫描二维码
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秦克 ，李同林，宫帅，江美芳

【摘要】 背景 吸入性糖皮质激素（ICS）是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常用治疗药物，但其治疗效果评
价研究较为缺乏。微小核糖核酸（miR）被证实参与 COPD 的发病，其中 miR-210、miR-181a 与 COPD 患者关系密
切。目前临床有关 miR-210、miR-181a 与 COPD 患者 ICS 治疗效果的关系研究较为缺乏。目的 探讨血清 miR-210、
miR-181a 表达水平与 COPD 稳定期患者 ICS 治疗效果的关系及其预测价值。方法 收集2017年 1月至 2020年6月于
三六三医院门诊治疗的 COPD 稳定期患者 86 例，行布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗 4 周后进行治疗效果评价，将肺
功能分级降低≥ 1 个级别或慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分降低≥ 2 分判断为有效并归为有效组，其余纳入
无效组。检测患者治疗前后的肺功能指标〔包括用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV 1 ）、最大呼气流量（PEF）〕、
CAT 评分与血清 miR-210、miR-181a 表达水平。采用 Pearson 相关分析探讨 ICS 治疗前与治疗 4 周后血清 miR-210、
miR-181a 表达水平与肺功能指标、CAT 评分的相关性，并绘制 ROC 曲线以分析血清 miR-210、miR-181a 表达水平对
COPD 稳定期患者 ICS 治疗效果的预测价值。结果 ICS 治疗后，COPD 稳定期患者 FVC、FEV 1 、PEF 等高于治疗前，
CAT 评分及血清 miR-210、miR-181a 表达水平低于治疗前（P<0.05）。ICS 治疗前患者血清 miR-210、miR-181a 表达
水平与 CAT 评分呈正相关（P<0.05）。ICS 治疗后患者血清 miR-210、miR-181a 表达水平与 FEV 1 呈负相关（P<0.05）。
有效组治疗前与治疗后的血清 miR-210、miR-181a 表达水平低于无效组（P<0.05）。治疗前 miR-210、miR-181a 表
达水平预测 COPD 患者 ICS 治疗效果的 ROC 曲线下面积为 0.807、0.844。结论 ICS 治疗有效的 COPD 稳定期患者治
疗前与治疗后的血清 miR-210、miR-181a 表达水平均低于无效患者，且治疗前血清 miR-210、miR-181a 表达水平可
较好地预测 ICS 治疗效果。
【关键词】 肺疾病，慢性阻塞性；miR-210；miR-181a；糖皮质激素；治疗结果；预后；数据相关性；预测价值
【中图分类号】 R 563 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0238
秦克，李同林，宫帅，等 . 血清 miR-210、miR-181a 表达水平与慢性阻塞性肺疾病稳定期患者糖皮质激素治疗效
果的关系及其预测价值研究［J］. 中国全科医学，2022，25（24）：3013-3017，3048.［www.chinagp.net］
QIN K，LI T L，GONG S，et al. Changes and response predictive values of serum miR-210 and miR-181a in stable
chronic obstructive pulmonary disease patients treated with glucocorticoid therapy［J］. Chinese General Practice，2022，25（24）：
3013-3017，3048.

Changes and Response Predictive Values of Serum miR-210 and miR-181a in Stable Chronic Obstructive Pulmonary
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Disease Patients Treated with Glucocorticoid Therapy QIN Ke ，LI Tonglin，GONG Shuai，JIANG Meifang
Department of Respiratory and Critical Care Medicine，363 Hospital，Chengdu 610041，China
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Corresponding author：QIN Ke，Associate chief physician；E-mail：qik82521@163.com
【Abstract】 Background There are rare studies assessing the efficacy of inhaled glucocorticoids（ICS），the
common therapy for chronic obstructive pulmonary disease（COPD）. MicroRNAs（miRNAs） have been confirmed to be
involved in the development of COPD，among which miR-210 and miR-181a are closely related to COPD. Moreover，there
is lack of clinical research on changes of miR-210 and miR-181a in COPD patients treated with ICS. Objective To examine
the changes and response predictive values of serum miR-210 and miR-181a levels in stable COPD patients treated with ICS.
Methods Eighty-six COPD outpatients were recruited from 363 Hospital from January 2017 to June 2020. All of them received
four-week budesonide and formoterol inhalation. Treatment efficacy was assessed by the results of spirometry test or COPD

基金项目：四川省科技计划项目（2019YJ0263）
610041 四川省成都市，三六三医院呼吸与危重症医学科
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通信作者：秦克，副主任医师；E-mail：qik82521@163.com
本文数字出版日期：2022-06-02