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护不当介入给患者带来的不利影响。 controlled trial［J］. Lancet，2014，383（9930）：1721-1730.
3.6 本研究的局限性 本研究未测量中文版 PCST 的效 ［6］GLARE P A，SEMPLE D，STABLER S M，et al. Palliative care in
the outpatient oncology setting：evaluation of a practical set of referral
标效度、灵敏度及特异度。其原因有三：一是本研究聚
criteria［J］. J Oncol Pract，2011，7（6）：366-370.
焦正在接受病因治疗的癌症患者，研究开展之时，国内 ［7］National Comprehensive Cancer Network（NCCN）. NCCN clinical
尚无可用于识别此群体缓和照护需求的工具，缺乏外部 practice guideline in oncology-palliative care（version 2.2021）
评判标准；二是缓和照护并无具体的执行标准，不同的 ［EB/OL］. （2021-05-23）［2021-07-26］. https://www.nccn.
医疗机构基于自身的医疗技术水平、硬件设备配置情况 org/professionals/physician_gls/pdf/palliative.pdf.
［8］GLARE P A，CHOW K. Validation of a simple screening tool for
及对医学人文的理解，可能对缓和照护需求筛查产生不
identifying unmet palliative care needs in patients with cancer［J］.
同的理解，从而导致不同的实践，因此缓和照护需求筛 J Oncol Pract，2015，11（1）：e81-86.
查有效性的判断标准尚存分歧；三是，参考相关文献， ［9］OSTGATHE C，WENDT K N，HECKEL M，et al. Identifying
缓和照护需求筛查相关工具一般是在接受缓和照护咨询 the need for specialized palliative care in adult cancer patients：
的患者中被验证 ［9，19］ ，或者可将基于缓和照护需求筛 development and validation of a screening procedure based on proxy
assessment by physicians and filter questions［J］. BMC Cancer，
查工具得出的结果与基于《缓和照护临床实践指南》得
2019，19（1）：646. DOI：10.1186/s12885-019-5809-8.
出的结果进行对比分析，从而验证缓和照护需求筛查相 ［10］LE Q V，TRINH H L，MAI K N T，et al. Screening patients with
关工具的可靠性和有效性 ［8］ ，但目前暂不具备开展上 cancer admitted to Hanoi Medical University Hospital for palliative
述研究的条件。此外，PCST 可用于全部癌症患者缓和 care needs［J］. JCO Glob Oncol，2020，6：1321-1327.
照护需求的筛查，不论疾病分期，但本研究纳入的研究 ［11］王珊珊，刘彦慧，KETEFIAN S，等 . 中文版老年住院患者跌
倒风险评估量表的信效度研究［J］. 中华护理杂志，2012，
对象主要是晚期癌症患者，样本代表性略显不足，这在
47（10）：927-929. DOI：10.3761/j.issn.0254-1769.2012.10.022.
一定程度上影响了中文版 PCST 的验证结果。下一步应 ［12］KONDRUP J，RASMUSSEN H J，HAMBERG O，et al. Nutritional
扩大样本来源，在更广泛的癌症患者中对中文版 PCST risk screening：a new method based on an analysis of controlled
进行进一步验证，最终为住院癌症患者缓和照护需求筛 clinical trials［J］. Appendix Clin Nutr，2003，22（3）：321.
查提供科学的参考标准。 ［13］马玉霞，韩琳，张菊霞，等 . 胆囊结石患者住院期间日常生活
自理能力与护理工作负荷的研究［J］. 中国护理管理，2015，
总之，中文版 PCST 具有良好的信效度，操作性良好，
15（10）：1223-1225，1226.
可供临床用于筛查有缓和照护需求的癌症患者，并可为 ［14］郭金玉，李峥 . 量表引进的过程及评价标准［J］. 中华护理杂志，
缓和照护的早期介入提供依据，但仍需在更多的医疗机 2012，47（3）：283-285.
构 / 癌症中心及癌症患者中对中文版 PCST 进行深入验 ［15］GLARE P，PLAKOVICl K，SCHLOMS A，et al. Study using the
证，并对其做进一步修订完善。同时，也须大力研制更 NCCN guidelines for palliative care to screen patients for palliative
care needs and referral to palliative care specialists ［J］. J Natl
符合我国文化背景和临床实践需求的缓和照护需求筛查
Compr Canc Netw，2013，11（9）：1087-1096.
相关工具。 ［16］TROUT A，KIRSH K L，PEPPIN J F. Development and
作者贡献：周娅楠负责研究设计、研究计划实施、 implementation of a palliative care consultation tool［J］. Palliat
统计学处理、结果分析、结果解释和论文撰写，并对文 Support Care，2012，10（3）：171-175.
章整体负责；李丽负责监督管理、文章的修订与质量控制。 ［17］周娅楠，李丽 . 癌症患者缓和医疗需求筛查研究进展［J］. 医
学与哲学，2021，41（15）：39-44.
本文无利益冲突。
［18］陈丽霞，李红 . 住院患儿跌倒风险评估量表的汉化及信效度检
参考文献
验［J］. 解放军护理杂志，2019，36（12）：5-7，11.
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analysis of a randomized trial of early palliative care in patients with ［20］CHANG Y K，KAPLAN H，GENG Y，et al. Referral criteria
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palliative care for patients with advanced cancer：a cluster-randomised （本文编辑：陈俊杉）