Page 99 - 中国全科医学2022-20
P. 99
·2528· http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn
了结局指标,干预措施单用手法治疗的有 34 项研究 [15-17, (续表 1)
19-22,27-28,35,38-42,45,48,51-53,57-60,63-64,67-71,73-74,76] 频次 报告率
,手法 结局指标分类
联合针刺治疗的有 9 项 [29-30,32-33,43-44,46,50,65] ,手法 [60] (次) (%)
日常生活改善情况评分 1
联合牵引治疗的有 7 项 [25,34,36,47,49,72,75] ,手法联合 神经根型颈椎病疗效评价体系评分 [37] 1
中药外治法治疗的有 4 项 [18,31,66-77] ,手法联合中成药 理化检查 39 17.03
治疗的有 3 项 [24,37,61] ,手法联合功能锻炼治疗的有 3 WBLSV [12] 1
项研究 [13,55-56] ,手法联合中药注射剂 [62] 、微波 [23] 、 WBHSV [12] 1
脉冲射频术 [26] 治疗的各有 1 项研究,手法联合中成药 TNF-α [16-17] 2
及中药外治法治疗的有 1 项研究 [12] ,手法针刺联合牵 IL-1β [16,47] 2
引 [54] 、西药 [14] 治疗的各有 1 项研究。纳入的研究共 IL-6 [16-17] 2
IL-1 [17] 1
采用 59 种结局指标,共应用 229 次。单个研究结局指
SP [71] 1
标最多为 9 个,最少为 1 个,平均每项 RCT 结局指标
正中神经 F 波传导速度 [17-18,48,57,75] 5
的数量为 3 项。根据报告的结局指标的功能属性将其分 尺神经 F 波传导速度 [17-18,48,57,75] 5
为 7 类,其中生活质量 95 次、症状体征 64 次、理化检 正中神经 F 波出现率 [18] 1
查 39 次、安全性事件 12 次、经济学评估 12 次、远期 尺神经 F 波出现率 [18] 1
预后 5 次、中医症状 / 证候 2 次。纳入研究的结局指标 颈椎生理曲度 [15-16,29,36,54,63,74] 7
分类、具体名称、频次及报告率见表 1。 寰枢外侧关节间隙 [36] 1
2.3.2 结局指标测量时点、频次及百分比 使用频次排 齿状突和两侧块距离 [36] 1
椎间孔大小 [36,70] 2
表 1 纳入研究的结局指标分类、频次及报告率 椎体棘突和中线距离 [36] 1
Table 1 Categories,frequencies,and reported rate of outcome used in C 4~5 、C 5~6 椎管左右神经根周围脂肪 CT 值 [40] 1
included RCTs 超声引导下椎间孔内臂丛神经根横切面内径 [19] 1
频次 报告率 [15,24]
结局指标分类 红外热成像温度均值 2
(次) (%)
红外热成像温差值 [26] 1
症状体征 64 27.95
中医症状 / 证候 2 0.87
症状体征积分 [18,23-24,31,33-34,66,68,72] 9
中医证候积分 [32,49] 2
颈部压痛值 [61] 1
安全性事件 12 5.24
颈肩压痛评分 [17] 1
不良反应和不良事件 [15,22,32,34,40,42-43,52-53,58,65,73] 12
颈椎活动度 [16,43] 2
远期预后 5 2.18
颈椎活动度评分 [29] 1
复发率 [20,43,56,65] 4
疼痛减轻时间 [19] 1
GPS [32] 1
“咔哒”声次数 [50] 1
经济学评估 12 5.24
总有效率 [12-14,16,18-20,23-24,26-32,34,38-40,42-43,45-51,54-60,
62,64-65,67-69,71-73,75-77] 48 直接医疗成本 [69] 1
直接非医疗成本 [69] 1
生活质量 95 41.48
VAS 评 分 [12-16,19-22,24,26-28,30-32,34-35,37,39-46,50-52,55,58- 间接成本 [69] 1
59,62,65-66,76] 37 [69]
总成本 1
MPQ 评分 [17,29,58,71,75] 5 C/E [69] 1
SF-MPQ 评分 [17,25] 2 ∆C/∆E [69] 1
NPQ 评分 [19-20,59] 3 治疗起效时间 [73] 1
NRS 评分 [77] 1 所有病例平均治疗次数 [73] 1
NDI 评分 [13-14,16,21-22,25,28,30-31,35,40-41,43,45,51,56,77] 17 痊愈病例平均治疗次数 [73] 1
CASCS 评分 [12,38] 2 患者满意度 [28,34] 2
SF-36 评分 [13,16,34,43,53] 5 医疗舒适度 [28] 1
JOA 评分 [26,32,55-56] 4 注:VAS= 疼痛视觉模拟评分法,MPQ=Mc Gill 疼痛询问量表,
神经根型颈椎病神经功能评定 [76] 1 SF-MPQ= 简 化 Mc Gill 疼 痛 问 卷,NPQ= 颈 痛 量 表,NRS= 疼 痛 数
田中靖久颈椎病 20 分法评分 [18,27-28,42,46,50,61,64] 8 字评分法,NDI= 颈椎功能障碍指数量表,CASCS= 颈椎病临床评价
量表,SF-36= 健康调查简表,JOA= 日本骨科协会评估治疗分数,
[14,39,45,67,70,73]
颈椎病治疗成绩评分表 6
WBLSV= 全 血 低 切 黏 度,WBHSV= 全 血 高 切 黏 度,TNF-α= 肿 瘤
世界卫生组织生活质量测定量表 [36] 1
坏死因子 α,IL= 白介素,SP=P 物质,GPS= 格拉斯哥预后评分,
自拟生存质量评分 [32] 1 C/E= 成本效果比,∆C/∆E= 增量成本效果