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1.2.2 分组 依据是否肥胖将患者分为 T2DM 肥胖组 无肥胖组患者的 9.7（6.0，22.3）mg/24 h，差异有统计
（n=1 414）和 T2DM 无肥胖组（n=1 609），依据 BMI 学意义（Z=-8.874，P<0.001）。
将肥胖患者分为轻度肥胖亚组（n=1 196）、中度肥胖 2.3 蛋白尿发生率比较 T2DM 肥胖组患者蛋白尿发生
亚组（n=206）和重度肥胖亚组（n=12） ［9］ 。 率为 30.0%（424/1 414），高于 T2DM 无肥胖组患者的
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1.3 统计学方法 采用 SPSS 20.0 统计软件分析数据， 20.2%（325/1 609），差异有统计学意义（χ =38.678，
符合正态分布的计量资料以（ ±s）表示，组间比较采 P<0.001）。轻度肥胖亚组、中度肥胖亚组、重度肥胖
用成组 t 检验；非正态分布的计量资料以 M（P 25 ，P 75 ） 亚组患者的蛋白尿发生率依次为 27.9%（334/1 196）、
表示，组间比较采用非参数检验。计数资料以相对数表 39.8%（82/206） 和 66.7%（8/12）。 三 亚 组 患 者 蛋
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示，组间比较采用 χ 检验。T2DM 患者肥胖与蛋白尿 白尿发生率比较，差异有统计学意义（χ =19.569，
关系探讨采用二元 Logistic 回归分析。以 P<0.05 为差异 P<0.001）。
有统计学意义。 2.4 肥胖与 T2DM 患者发生蛋白尿关系的二元 Logistic
2 结果 回归分析 以 T2DM 患者是否发生蛋白尿为因变量（赋
2.1 T2DM 肥胖组与 T2DM 无肥胖组患者临床特征比较 值：是 =1，否 =0），以肥胖为自变量（赋值：是 =1，
T2DM 肥胖组与 T2DM 无肥胖组年龄、性别、糖尿 否 =0），模型 1 校正年龄、性别、糖尿病病程（校正因
病病程、有吸烟者史者所占比例比较，差异无统计学 素赋值见表 2），进行二元 Logistic 回归分析，结果显示，
意义（P>0.05）。T2DM 肥胖组患者中有饮酒史、高 肥胖是 T2DM 患者发生蛋白尿的危险因素（P<0.001）；
血压病史、降压药用药史者所占比例，收缩压、舒张压、 模型 2 校正年龄、性别、糖尿病病程、高血压病史、吸
腰臀比、FPG、2 hPG、Scr、空腹 C 肽、餐后 2 hC 肽、 烟史、饮酒史、降压药用药史，进行二元 Logistic 回归
TG、TC、LDL、ALT、血尿酸高于 T2DM 无肥胖组， 分析，结果显示，肥胖是 T2DM 患者发生蛋白尿的危险
HbA 1c 、HDL 低于 T2DM 无肥胖组，差异有统计学意 因素（P<0.001）；模型 3 校正年龄、性别、糖尿病病程、
义（P<0.05），见表 1。 高血压病史、吸烟史、饮酒史、降压药用药史、收缩压、
2.2 24 h 尿白蛋白定量比较 T2DM 肥胖组患者 24 h 舒张压、腰臀比，进行二元 Logistic 回归分析，结果显示，
尿白蛋白定量为 13.7（7.6，42.6）mg/24 h，高于 T2DM 肥胖是 T2DM 患者发生蛋白尿的危险因素（P<0.05）；

表 1 T2DM 肥胖组与 T2DM 无肥胖组患者临床特征比较
Table 1 Comparison of general clinical features between T2DM patients without and with obesity
项目 T2DM 无肥胖组（n=1 609） T2DM 肥胖组（n=1 414） 检验统计量值 P 值
年龄（岁） 59±13 58±13 2.110 a 0.441
性别（男 / 女） 904/705 816/598 0.713 b 0.398
糖尿病病程〔M（P 25 ，P 75 ），月〕 84（16，144） 72（24，132） -0.600 0.879
吸烟史〔n（%）〕 466（29.0） 426（30.1） 0.491 b 0.483
饮酒史〔n（%）〕 231（14.4） 255（18.0） 7.542 b 0.006
高血压病史〔n（%）〕 735（45.7） 857（60.6） 67.274 b <0.001
降压药用药史〔n（%）〕 650（40.4） 805（56.9） 82.401 b <0.001
收缩压（mm Hg） 130±17 134±17 6.455 a <0.001
舒张压（mm Hg） 79±9 82±10 8.681 a <0.001
腰臀比 0.89±0.06 0.94±0.06 22.861 a <0.001
FPG〔M（P 25 ，P 75 ），mmol/L〕 7.53（6.00，9.65） 7.91（6.51，9.89） -4.152 <0.001
2 hPG〔M（P 25 ，P 75 ），mmol/L〕 13.14（9.43，16.49） 13.93（10.88，17.05） -5.686 <0.001
Scr〔M（P 25 ，P 75 ），μmol/L〕 65（54，78） 68（57，82） -4.073 0.007
HbA 1c （%） 9.25±2.52 9.02±2.23 2.641 a 0.018
空腹 C 肽〔M（P 25 ，P 75 ），μmol/L〕 1.37（0.76，2.02） 1.98（1.33，2.83） -16.444 <0.001
餐后 2 hC 肽〔M（P 25 ，P 75 ），μmol/L〕 2.96（1.48，4.80） 4.29（2.72，5.65） -14.447 <0.001
TG〔M（P 25 ，P 75 ），mmol/L〕 1.22（0.86，1.78） 1.73（1.21，2.49） -16.610 <0.001
TC（mmol/L） 4.63±1.15 4.78±1.12 3.622 a <0.001
HDL（mmol/L） 1.18±0.33 1.04±0.27 12.658 a <0.001
LDL（mmol/L） 3.04±0.98 3.13±0.90 2.617 a 0.007
ALT〔M（P 25 ，P 75 ），U/L〕 17（12，25） 23（15，37） -11.595 <0.001
血尿酸〔M（P 25 ，P 75 ），μmol/L〕 291（241，348） 337（276，397） -12.760 <0.001
注：FPG= 空腹血糖，2 hPG= 餐后 2 h 血糖，Scr= 血肌酐，HbA 1c = 糖化血红蛋白，TG= 三酰甘油，TC= 总胆固醇，HDL= 高密度脂蛋白，
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a
b
LDL= 低密度脂蛋白，ALT= 丙氨酸氨基转移酶，T2DM=2 型糖尿病；1 mm Hg=0.133 kPa； 表示 t 值， 表示 χ 值，余检验统计量值为 Z 值