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息完整；（3）PCNSL 确诊时婚姻状态信息明确。排除 软件进行统计分析。分类变量以相对数表示，组间比
2
标准：（1）多发性肿瘤；（2）种族、病理类型信息缺 较采用 χ 检验。不符合正态分布的计量资料以中位数
失；（3）婚姻状态为分居或未婚同居的患者；（4）只 （四分位数间距）〔M（QR）〕表示。生存曲线采用
有尸检或死亡证明报告的病例。本研究最终从 SEER 数 Kaplan-Meier 分析和 Log-rank 检验。通过单因素和多因
据库纳入 3 993 例 PCNSL 患者。 素 Cox 回归分析婚姻状态对 PCNSL 患者预后的影响。
1.2 研究变量与结局 从 SEER 数据库收集 PCNSL 患 PSM 是基于“反事实分析”原理的非参数估计方法，可
者的社会人口学资料（婚姻状态、确诊年龄、种族、性 达到均衡组间协变量及减少处理组的选择偏倚的目的。
别和确诊年份）、临床病理资料（病理类型、肿瘤位置）、 为平衡已婚和非已婚患者的组间基线资料差异，减少结
治疗资料（手术、放疗和化疗）及结局资料（生存信息 果的混杂偏倚，本研究运用 R 3.6.1 软件进行 1∶1 最邻
和随访时间）。依据婚姻状态将患者分为已婚和非已婚 近匹配的 PSM ［17］ 。以 P<0.05 为差异有统计学意义。
两组，其中非已婚包括单身、离异和丧偶。随访时间定 2 结果
义为从诊断日期起直至死亡或随访结束日期，随访结束 2.1 基线资料 3 993 例 PCNSL 患者中，已婚 2 357 例
日期为 2016-12-31。本研究的终点事件为总生存（overall （59.03%），非已婚 1 636 例（40.97%）。PSM 前，已
survival，OS） 和 癌 因 生 存（cancer-specific survival， 婚组与非已婚组患者确诊年龄、种族、性别、肿瘤位置、
CSS）。OS 指确诊 PCNSL 后任何原因引起的死亡，CSS 接受手术和化疗比例比较，差异有统计学意义（P<0.05）；
指确诊 PCNSL 后由 PCNSL 引起的死亡 ［16］ 。 PSM 后，已婚组和非已婚组患者基线资料比较，差异均
1.3 统计学方法 采用 SPSS 25.0 和 GraphPad Prism 7.0 无统计学意义（P>0.05），见表 1。

表 1 PSM 前后已婚组与非已婚组 PCNSL 患者的基线资料比较〔n（%）〕
Table 1 Comparison of baseline characteristics between married and single primary central nervous system lymphoma patients before and after propensity
score matching
PSM 前 PSM 后
基线资料
2
2
已婚（n=2 357） 非已婚（n=1 636） χ 值 P 值 已婚（n=1 507） 非已婚（n=1 507） χ 值 P 值
确诊年龄（岁） 57.21 <0.001 0.84 0.360
18~59 842（35.72） 780（47.68） 671（44.53） 696（46.18）
≥ 60 1 515（64.28） 856（52.32） 836（55.47） 811（53.82）
种族 5.77 0.016 0.72 0.396
白种人 1 906（80.87） 1 272（77.75） 1 199（79.56） 1 180（78.30）
其他 451（19.13） 364（22.25） 308（20.44） 327（21.70）
性别 52.31 <0.001 3.20 0.073
男 1 353（57.40） 749（45.78） 673（44.66） 722（47.91）
女 1 004（42.60） 887（54.22） 834（55.34） 785（52.09）
确诊年份（年） 2.03 0.154 0.97 0.325
2000—2008 1 172（49.72） 851（52.02） 788（52.29） 761（50.50）
2009—2016 1 185（50.28） 785（47.98） 719（47.71） 746（49.50）
病理类型 2.95 0.086 0.65 0.421
DLBCL 1 898（80.53） 1 281（78.30） 1 181（78.37） 1 199（79.56）
其他 459（19.47） 355（21.70） 326（21.63） 308（20.44）
肿瘤位置 8.08 0.044 4.85 0.183
脑脊膜 27（1.15） 22（1.3） 22（1.46） 20（1.33）
脑 1 964（83.33） 1 370（83.7） 1 254（83.21） 1 249（82.87）
脊髓 116（4.92） 104（6.4） 73（4.84） 98（6.50）
其他 250（10.60） 140（8.6） 158（10.49） 140（9.30）
手术 6.20 0.013 0.14 0.712
否 1 304（55.32） 970（59.29） 869（57.66） 879（58.33）
是 1 053（44.68） 666（40.71） 638（42.34） 628（41.67）
放疗 0.02 0.892 0.58 0.446
否 1 522（64.57） 1 053（64.36） 962（63.84） 982（65.16）
是 835（35.43） 583（35.64） 545（36.16） 525（34.84）
化疗 50.23 <0.001 0.84 0.359
否 671（28.47） 641（39.18） 513（34.04） 537（35.63）
是 1 686（71.53） 995（60.82） 994（65.96） 970（64.37）
注：PSM= 倾向性评分匹配，PCNSL= 原发性中枢神经系统淋巴瘤，DLBCL= 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤；非已婚包括单身、离异和丧偶