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·全科医学教育专题研究·

国内外订单定向医学生免费培养研究进展

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张柏松 1，2 ，胡丹 ，夏修龙 ，张超 ，魏添添 1，2 ，刘晓云 2 扫描二维码
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【摘要】 背景 我国订单定向医学生免费培养项目（简称订单定向项目）政策从建设基层医疗卫生人才队伍入手，
为提高我国农村地区的医疗服务可及性和医疗服务质量等做出了卓越贡献。综合了解订单定向医学生队伍现状，对评
价该项免费培养政策的执行效果，以及基层医疗卫生人才队伍的长期发展有重要意义。目的 对我国订单定向项目相
关研究及国外相似项目研究进展进行综述，归纳总结项目的执行过程和执行结果，并比较国内外研究的异同。方法
本研究开展时间为 2021 年 7—9 月。在中国知网、万方数据知识服务平台、维普网进行中文文献检索，检索时间设定
为 2010-07-01 至 2021-07-01；在 PubMed、Web of Science、Scopus 进行英文文献检索，检索时间设定为 2000-01-01
至 2021-07-01。根据纳入与排除标准进行文献筛选，提取相关信息，根据研究对象和研究内容对文献进行分类分析。
结果 最终纳入文献 443 篇，其中关于我国订单定向项目的文献 427 篇，关于国外相似项目的文献 16 篇。纳入文献
的研究主题包括培养方式、招生录取、培养过程、就业发展 4 大类。在 427 篇我国订单定向项目相关文献中，102 篇
（23.9%）对订单定向医学生培养方式进行论述。10 篇（2.3%）对订单定向医学生招生录取情况进行分析，发现订单
定向医学生对相关政策的知晓率较高（>75.0%~90.9%），农村生源比例较高（57.6%~84.2%）。270 篇（63.2%）文献
以订单定向医学生的培养过程为切入点，重点对其学习情况、职业认同感和履约意愿进行研究，发现订单定向医学生
学习成绩和职业认同感低于普通临床医学生。对订单定向医学生履约意愿的研究结果差异较大（42.4%~98.4%），依
据样本量加权得到平均履约意愿为 66.2%。仅有 25 篇（5.9%）对订单定向毕业生就业发展情况进行研究，发现其平均
履约率为 93.6%。与其他临床五年制毕业生相比，订单定向医学生完成住院医师规范化培训和通过执业医师考试的进
程较快。在纳入的 16 篇国外相关文献中，11 篇（68.8%）对订单定向医学毕业生的就业发展情况进行了研究，得到的
结果与国内研究相似。结论 目前订单定向研究数量较多，主题丰富，研究发现订单定向医学生免费培养政策执行较好，
为中西部地区培养了大量优秀的基层卫生人才。但目前研究多着眼于订单定向医学生的培养阶段，对于已投身基层的
医学生了解不足。未来研究应将重点放在订单定向医学生完成合同期后的留任情况、就业后的职业发展进程及在基层
医疗卫生机构中发挥的实际作用 3 个方面。
【关键词】 全科医生；订单定向医学生；教育，医学；卫生政策；初级卫生保健；综述
【中图分类号】 R 192 R 197.1 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0259
张柏松，胡丹，夏修龙，等 . 国内外订单定向医学生免费培养研究进展［J］. 中国全科医学，2022，25（22）：
2698-2705.［www.chinagp.net］
ZHANG B S，HU D，XIA X L，et al. Development of compulsory rural service directed medical student free training
project at home and abroad［J］. Chinese General Practice，2022，25（22）：2698-2705.

Development of Compulsory Rural Service Directed Medical Student Free Training Project at Home and Abroad
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ZHANG Baisong 1，2 ，HU Dan ，XIA Xiulong ，ZHANG Chao ，WEI Tiantian 1，2 ，LIU Xiaoyun 2
1.School of Public Health，Peking University，Beijing 100191，China
2.China Center for Health Development Studies，Peking University，Beijing 100191，China
3.Jiujiang University Medical Center，Jiujiang 332005，China
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Corresponding author：HU Dan，Associate researcher；E-mail：hudan@bjmu.edu.cn
【Abstract】 Background Our state policy of free training of compulsory rural service oriented medical students
（abbreviated as rural service orientation project） starts with the construction of a team of primary medical health talents
and makes an excellent contribution to improve the accessibility and quality of medical services in rural areas of China. A
comprehensive understanding of the current state of the rural service directed medical student team is important to evaluate the

基金项目：美国中华医学基金会项目（CMB 18-294）
1.100191 北京市，北京大学公共卫生学院 2.100191 北京市，北京大学中国卫生发展研究中心 3.332005 江西省九江市，九江
学院医学部
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通信作者：胡丹，副研究员；E-mail：hudan@bjmu.edu.cn
本文数字出版日期：2022-06-23