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经根型颈椎病”“神经根性颈椎病”“项痹”。英文 性结局指标,被评价为“低偏倚风险”,64 项 RCT 未
数据库采用主题词和自由词相结合的方式进行检索, 报告对结局评估者设置盲法,
检索词包括 Massage、Massage Therapy、Zone Therapy、
Cervical Spondylotic Radiculopathy、Radiculopathies、 CNKI(n=1 250), PubMed(n=44), 通过其他资
Wanfang Data(n=2 035), 源补充获得
Cervical Radiculopathies。 VIP(n=1 463), EMBase(n=6), 相关文献
1.4 文献筛选与资料提取 由 2 名研究者严格按照纳 CBM(n=1 476) Cochrane Library(n=27) (n=0)
入和排除标准独立筛选文献、提取资料并交叉核对。如
有分歧,则经讨论或与第三方协商解决。文献筛选时首 剔重后获得文献(n=2 354)
先阅读文献题目和摘要进行初筛,排除与研究主题明显
不相关的文献及非 RCT 研究,对可能纳入的文献阅读 阅读文题和摘要初筛(n=2 354)
全文进行复筛。资料提取的内容包括:(1)纳入研究
排除文献(n=1 376)
的基本信息,包括文献题目、发表年份、第一作者等;(2) ·综述类(n=135)
·实验研究(n=24)
研究对象的基线资料,包括各组患者的样本量、年龄、
·系统评价(n=16)
性别、病程等;(3)干预措施具体信息,包括干预措 ·名医经验总结(n=46)
·不相关文献(n=1 155)
施名称、剂量 / 频次、疗程等;(4)测量时点;(5)
偏倚风险评价的关键要素;(6)所有结局指标。 阅读全文复筛(n=978)
1.5 纳入研究的偏倚风险评价 由 2 名研究者根据
Cochrane 风险偏倚评估工具 [11] 评价纳入研究的偏倚风 排除文献(n=912)
·干预措施不符(n=95)
险,并分别作出“低偏倚风险”“高偏倚风险”“偏倚 ·研究对象不符(n=48)
·单页纸文献(n=9)
风险不确定”的判断。
·重复报告(n=2)
1.6 统计学方法 采用定性描述的方法分析以下内容: ·非核心期刊(n=758)
(1)以指标的功能属性为依据,将结局指标按照症状
纳入定性分析的文献(n=66)
体征、生活质量、理化检查、中医症状 / 证候、安全性
注:CNKI= 中国知网,Wanfang Data= 万方数据知识服务平台,
事件、远期预后、经济学评估 7 个领域进行归类,分析
VIP= 维普网,CBM= 中国生物医学文献服务系统
纳入研究的结局指标分类、报告率、各种结局指标的频 图 1 文献筛选流程
次;(2)主要结局指标测量时点情况;(3)结局指标 Figure 1 Flowchart of screening RCTs about massage treatment for
cervical spondylotic radiculopathy
组合应用情况;(4)有效率指标的应用与参考标准;(5)
纳入研究的偏倚风险评价。 评价为“偏倚风险不确定”。(5)结局数据不完整:
2 结果 50 项 RCT 未报告不完整结局数据,被评价为“低偏倚
2.1 文献筛选流程及结果 初步检索出相关文献 6 301 风险”,16 项 RCT 被评价为“高偏倚风险”。(6)选
篇,经逐层筛选,最终纳入 RCT 66 篇 [12-77] 。文献筛 择性报告偏倚:66 项 RCT 均无试验设计方案,被评价
选流程及结果见图 1。 为“偏倚风险不确定”。(7)其他偏倚:66 项 RCT 未
2.2 纳入研究的偏倚风险评价结果 围绕误差风险 报告其他偏倚,且无试验设计方案,被评价为“偏倚风
(ROB)工具的 7 个评价条目评价结果如下:(1)随 险不确定”,见图 2。
机序列产生:41 项 RCT 提及随机数字表法(39 项)、 2.3 结局指标
中央随机系统(2 项)被评价为“低偏倚风险”,4 项 2.3.1 结局指标分类 本研究纳入的 66 项 RCT 均报告
RCT 提及就诊顺序(3 项)、单双号(1 项)被评价为
“高偏倚风险”,21 项 RCT 仅提及随机,未明确具体
方式,被评价为“偏倚风险不确定”。(2)分配隐藏:
3 项 RCT 采用随机信封进行分配隐藏,被评价为“低偏
倚风险”,63 项 RCT 未提及分配隐藏方式,被评价为“偏
倚风险不确定”。(3)对患者、试验人员实施盲法:3
项 RCT 对患者设置盲法,且盲法未破坏,被评价为“低
偏倚风险”,63 项 RCT 未提及盲法及实施方式,被评
价为“偏倚风险不确定”。(4)对结局评估者实施盲法: 图 2 纳入研究的偏倚风险图
1 项 RCT 对结局评估者设置盲法,1 项 RCT 采用客观 Figure 2 Risk of bias assessment for included RCTs