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experts' consensuses on the analysis results of a relevant pre-interview. The interview was conducted till data saturation，and
the interview results were analyzed using Colaizzi's phenomenological methodology. Results Altogether，the study included
15 cases. Two themes arose from the results of interview with them：（1）the coexistence of positive coping（adjustment of
mentality，emotional control，positive attitude towards AMI，self-motivation，lifestyle change，exploring a new way to achieve
psychological balance） and negative coping（tolerance，avoidance，reluctant acceptance，submission，concealment）；（2）
influencing factors of coping styles（social support，prognosis estimation，behavioral benefit acquisition，and the powder of role
models）. Conclusion Both positive and negative methods for coping with first AMI were found in the young and middle-aged
patient population，and the negative coping cannot be overlooked. To improve the physical and mental recovery of these patients
via reducing patients' negative coping styles and increasing their positive coping styles，medical workers should guide the patients
and their families to make full use of the social support system，provide them with individualized health education and education
on benefits of healthy behaviors through multiple ways，and set a good example of leadership，motivation and supervision.
【Key words】 Myocardial infarction；Middle aged；Young adult；Coping style；Qualitative research

应对方式是个体面对有压力的情境和实践时所采取 运动异常、通过冠状动脉造影发现冠状动脉血栓中的一
的认知和行为方式 ［1］ 。有研究证实，积极有效的应对 项，并为首次确诊；（2）年龄 18~60 岁；（3）经皮冠
方式可预防疾病复发及延缓并发症的发生，改善患者的 状动脉介入治疗或溶栓治疗 4 周后病情稳定、且心功能
预后和生命质量 ［2-3］ 。然而，中青年首次急性心肌梗死 Killip 分级为Ⅰ ~ Ⅱ级；（4）意识清楚，对本研究知情
（acute myocardial infarction，AMI）患者的应对情况并 同意。排除标准：（1）合并心源性休克、急性心力衰竭、
不乐观。研究显示，近 50% 中青年首次 AMI 患者习惯 心脏破裂等严重危害生命的心脏疾病；（2）合并其他
采取消极的应对方式来应对疾病发生后的变化，这种应 器官严重功能障碍；（3）有精神、心理疾病史；（4）
对增加了疾病复发和并发症的发生风险，降低了患者的 合并恶性肿瘤。本研究在获得暨南大学医学伦理委员会
生活质量和主观幸福感 ［4-6］ 。自我调节理论著名代表人 的批准后进行（批号：JNUKY-2021-001）。
物班杜拉指出，人类具有自我调节的能力，人的认知和 研究样本量按照信息饱和原则确定，即直至分析资
情感对行为具有多种影响 ［7］ 。自我调节系统的存在归 料时没有新的主题出现为止，最终纳入 15 例患者，其
因于现实中四大因素，分别是社会的影响、对现实情景 一般资料见表 1。
的预测、个人的得益、示范者的影响 ［7-9］ 。目前该理论
表 1 受访者一般资料（n=15）
已运用于脑卒中、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等
Table 1 General information of the interviewees
慢性疾病患者的行为分析、综合干预、健康促进等研究
编号 性别 年龄（岁） 学历 职业 职业状态
中 ［10-12］ ，但缺少从该理论的视角出发探讨中青年首次
N1 男 34 硕士 销售经理 在职
AMI 患者疾病应对方式的研究 ［13-15］ 。因此，本研究旨 N2 男 45 大专 电工 在职
在通过质性研究方法了解中青年首次 AMI 患者疾病应 N3 女 45 高中 售货员 在职
对方式的现况，并基于自我调节系统四因素理论探究该 N4 男 39 高中 厨师 在职
群体疾病应对方式选择的个人及社会文化影响因素，以 N5 男 53 小学 农民 在职
期为促进中青年首次 AMI 患者的积极应对及身心全面 N6 女 58 博士 教师 退休
康复提供理论依据和实践指导。 N7 男 55 小学 工人 在职
1 对象与方法 N8 男 41 本科 企业职工 在职
1.1 研究对象 采取目的抽样法，抽取 2021 年 1—6 N9 女 57 本科 公务员 退休
N10 男 43 本科 个体工商户 在职
月于广州市暨南大学附属第一医院首次确诊为 AMI 的
N11 男 57 初中 司机 在职
中青年患者为研究对象。纳入标准：（1）符合欧洲心
N12 女 53 小学 清洁工 在职
脏病学会（ESC）、美国心脏病学会（ACC）、美国心
N13 男 44 大专 企业职工 在职
脏协会（AHA）和世界心脏联盟（WHF）联合制订的
N14 男 36 硕士在读 企业职工 在职
第四版 AMI 诊断标准 ［16］ ：急性心肌损伤伴有急性心肌
N15 男 37 本科 房地产中介 在职
缺血的临床证据，且检测到心肌肌钙蛋白值上升和 / 或
下降至少有一次数值超过参考值，至少存在心肌缺血症 1.2 研究方法
状、新发生的缺血性心电图改变、出现病理性 Q 波、 1.2.1 确定访谈提纲 本研究通过半结构访谈法进行资
影像学证据表明与缺血一致的存活心肌丢失或局部室壁 料收集。在查阅文献、课题组讨论、咨询心血管内科专