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2.2 PSM 前 后 已 婚 组 和 非 已 婚 组 PCNSL 患 者 OS 和 者的CSS风险是已婚患者的1.22倍〔95%CI(1.11,1.33),
CSS 比较 匹配前,已婚患者 OS 和 CSS 的中位生存时 P<0.001〕,见表 2~3。
间分别为 25(34)个月和 33(31)个月,非已婚患者 2.4 不同婚姻状态(已婚、单身、离异和丧偶)下
OS 和 CSS 的中位生存时间分别为 18(30)个月和 24(31) PCNSL 患者 OS 和 CSS 比较 进一步探究不同婚姻状
个月;匹配后,已婚患者 OS 和 CSS 的中位生存时间分 态(已婚、单身、离异和丧偶)对 PCNSL 患者 OS 和
别为 28(35)个月和 39(32)个月,非已婚患者 OS 和 CSS 的影响。生存分析(Log-rank 检验)结果显示,
CSS 的中位生存时间分别为 19(31)个月和 25(32) 与已婚患者相比,丧偶患者的 OS 风险和 CSS 风险更高
个月。Log-rank 检验结果显示,PSM 前后结果均表明, (P 均 <0.001),单身患者的 CSS 风险更高(P=0.005),
不同婚姻状态 PCNSL 患者 OS 和 CSS 比较,差异有统 已婚、单身和离异患者 OS 和 CSS 风险差异均不具有统
计学意义(P<0.05),见图 1。 计学意义(P 均 >0.05),见图 2。
2.3 婚姻状态(已婚、非已婚)对 PCNSL 患者预后影 2.5 不同婚姻状态(已婚、单身、离异和丧偶)对
响的单因素和多因素 Cox 回归分析 单因素和多因素 PCNSL 患者预后影响的单因素和多因素 Cox 回归分析
Cox 回归结果均表明,婚姻状态是 PCNSL 患者的 OS 和 单因素 Cox 回归分析结果显示,与已婚患者相比,
CSS 的独立预测危险因素(P 均 <0.001)。PSM 后单 丧偶患者的 OS 和 CSS 风险均最高(P 均 <0.001)。
因素 Cox 回归分析显示,非已婚患者的 OS 风险是已婚 多因素 Cox 回归分析结果显示,单身患者 OS 和 CSS
患 者 的 1.19 倍〔95%CI(1.09,1.30),P<0.001〕, 风 险 分 别 是 已 婚 患 者 的 1.14 倍〔95%CI(1.03,
非已婚患者的 CSS 风险是已婚患者的 1.18 倍〔95%CI 1.27),P=0.013〕 和 1.15 倍〔95%CI(1.03,1.29),
(1.08,1.29),P=0.001〕。进一步通过多因素 Cox P=0.012〕,离异患者 OS 和 CSS 风险分别是已婚患者
回归分析校正混杂因素的影响,多因素 Cox 回归分析 的 1.23 倍〔95%CI(1.07,1.41),P=0.004〕和 1.22 倍
纳入的校正因素包括:确诊年龄、种族、性别、确诊 〔95%CI(1.05,1.41),P=0.009〕, 丧 偶 患 者 OS 和
年份、病理类型、肿瘤位置、手术、放疗和化疗。结 CSS 风 险 分别 是 已 婚患 者 的 1.37 倍〔95%CI(1.21,
果显示,匹配后,非已婚患者的 OS 风险是已婚患者的 1.54),P<0.001〕 和 1.28 倍〔95%CI(1.12,1.46),
1.24 倍〔95%CI(1.14,1.36),P<0.001〕,非已婚患 P=0.013〕,见表 4~5。
100 100
已婚 80 已婚
非已婚
非已婚
80
前总生存率(%) 60 后总生存率(%) 60
40
40
PSM 20 PSM 20
0 20 40 60 80 100 0 20 40 60 80 100
A 生存时间(月) B 生存时间(月)
100 已婚 100 已婚
前癌因生存率(%) 60 非已婚 后癌因生存率(%) 60 非已婚
80
80
40
40
PSM 20 PSM 20
0 20 40 60 80 100 0 20 40 60 80 100
C 生存时间(月) D 生存时间(月)
注:PSM= 倾向性评分匹配,PCNSL= 原发性中枢神经系统淋巴瘤;A~D 分别为 PSM 前总生存率、PSM 后总生存率、PSM 前癌因生存率、
PSM 后癌因生存率
图 1 PSM 前后已婚组和非已婚组 PCNSL 患者的生存曲线
Figure 1 Kaplan-Meier curves estimating the survival in married and single patients with primary central nervous system lymphoma