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·论著·

婚姻状态对原发性中枢神经系统淋巴瘤患者预后的影响：

一项倾向性评分匹配研究

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任振强 ，关毅 ，彭飞 ，史永涛 ，于蒙洋 2，3 查看原文
【摘要】 背景 原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的预后较差，明确其预后危险因素是改善其预后的关键。
生物 - 心理 - 社会医学模式提示社会心理因素的重要性。婚姻是重要的社会心理因素之一，但婚姻状态对 PNSCL 患
者预后的影响尚不明确。目的 探究婚姻状态对 PCNSL 患者总生存（OS）和癌因生存（CSS）的影响。方法 于 2020
年，提取 2000—2016 年美国“监测、流行病学和结果”数据库的 3 993 例 PCNSL 患者的病例资料，包括社会人口学
资料（婚姻状态、确诊年龄、种族、性别和确诊年份）、临床病理资料（病理类型、肿瘤位置）、治疗资料（手术、
放疗和化疗）及结局资料（生存信息和随访时间）。依据婚姻状态将患者分为已婚和非已婚两组，其中非已婚包括单
身、离异和丧偶。采用倾向性评分匹配均衡基线资料，采用 Kaplan-Meier 分析（Log-rank 检验）、Cox 回归评估婚姻
状态对患者 OS 和 CSS 的影响。结果 倾向性评分匹配后，已婚组和非已婚组患者基线资料比较，差异均无统计学意
义（P>0.05）。将患者按婚姻状态分为已婚和非已婚组：Log-rank 检验结果显示，与已婚患者相比，非已婚患者的 OS
和 CSS 更差（P<0.05）；倾向性评分匹配后，校正确诊年龄、种族、性别、确诊年份、病理类型、肿瘤位置、手术、
放疗和化疗因素后，多因素 Cox 回归分析结果显示，非已婚患者的 OS 风险是已婚患者的 1.24 倍〔95%CI（1.14，1.36），
P<0.001〕，非已婚患者的 CSS 风险是已婚患者的 1.22 倍〔95%CI（1.11，1.33），P<0.001〕。将患者按婚姻状态分为
已婚、单身、离异、丧偶组：Log-rank 检验结果显示，与已婚患者相比，丧偶患者的 OS 和 CSS 预后更差（P<0.05）；
校正确诊年龄、种族、性别、确诊年份、病理类型、肿瘤位置、手术、放疗和化疗因素后，多因素 Cox 回归结果显示，
单身患者 OS 和 CSS 风险分别是已婚患者的 1.14 倍〔95%CI（1.03，1.27），P=0.013〕和 1.15 倍〔95%CI（1.03，1.29），
P=0.012〕，离异患者 OS 和 CSS 风险分别是已婚患者的 1.23 倍〔95%CI（1.07，1.41），P=0.004〕和 1.22 倍〔95%CI（1.05，
1.41），P=0.009〕，丧偶患者 OS 和 CSS 风险分别是已婚患者的 1.37 倍〔95%CI（1.21，1.54），P<0.001〕和 1.28 倍〔95%CI
（1.12，1.46），P=0.013〕。结论 婚姻状态影响 PCNSL 患者 OS 和 CSS，与已婚相比，单身、离异和丧偶患者的预
后更差，这提示在临床管理和决策中，除了传统的肿瘤生物学特征，还应关注婚姻状态对 PCNSL 患者预后的影响。
【关键词】 原发性中枢神经系统淋巴瘤；婚姻状况；癌因生存；总生存；SEER 数据库
【中图分类号】 R 739.41 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0116
任振强，关毅，彭飞，等 . 婚姻状态对原发性中枢神经系统淋巴瘤患者预后的影响：一项倾向性评分匹配研究［J］.
中国全科医学，2022，25（19）：2356-2362.［www.chinagp.net］
REN Z Q，GUAN Y，PENG F，et al. Marital status and prognosis in patients with primary central nervous system
lymphoma：a propensity score matching-based study［J］. Chinese General Practice，2022，25（19）：2356-2362.

Marital Status and Prognosis in Patients with Primary Central Nervous System Lymphoma：a Propensity Score
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Matching-based Study REN Zhenqiang ，GUAN Yi ，PENG Fei ，SHI Yongtao ，YU Mengyang 2，3
1.Department of Neurosurgery，the Second Hospital of Luohe Medical College，Luohe 462000，China
2.Department of Orthopedics，the Second Hospital of Luohe Medical College，Luohe 462000，China
3.Department of Orthopedics，the Second Hospital of Guangzhou Medical University，Guangzhou 510260，China
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Corresponding author：REN Zhenqiang，Associate chief physician；E-mail：renzqiang82@126.com
【Abstract】 Background The prognosis of patients with primary lymphoma of the central nervous system（PCNSL）
is poor，and identifying the prognostic predictors is the key to improving their prognosis. Biopsychosocial models suggest the
important prognostic value of psychosocial factors，but the association of marital status，one important psychosocial factor，with
the prognosis of PNSCL patients remains unclear. Objective To assess the association of marital status with the overall survival
（OS） and cancer-specific survival（CSS） in patients with PCNSL. Methods The data of 3 993 patients diagnosed with
基金项目：广州市科技计划项目（201904010002）
1.462000 河南省漯河市，漯河医学高等专科学校第二附属医院神经外科 2.462000 河南省漯河市，漯河医学高等专科学校第二
附属医院骨科 3.510260 广东省广州市，广州医科大学附属第二医院骨科
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通信作者：任振强，副主任医师；E-mail：renzqiang82@126.com
本文数字出版日期：2022-06-02