Page 110 - 中国全科医学2022-20

http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn ·2539·

为治愈、显效、有效、无效的标准 ［25］ 。由此可见，测 医药科技出版社，2002.
量工具在疗效上的应用不仅存在计算方法不一致，而且 ［5］DAUDT H M L，VAN MOSSEL C，SCOTT S J. Enhancing the
进行分级判定时的临界值也存在不一致，导致各研究之 scoping study methodology：a large，inter-professional team's
experience with Arksey and O'Malley's framework［J］. BMC Med
间结果存在差异。
Res Methodol，2013，13：48. DOI：10.1186/1471-2288-13-48.
本研究通过文献系统评价总结了腰痛临床试验中
［6］国家中医药管理局 . 中医病证诊断疗效标准［M］. 南京：南京
有效率的定义，根据核心结局体系（COMET）对结局
大学出版社，1994.
指标的检索要求为近 2 年，本研究检索近 5 年（2015—
［7］蒋协远，王大伟 . 骨科临床疗效评价标准［M］. 北京：人民卫
2019 年）的文献，最终纳入 830 篇文献进行分析，因
生出版社，2005.
此具有足够的代表性。虽然研究仅对文献进行描述性分 ［8］MACNAB I. Negative disc exploration. An analysis of the causes of
析，主观性较强，但是研究采用 2 名研究者背对背独立 nerve-root involvement in sixty-eight patients［J］. J Bone Joint Surg
分析，交叉对照，避免了主观性导致的选择性偏倚。未 Am，1971，53（5）：891-903.
来将在此基础上进行专家共识，确定腰痛临床研究的有 ［9］FAIRBANK J C，PYNSENT P B. The oswestry disability index［J］.
效率划分及其内容。 Spine，2000，25（22）：2940-2952. DOI：10.1097/00007632-
综上所述，以上问题不仅见于慢性腰痛的临床研究 200011150-00017.
中，也常见于其他疾病的临床研究中 ［26］ ，导致临床研 ［10］腰椎不稳与腰椎管狭窄专题研讨会纪要［J］. 中华骨科杂志，
究资料难以整合，不能为循证医学研究提供高质量的证 1994 ，14（1）：60-63.
据。目前万颖 ［27］ 针对各种类型的慢性腰痛研究并通过 ［11］贾建平 . 神经病学［M］. 6 版 . 北京：人民卫生出版社，2008：6-7.
［12］ROBERT H，FITZGERALD Jr，HERBERT K，et al．骨科学［M］．
两轮德尔菲调查建立了普适的慢性腰痛中医临床研究核
邱贵兴，译．北京：人民卫生出版社，2005：1122-1129．
心结局指标集（COS-CBP），有效率也被纳入其中。笔
［13］范炳华 . 推拿学［M］. 北京：中国中医药出版社，2008：157-
者认为有效率这一复合结局指标可通过 COMET 进一步
159.
规范并提高其效度，以提高中医临床研究的可行性和科 ［14］赵俊 . 疼痛诊断治疗学［M］. 郑州：河南医科大学出版社，
学性，有利于提升临床研究的质量和研究结果的公认度， 1999：986.
最大限度地发挥单项研究的价值，有利于同类研究的合 ［15］李呈爱 . 贺氏火针疗法配合委中放血治疗慢性非特异性腰痛的
并分析或横向比较。 临床疗效观察［J］. 临床医学研究与实践，2017，2（25）：
作者贡献：黎霞进行原稿写作、研究方法的设计、 115-116. DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.201725056.
数据管理、绘制表格；李多多进行研究方法的设计，审 LI C A. Effect observation of Hayes fire-needle therapy combined
查与编辑写作；程潞瑶、万颖进行数据提取与管理；于 with Weizhong bloodletting in the treatment of chronic nonspecific
low back pain［J］. Clinical Research and Practice，2017，2（25）：
长禾提出主要研究目标、为研究课题提供资金支持；所
115-116. DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.201725056.
有作者确认了论文的最终稿。
［16］郭彦军，郭丁选，郭强 . 走罐联合针刺治疗基层官兵腰肌劳损
本文无利益冲突。
297 例［J］. 人民军医，2016，59（2）：129.
［17］李莹洲 . 经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症的效果分析［J］.
河 南 医 学 研 究，2017，26（5）：887-888. DOI：10.3969/j.
issn.1004-437X.2017.05.082.
［18］吴旭晗，廖俊茗，罗晓舟，等 . 浮针治疗第三腰椎横突综合
征［J］. 长 春 中 医 药 大 学 学 报，2017，33（5）：784-786.
（扫描二维码查看本文纳入分析的 830 篇研究） DOI：10.13463/j.cnki.cczyy.2017.05.032.
参考文献 WU X H，LIAO J M，LUO X Z，et al. Clinical observation of the
［1］石学敏，戴锡孟，王键 . 中医内科学［M］. 北京：中国中医药 treatment of third lumbar transverse process syndrome with Floating-
出版社，2009. Acupuncture therapy［J］. Journal of Changchun University of
［2］KNEZEVIC N N，CANDIDO K D，VLAEYEN J W S，et al. Low Traditional Chinese Medicine，2017，33（5）：784-786. DOI：
back pain［J］. Lancet，2021，398（10294）：78-92. DOI： 10.13463/j.cnki.cczyy.2017.05.032.
10.1016/S0140-6736（21）00733-9. ［19］付涛，冯希，杨颖婷 . 黄氏理伤手法治疗髂腰肌劳损临床观
［3］CLARK S，HORTON R. Low back pain：a major global 察［J］. 实用中医药杂志，2017，33（7）：834-835. DOI：
challenge［J］. Lancet，2018，391（10137）：2302. DOI： 10.3969/j.issn.1004-2814.2017.07.075.
10.1016/S0140-6736（18）30725-6. ［20］何雅玲 . 循证护理配合联合植骨融合治疗退行性腰椎滑脱临床
［4］郑筱萸 . 中药新药临床研究指导原则：试行［M］. 北京：中国 效果分析［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（3）：419-