Page 11 - 2022-22-中国全科医学
P. 11

·2696· http://www.chinagp.net   E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn


           生没有倾向政策或针对性措施。同时，对于未按国                              4.3 践行契约精神，发动各方力量，推动订单定向
           家订单定向医学生免费培养政策落实服务期、随意                              免费培养政策有效落实 订单定向医学生免费培养
           延长服务期限的地方政府等问题，相关行政部门及                              政策的核心是医学生、地方卫生健康行政部门、医
           医疗卫生机构也未做出明确要求。                                     学院校三方的合约，特别是学生和地方卫生健康行
           4 订单定向医学生免费培养政策的未来走向                                政部门的合约。目前在政策实施过程中遇到的很多
               订单定向医学生免费培养政策设计适应我国现阶                           问题都集中在执行合约上。合约的每一方都可享受
           段农村基层发展需求。十多年来，订单定向医学生                              合约规定的权利，但同时也要遵守合约规定的义务。
           培养工作取得了明显成效，已经为中西部乡镇卫生                              （1）对于订单定向医学生而言，选择本项目前要全
           院培养了近 6 万名订单定向医学生，从规模上实现                            方位了解政策的内容细节，根据自身情况做出决策。
           了为中西部每所乡镇卫生院培养 1 名从事全科医疗                            在享受了免费医学教育等权利后，毕业生就有义务履
           本科医学生的“全覆盖”，为保障基层群众健康提                              行合约，到乡镇卫生院提供高质量的服务。（2）地
           供了有力的人才支撑          ［6］ 。未来应进一步通过制度和                 方卫生健康行政部门和其他行政部门同样需要履行
           政策创新，促进该政策更有效落实，为分级诊疗制度、                            合约中的条款，特别是落实编制、保证学生参加住院
           全面健康覆盖和“健康中国”建设奠定人才基础。                              医师规范化培训、提供良好薪酬激励和职业发展机
           4.1 进一步扩大订单定向医学生免费培养规模 订                            会，避免随意延长服务期限的现象出现。（3）地方
           单定向医学生免费培养政策是基于中国国情和国内                              卫生健康行政部门在订单定向医学生招生宣传上可
           外经验，提出的一项科学、有效的措施。中国的城乡                             以积极作为，为本地区招收更多自愿到基层服务的优
           差异较大，卫生资源，特别是卫生人力资源的城乡差                             秀学生。（4）医学院校和住院医师规范化培训基地
           异持续存在。在这种情况下，订单定向医学生免费培                             应根据订单定向医学生的特点，为其制定并实施有效
           养政策应当作为一项长期战略措施，加以持续推进。                             的培养方案；应采取积极措施加强对订单定向医学生
           人才培养政策投入周期长、见效慢，地方行政部门                              职业认同感和荣誉感的培养，如对接定向服务的基
           需要预先留出编制，有很大的政策投入成本，因此                              层医疗卫生机构，介绍优秀基层医务工作者进校园、
           部分地区执行订单定向医学生免费培养政策的动力                              进课堂。此外，订单定向医学生在培养过程中和在乡
           不足  ［21］ 。2010 年国家六部委发布的政策，只表示                      镇卫生院工作的过程中，需要全社会的关注和支持。
           在未来 5 年内每年为中西部基层地区培养 5 000 名全                       在此，呼吁社会团体关注这一新生群体，包括媒体、
           科医生；2015 年后国家层面决定继续执行订单定向                           学 / 协会、公益组织等，为订单定向医学生提供不同
           医学生免费培养政策；2020 年《国务院办公厅关于                           维度的支持与帮助，助力这一政策的顺利、有效实施。
           加快医学教育创新发展的指导意见》（国办发〔2020〕                              作者贡献：刘晓云、黄明玉设计本文的主要框架，
           34 号）明确提出，要逐步扩大订单定向免费医学生                            并起草论文初稿；贾宗林、刘民、范德胜、胡丹是
           培养规模，中央财政继续支持为中西部乡镇卫生院培                             订单定向医学生队列的主要研究人员，对本文撰写
           养本科定向医学生。只有长期坚持订单定向医学生免                             和修改做出了实质性贡献。
           费培养政策，才能真正为农村基层培养足够数量的                                  本文无利益冲突。
           优秀人才，实现农村基层全科医生的动态供需平衡，                             参考文献
           才能将“以基层为重点”的卫生工作方针落到实处，                             ［1］《中国居民营养与 慢性病状况报告（2020 年）》发布会
                                                                   ［EB/OL］. （2020-12-23）［2021-04-05］. http://www.scio.gov.
           助力“乡村振兴”伟大战略的实现。
                                                                   cn/xwfbh/xwbfbh/wqfbh/42311/44583/index.htm.
           4.2 因地制宜地实施订单定向医学生免费培养政策
                                                               ［2］中国医药教育协会基层医药教育专业委员会，海峡两岸医药卫
            应该采用因地制宜的办法，以“5+3”培养模式为                                生交流协会全科医学分会，广东省基层卫生协会，等 . “全科
           主体，各地根据实际情况，增加适合本地区特点的人                                 医学 +”医共体模式下新型冠状病毒肺炎疫情社区网格化防控
           才培养模式。如培养中医或其他民族医学甚至其他专                                 专家建议［J］.  中国全科医学，2022，25（10）：1162-1171.
           业的定向医学生，各地区应结合实际情况为村卫生                                  DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0051.
                                                                   Specialty Committee for Primary Medicine Education，China
           室和边远贫困地区乡镇卫生院培养一批高职定向医
                                                                   Medicine Education Association，Commission of General Practice，
           学生等。针对订单定向医学生的招生规划、签约方式、
                                                                   Health  Exchange  and  Cooperation  Cross  the  Taiwan  Straits
           住院医师规范化培训安排、合同落实与管理等政策                                  Association，Guangdong Primary Healthcare Association，et al.
           环节，都需要各地制定相应的具体措施。                                      Expert advice on community-based grid containment of COVID-19
   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16