Page 27 - 2022-22-中国全科医学
P. 27

·2712· http://www.chinagp.net   E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn


           青海要求毕业生原则上先到卫生院工作 1 年后再参                            回到乡镇卫生院工作后，由于没有住培医院的工资，
           加住培，广西和江西则要求完成住培后再到乡镇卫                              工资水平反而下降了，对订单定向毕业生是一个负向
           生院报到    ［6］ 。青海的订单定向毕业生已经先独立执                       激励。建议做好订单定向毕业生回到签约单位的配
           业了 1 年，与定向单位建立了“单位人”的归属感，                           套保障措施，提高其对基层工作的满意度和认同感，
           并且是以参加工作的心态参加住培。广西和江西的订                             弥补收入下降带来的心理落差，降低合同期满后的流
           单定向毕业生毕业后即参加住培，直接经过培训养成                             失率。此外，需要设计适合基层全科医生的职称晋
           三级医院的诊疗习惯，回到卫生院后不适应基层的                              升办法，并公之于众，让订单定向毕业生清楚地看
           工作方式，而且住培期间和签约单位几乎没有联系，                             到未来职业晋升的通道，提高其基层执业的积极性。
           很难形成对基层工作的认同感。                                          作者贡献：李明月、刘晓云负责文章的构思与设
           4 政策建议                                              计；李明月负责数据处理与分析、撰写论文，并对文
           4.1 落实订单定向毕业生住培安排，提高培养质量                            章负责；王子岳、程昊哲、刘晓云负责研究的实施和
            需要保障订单定向毕业生能按时参加住培，落实                              管理；李明月、王子岳、程昊哲负责数据收集与整理；
           住培政策。有一些卫生院由于用人紧张，不愿让订                              左延莉、张发斌负责文章指导、质量控制与审校。
           单定向毕业生参加住培，损害了订单定向毕业生学                                  本文无利益冲突。
           习提升的机会。这会导致订单定向毕业生产生对订                              参考文献
                                                               ［1］教育部办公厅 . 教育部办公厅关于做好 2020 年中央财政支
           单定向的政策不信任，产生不满情绪，影响订单定
                                                                   持中西部农村订单定向免费本科医学生招生培养工作的通知
           向毕业生的长期留用，而且还会影响订单定向项目                                  ［A/OL］. （2020-05-26）［2022-03-05］. http://www.moe.gov.
           后续的招生。当地卫生健康局等部门应该公布实施                                  cn/srcsite/A08/moe_740/s3864/202006/t20200603_462283.html.
                                                               ［2］王寅生，余昌胤，肖雪，等 . 农村订单定向医学毕业生基层服
           文件，明确订单定向毕业生的培养过程，保障订单定
                                                                   务困境及对策建议的质性研究［J］. 中国全科医学，2022，25（16）：
           向毕业生能按时参加住培，并及时通知签约卫生院，                                 2021-2027. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0148.
           督促做好接收安排工作。                                             WANG Y S，YU C Y，XIAO X，et al. Barriers to primary care
                                                                   provision and relevant solutions：an analysis from the perspective
           4.2 优化订单定向毕业生住培方案，提升培养效率
                                                                   of targeted admission medical graduates［J］. Chinese General
            订单定向毕业生的住培方案需要进一步明确、优                                  Practice，2022，25（16）：2021-2027.  DOI：10.12114/j.
           化。培训基地需要根据乡镇卫生院的能力范围设计                                  issn.1007-9572.2022.0148.
           住培内容，提供适宜技术的培训。而且在住培期间                              ［3］安振玉，张绍群，邹宛均 . 重庆市农村订单定向医学生基层服务
                                                                   意愿及其影响因素［J］. 医学与社会，2021，34（3）：55-59.
           应该建立订单定向毕业生与签约乡镇卫生院的联系，                             ［4］申颖，黄星，于佳，等 . 农村订单定向医学毕业生在乡镇卫生
           尽早建立对基层工作的认识，提高订单定向毕业生                                  院工作现状、长期工作意愿及其影响因素的质性研究［J］. 中
           对基层工作的认同感。使更多订单定向毕业生能在                                  国 全 科 医 学，2021，24（31）：3995-4002. DOI：10.12114/j.
                                                                   issn.1007-9572.2021.00.280.
           合同期满后留在基层长期执业，提升订单定向培养
                                                                   SHEN Y，HUANG X，YU J，et al. Working status，willingness of
           的效率。住培是否纳入服务期应该交由各省依据自                                  long-term retention in township heath centers and associated factors
           身情况决定，发展水平不同的地区不能“一刀切”。                                 in targeted admission medical graduates：a qualitative study［J］.
                                                                   Chinese General Practice，2021，24（31）：3995-4002. DOI：
           订单定向毕业生毕业后是先参加住培还是先到乡镇
                                                                   10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.280.
           卫生院报到工作，需要各省进行考察后决定。即使                              ［5］王子岳，胡丹，张柏松，等 . 订单定向医学生的工作意愿：基
           一个省内的不同地区也有不同的政策需求，需要权                                  于四所医学院校的三年跟踪分析［J］.  中国卫生政策研究，
                                                                   2021，13（11）：57-62.
           衡交通条件、当地的卫生服务需要、住培基地的条件、
                                                               ［6］张众，张超，黄明玉，等 . 农村订单定向医学生就业与规培：两
           医联体的建设等因素决定。                                            年跟踪分析［J］. 中国卫生政策研究，2018，11（9）：34-39.
           4.3 完善相关配套政策，减少合同期满后的人才流                            ［7］张超，刘晓云，陈楚康，等 . 首届订单定向医学毕业生就业现
           失 订单定向毕业生的流失是值得关注的问题                      ［16］ 。        状研究［J］. 中国卫生政策研究，2017，10（5）：27-33.
                                                               ［8］ZHU J，LI W，CHEN L. Doctors in China：improving quality through
           卫生健康局等部门需要提高对订单定向项目的认识，                                 modernisation of residency education［J］. Lancet，2016，388（10054）：
           每年督促完成订单定向毕业生的接收工作，并尽快解                                 1922-1929. DOI：10.1016/S0140-6736(16)00582-1.
                                                               ［9］朱敏，蔡源益，曹晓红，等 . 乡镇卫生院临床服务人员执业（助理）
           决落实订单定向毕业生十分关注的编制和待遇问题。
                                                                   医师资格考试情况的现状调查［J］. 中国卫生统计，2016，33（3）：
           订单定向毕业生在住培期间的收入来源包括乡镇卫                                  420-423.
           生院的基本工资和住培医院的绩效工资，但完成住培                             ［10］孙艳春，王伟，谢学勤，等 . 六省基层全科医生专业知识能力
   22   23   24   25   26   27   28   29   30   31   32