Page 67 - 2022-24-中国全科医学

·3008· http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn

2.3 两组脑内酰胺质子含量比较 AD 组 2 ut 下右侧海 2 ut 下右侧海马区酰胺质子含量与偏执和妄想因
马、2 ut 下左侧海马、2 ut 下海马（总）、4 ut 下右侧 子（r s =0.574，P=0.040）、 幻 觉 因 子（r s =0.595，
海马、4 ut 下左侧海马、4 ut 下海马（总）区酰胺质子 P=0.032）、日夜节律紊乱因子（r s =0.591，P=0.033）
含量高于健康对照组，3 ut 下左侧海马、3 ut 下海马（总） 呈正相关；3 ut 下右侧海马区酰胺质子含量与偏执和妄
区酰胺质子含量低于健康对照组，差异有统计学意义 想因子（r s =0.588，P=0.034）、 幻 觉 因 子（r s =0.572，
（P<0.05）。两组 3 ut 下右侧海马、不同饱和幅度下颞 P=0.041）、日夜节律紊乱因子（r s =0.650，P=0.016）
叶区酰胺质子含量比较，差异无统计学意义（P>0.05）， 呈正相关；3 ut 下左侧海马区酰胺质子含量与定向力呈
见表 1、图 2。 负相关（r s =-0.590，P=0.034）；3 ut 下海马（总）酰
2.4 相关性分析 Spearman 秩相关分析结果显示， 胺质子含量与偏执和妄想因子（r s =0.625，P=0.022）、

A B C
注：A 为原始磁共振成像（MRI），B 为化学交换饱和转移成像技术（CEST）扫描原始图像，C 为经过 B 0 校正后酰胺质子转移加权（APTw）
图像
图 1 AD 患者典型 MRI 及 CEST 成像图对比
Figure 1 Images of APTw MRI and chemical exchange saturation transfer in detecting Alzheimer's disease

表 1 AD 患者与健康对照组 MMSE 和 BEHAVE-AD 量表评分、脑内酰胺质子含量比较
Table 1 Comparison of the total and domain scores of MMSE and BEHAVE-AD and cerebral amide proton content in Alzheimer's disease patients and
healthy controls
MMSE 评分〔M（P 25 ，P 75 ），分）〕 BEHAVE-AD 评分〔M（P 25 ，P 75 ），分）〕
例
组别
数 记忆力 视空间 注意集中 语言能力 定向力 总分 偏执 幻觉 行为紊乱 攻击行为 日夜节 情感障碍 焦虑和 总分
和妄想 律紊乱 恐惧
2.00（0， 3.00（0， 2.00（0， 2.00（0， 2.00（0， 1.00（0， 3.00（0， 6.00（0，21.00（1.0，
AD 组 41 0（0，3.50） 0（0，0.50）0（0，1.00） 1.00（0，7.00） 0（0，2.50）
4.00） 18.00） 9.00） 5.00） 5.50） 2.00） 5.50） 12.00） 32.50）
6.00（5.00， 5.00（4.50，8.00（8.00，10.00（9.00， 28.00（26.50，
健康对照组 37 0（0，1.00） 0 0 0 0 0 0 0 0
6.00） 5.00） 8.00） 10.00） 30.00）
Z 值 -6.311 -2.216 -7.314 -7.843 -6.670 -7.483 -5.286 -5.441 -5.742 -4.199 -5.605 -4.809 -5.487 -5.988
P 值 <0.001 0.027 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001
脑内酰胺质子含量（ ±s） a
组别 2 ut 下右 2 ut 下左 2 ut 下 2 ut 下右 2 ut 下左 2 ut 下颞 3 ut 下右 3 ut 下左 3 ut 下海 3 ut 下右 3 ut 下左 3 ut 下颞 4 ut 下右 4 ut 下左 4 ut 下 4 ut 下右 4 ut 下左 4 ut 下颞
侧海马 侧海马 海马 侧颞叶 侧颞叶 叶（总） 侧海马 侧海马 马（总） 侧颞叶 侧颞叶 叶（总） 侧海马 侧海马 海马 侧颞叶 侧颞叶 叶（总）
（总） （总）
0.90 1.26 2.02 0.76 0.79 1.21 1.12 0.84 1.40 0.60 0.84 1.06 0.75 1.00 1.46 0.68 0.89 1.14
AD 组
±0.25 ±0.35 ±0.56 ±.022 ±0.23 ±0.35 ±0.31 ±0.23 ±0.39 ±0.17 ±0.24 ±0.30 ±0.21 ±0.28 ±0.41 ±0.20 ±0.26 ±0.33
健康对 0.64 0.80 1.30 0.84 1.11 1.60 0.76 0.93 1.58 0.71 1.46 1.90 0.53 0.50 0.53 0.65 0.76 1.13
照组 ±0.18 ±0.22 ±0.36 ±0.23 ±0.31 ±0.44 ±0.21 ±0.26 ±0.44 ±0.20 ±0.40 ±0.53 ±0.15 ±0.15 ±0.15 ±0.18 ±0.21 ±0.31
t 值 2.893 3.344 3.403 -0.421 1.092 0.507 1.549 3.249 2.923 0.472 1.145 1.086 2.559 3.785 3.778 -1.383 0.519 -0.431
P 值 0.008 0.003 0.002 0.678 0.286 0.617 0.134 0.003 0.007 0.641 0.264 0.289 0.017 0.001 0.001 0.18 0.609 0.671
a
注： 表示此项目数据缺失，AD 组（n=13），健康对照组（n=13）；AD= 阿尔茨海默病，MMSE= 简易智力状态检查量表，BEHAVE-AD=
阿尔茨海默病病理行为评分表