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家的基础上拟出访谈提纲初稿，并对 2 名中青年 AMI 2.1.1.2 正面疾病与自我激励 部分受访者不惧怕正面
患者进行预访谈，课题组成员和专家对访谈结果进行分 疾病，会采取多种途径激励自己，增强战胜疾病的信心
析和评价后，进一步修订提纲，最后形成正式访谈提纲。 和勇气。N8：“我的性格就是拿得起、放得下的那种，
最终确定的正式访谈提纲为：（1）确诊之后，您采取 也想得开。现在医学那么昌明，一切都有可能，说不定
了怎样的方式来应对这个疾病？（2）您是出于何种原 以后这个病可以彻底治好，不用终身吃药了呢。现在我
因选择这样的应对方式？（3）关于这个疾病，您有什 只要好好吃药，定期复查就好啦，我对自己和未来还是
么特别的想法和感受吗？根据患者的回答情况，进行进 很有信心的。”N9：“住院之后，我老公和孩子一直
一步追问。 无微不至地照顾我。看到他们那么辛苦，但是一句怨言
1.2.2 资料收集方法 访谈地点为病区会议室。访谈前 也没有，真的很感动。所以我经常告诉自己，为了他们，
确保环境安静，不受干扰，保护患者隐私。向受访者介 我一定要坚持住，要勇敢面对，要保重好自己。”
绍本研究的目的、方法及意义，征得患者同意并签署知 2.1.1.3 转变生活方式 受访者患病后对自身健康状态
情同意书后，再对其进行一对一的半结构访谈。访谈过 的了解和新的要求是促使患者做出转变的重要原因。本
程中恰当使用反问、追问、回应、澄清、总结等访谈技 研究中部分受访者表示会努力增强自我控制的能力，减
巧，鼓励和引导受访者表达内心最真实的想法及感受， 轻或剔除生活中不良习惯对自身健康的影响。N7：“我
并注意观察和记录受访者的面部表情、肢体动作和情绪 再也不会不把血压当一回事了，降压药也要按时吃，不
反应等表现，以提高资料的完整性和准确性。每位受访 能再像以前一样吃一半或者测得血压正常就不吃了。这
者接受 1 次访谈，时间为 30~60 min。研究者对访谈全 次是血的教训啊。”N10：“今后我绝对不会暴饮暴食了，
过程进行录音，并做好访谈笔记和备忘录。 还是保命重要啊，生意少做一点也不要紧。”N15：“我
1.2.3 整理及分析资料 访谈结束后 24 h 内，研究者 的目标是要一定把烟酒给戒了，还要经常去运动，这种
把访谈内容转录成文字信息，并将访谈过程中受访者的 久坐不动的习惯也要彻底改一改才行。”
表情、动作及情绪变化标记于相应的文字信息旁边，以 2.1.1.4 寻找新的平衡 本研究发现，部分受访者患病
便更客观、真实地反映和分析其当时的情绪反应和心理 后回顾过去，通过自省发现自己过往的不足之处可能间
体验。现象学研究是最常采用的质性研究方法，目前被 接导致了疾病的发生，这是促使其进行相应调整、打破
广泛应用于医学、护理学、心理学等人文社会科学领域， 以往的常规、以期达到新的平衡的重要原因。N14：“生
而 Colaizzi 现象学资料 7 步分析法又是现象学研究中采 病之前就是太操心了，家里的大事小事都不放心，都要
用最多的资料分析方法 ［17-18］ 。故本研究应用 Colaizzi 亲力亲为。以后要学会放手，让家人、孩子去做自己的
现象学资料 7 步分析法 ［17-18］ 对资料进行分析：（1）反复、 事情。”N15：“以前朋友叫我去喝酒、唱卡拉 OK，
仔细阅读所有访谈资料；（2）析出与研究主题密切相关、 我都不好意思拒绝，经常跟他们一起通宵达旦地玩。以
具有重要意义的陈述；（3）对反复出现并具有意义的 后再也不敢这样了，就如实地跟他们说自己生病的情况，
观点进行编码；（4）汇集编码后的观点；（5）写出详细、 让他们理解和支持自己的选择。”
无遗漏的描述；（6）辨别出相似的观点，升华主题概念； 2.1.2 消极应对 包括忍耐、回避、无奈接受、屈服、
（7）返回受访者处求证、核实所得的结果。 隐瞒 5 种应对方式。
2 结果 2.1.2.1 忍耐 在面对疾病或一些不适症状时，部分受
2.1 主题 1：积极应对与消极应对并存 访者常以苦难的心态看待，并选择忍耐的应对方式。
2.1.1 积极应对 包括调整心态与控制情绪、正面疾病 N3：“放了支架后，整个人好多了，就是有几次胸口
与自我激励、转变生活方式、寻找新的平衡 4 种应对 有点不舒服，也不是胸闷、胸痛，这种感觉说不出来。
方式。 不过我还能承受，就想忍一下就好了，也没有告诉医生、
2.1.1.1 调整心态与控制情绪 患病后由于对疾病的了 护士。”N12：“这个病啊，其实就是我人生最大的难关，
解增多，部分受访者清楚地意识到自己的心态和情绪均 只能咬咬牙忍耐下去，可能忍忍就过去了（目光迟滞）。”
会对身体造成影响，因此表示会尽量控制自己的情绪， 2.1.2.2 回避 部分受访者心理较为敏感，在面对与疾
改变心态，以免 AMI 再次发作。N9：“我以前老是容 病相关的某些问题或在某些特定的沟通情景下，他们会
易焦虑、紧张，这次之后我觉得人生除了生死，其他都 选择回避。N1：“我不愿意把病情告诉朋友和同事，
是小事，我再也不会把工作看得那么重、也不会把自己 我经常就想忘掉这个病（神情低落）。”N11：“病友
绷得那么紧了。”N15：“我觉得这个病跟我心态不好、 有时会问我的情况怎么样，例如吃的什么药、治疗费用
比较悲观有挺大关系的。这伤害了自己的心脏，我渐渐 多少之类的，但是我就很不想回答，我有时候会故意岔
地尝试把这些不好的改掉，现在变得积极、阳光点了。” 开话题。”N13：“我还是不太喜欢和亲戚朋友谈论这
