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管充分摇匀保存，采用全自动血细胞分析仪（美国贝克 表 1 生存亚组与死亡亚组患者基线资料比较
Table 1 Baseline data of patients with severe craniocerebral injury
曼，型号：DXH800）检测白细胞计数、中性粒细胞计数、
生存亚组 死亡亚组 检验统
血小板计数；另取 3 ml 置入分离胶 / 促凝管，以 3 500 变量 P 值
（n=74） （n=29） 计量值
r/min离心10 min，采用全自动生化分析仪（贝克曼，型号：
年龄（ ±s，岁） 47.7±10.0 49.6±9.1 -0.879 0.382
5821）检测血红蛋白、白蛋白、血糖、尿素氮、肌酐。 a
性别（男 / 女） 61/13 25/4 0.213 0.644
1.2.3 生存结局定义 将住院 28 d 内因死亡或病情加 2
BMI（ ±s，kg/m ） 25.9±3.6 25.2±3.6 0.965 0.337
重自动离院的患者定义其生存结局为死亡，将病情好转 MAP（ ±s，mmHg） 64±9 76±8 -5.232 <0.001
并转入普通病房或好转出院的患者定义为生存。 休克〔n（%）〕 47（63.5） 16（55.2） 0.604 a 0.437
1.3 统计学方法 采 用 SPSS 22.0 及 Medcalc 19.0 软 GCS 评分（ ±s，分） 4.6±1.5 4.5±1.2 0.266 0.791
件进行统计分析及绘图，符合正态分布的计量资料以 白细胞计数（ ±s，×10 /L） 13.54±2.78 10.19±5.24 2.806 0.017
9
（ ±s）表示，两组间比较采用独立样本 t 检验；非正 中性粒细胞计数 15.0（12.1， 13.0（10.5， b
9
态分布的计量资料以 M（P 25 ，P 75 ）表示，两组间比较 〔M（P 25 ，P 75 ），×10 /L〕 18.4） 15.7） 2.254 0.024
采用非参数检验；计数资料以相对数表示，两组间分 血小板计数 84（76，94） 99（81，114） -4.457 b <0.001
12
〔M（P 25 ，P 75 ），×10 /L〕
2
析采用 χ 检验；重复测量资料的比较采用重复测量方
109.5（98.8， 99.0（90.5， b
差分析。应用受试者工作特征（ROC）曲线评价不同 血红蛋白〔M（P 25 ，P 75 ），g/L〕 117.3） 112.5） -2.737 0.006
时间点指标的预测价值，组间比较采用 Delong 法。以 白蛋白（ ±s，mmol/L） 27.72±3.90 29.20±9.99 -3.269 <0.001
P<0.05 为差异有统计学意义。 血糖（ ±s，mmol/L） 12.51±2.64 12.54±2.89 -0.054 0.970
2 结果 尿素氮（ ±s，mmol/L） 5.6±1.4 7.4±3.1 -3.176 0.003
2.1 生存亚组与死亡亚组患者基线资料比较 生存亚 肌酐（ ±s，μmol/L） 67.4±15.3 91.3±17.6 -6.831 <0.001
组和死亡亚组年龄、性别、BMI、休克发生率、GCS 评分、 APACHE Ⅱ评分（ ±s，分） 23.2±4.6 31.2±6.8 -2.278 0.006
血糖比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；生存亚组 注：BMI= 体质指数，MAP= 平均动脉压，GCS= 格拉斯哥昏迷量表，
b
2
平均动脉压（MAP）、血小板计数、白蛋白、尿素氮、 APACHE Ⅱ = 急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ； 为χ 值， 为 Z 值，
a
肌酐、APACHE Ⅱ评分低于死亡亚组，白细胞计数、中 余检验统计量值为 t 值
性粒细胞计数、血红蛋白高于死亡亚组，差异均有统计
表 2 病例组和对照组不同时间点血清可溶性 α-Klotho 蛋白水平比
学意义（P<0.05），见表 1。 较（ ±s，ng/L）
2.2 病例组和对照组不同时间点血清可溶性 α-Klotho Table 2 Comparison of the level of serum soluble α-Klotho protein
between healthy controls and patients with severe craniocerebral injury at
蛋白水平比较 病例组第 1、3、5、7 天血清可溶性
different time points
α-Klotho 蛋白水平均高于对照组，差异有统计学意 组别 例数 第1天 第3天 第5天 第7天
义（P<0.05）。病例组不同时间血清可溶性 α-Klotho 对照组 50 140.20±28.35 140.20±28.35 140.20±28.35 140.20±28.35
蛋白水平比较，差异均有统计学意义（F=28.640， 病例组 103 173.67±3.08 204.90±5.25 a 186.93±0.96 ab 174.05±4.02 bc
P<0.001）；其中第 3、5 天血清可溶性 α-Klotho 蛋白 t 值 7.328 5.632 14.547 3.050
水平均高于第 1 天，第 5、7 天血清可溶性 α-Klotho 蛋 P 值 <0.001 <0.001 <0.001 0.003
白水平均低于第 3 天，第 7 天血清可溶性 α-Klotho 蛋 注：对照组第 3、5、7 天血清可溶性 α-Klotho 蛋白水平均采用
a
b
第 1 天的数据； 表示与同组第 1 天相比 P<0.05， 表示与同组第 3
白水平低于第 5 天，差异均有统计学意义（P<0.05），
c
天相比 P<0.05， 表示与同组第 5 天相比 P<0.05
见表 2。
2.3 生存亚组与死亡亚组血清可溶性 α-Klotho 蛋白 表 3 生存亚组与死亡亚组不同时间点血清可溶性 α-Klotho 蛋白水
水平随时间的变化规律分析 组别与时间对血清可溶 平比较（ ±s，ng/L）
Table 3 Comparison of the level ofserum soluble α-Klotho protein
性 α-Klotho 蛋白水平存在交互作用（P=0.003），组 betweensurvived and decreased patients with severe craniocerebral injuryat
间及时间对血清可溶性 α-Klotho 蛋白水平主效应显著 different time points
（P<0.05）。其中第1、7天，生存亚组血清可溶性α-Klotho 组别 例数 第1天 第3天 第5天 第7天
蛋白水平高于死亡亚组（P<0.05）；生存亚组第 3 天血 生存亚组 74 182.12±22.16 203.13±31.00 b 188.19±10.25 c 182.36±34.62 a
清可溶性 α-Klotho 蛋白水平高于第 1、5、7 天；死亡 死亡亚组 29 167.48±24.53 a 206.86±33.86 b 186.34±7.00 bc 159.41±30.69 acd
F 值 F 交互 =4.912，F 组间 =6.127，F 时间 =18.387
亚组第 3 天血清可溶性 α-Klotho 蛋白水平高于第 1、7
P 值 P 交互 =0.003，P 组间 =0.020，P 时间 <0.001
天，第5天血清可溶性α-Klotho蛋白水平高于第1、7天，
a
b
注： 表示与生存亚组相比 P<0.05； 表示与同组第 1 天相比
低于第 3 天，差异均有统计学意义（P<0.05），见表 3。 P<0.05， 表示与同组第 3 天相比 P<0.05， 表示与同组第 5 天相比
c
d
2.4 应 用 ROC 曲 线评价 不同时 间点血 清可溶 性 P<0.05