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0.84），P=0.02〕。以 6.0% 为术前 HbA 1c 界值的亚组所纳入 23，26-27，33，39］ 、7 篇文献 ［19，23，25-27，33，39］ ，各亚组文献间均无
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的 7 篇文献 ［9，14，17，20，27，35，39］ 间有统计学异质性（I =55%， 统计学异质性（I <55%，P>0.05），Meta 分析结果显示，以 6.5%、
P=0.04），Meta 分析结果显示，以 6.0% 为术前 HbA 1c 界值的 7.0%、7.5%、8.0% 为术前 HbA 1c 界值的亚组患者成人心脏术
亚组患者成人心脏术后早期死亡率比较，差异无统计学意义 后早期死亡率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见图 2。
（P>0.05）。以 6.5%、7.0%、7.5%、8.0% 为术前 HbA 1c 界值 2.2.2 胸骨感染 有 21 篇文献 ［9-13，15-17，19-22，24，28-29，31，33-34，
的亚组分别纳入 10 篇文献 ［9，11，13，16，20，22，27-28，31，39］ 、22 篇 37-38，41］ 探讨了术前 HbA 1c 水平对患者成人心脏术后发生胸骨
文献 ［9-10，12，15，18-21，23-27，29，32-34，37-39，41-42］ 、7 篇文献 ［16，19， 感染的影响。视原始研究对术前 HbA 1c 分界值的划定情况，

表 1 纳入文献基本资料
Table 1 Basic data of included articles
发表时间 样本量 平均年 男性 糖尿病 术前 HbA 1c HbA 1c 分界
第一作者 国家 心脏手术类型与占比（%）
（年） （例） 龄（岁） 〔n（%）〕 〔n（%）〕 分界值 参考标准
ALSERIUS ［9］ 2008 瑞典 605 65.0 478（79.0） 161（26.6） 100.0 ① A/C/E —
HALKOS ［10］ 2008 美国 3 089 62.6 2 243（72.6） 1 240（40.1） 100.0 ① E ADA
MATSUURA ［11］ 2009 日本 101 65.5 80（79.2） 101（100.0） 100.0 ① D —
GÖKSEDEF ［12］ 2010 土耳其 150 61.7 106（70.7） 53（35.3） 100.0 ① E ADA
SATO ［13］ 2010 加拿大 130 66.9 91（70.0） 130（100.0） 60.0 ①；18.5 ②；21.5 ③ D IEC
TEKUMIT ［14］ 2010 土耳其 166 60.8 104（62.7） 54（32.5） 100 ① C —
KNAPIK ［15］ 2011 波兰 735 64.7 487（66.3） 735（100.0） 100 ① E ADA
TSURUTA ［16］ 2011 日本 306 59.8 242（79.1） 306（100.0） 100 ① D/F UKPDSG
GUMUS ［17］ 2013 土耳其 510 60.6 382（74.9） 205（40.2） 96.3 ①；3.7 ③ C —
STRAHAN ［18］ 2013 澳大利亚 712 — — 712（100.0） 100.0 ① E —
BISKUPSKI ［19］ 2014 波兰 350 65.6 239（68.3） 350（100.0） 76.3 ①；5.4 ②；18.3 ③ E/G —
ENGOREN ［20］ 2014 美国 880 64.7 640（72.7） 415（47.2） 100.0 ① C/E —
FARITOUS ［21］ 2014 伊朗 216 64.0 138（63.9） 76（35.2） 100.0 ① E —
SUBRAMANIAM ［22］ 2014 美国 1 461 68.0 1 093（74.8） 562（38.5） 74.1 ①；25.9 ② D —
NYSTRÖM ［23］ 2015 瑞典 764 57.0 425（55.6） 764（100.0） 100.0 ① E/G/H/I —
SANTOS ［24］ 2015 阿根廷 96 63.6 79（82.3） 96（100.0） 100.0 ① E ADA
韩斐 ［25］ 2016 中国 175 62.2 113（64.6） 175（100.0） 100.0 ① E/G IEC、ADA
KUHL ［26］ 2016 瑞典 6 313 68.4 4 834（76.6） 6 313（100.0） 100.0 ① E/G/H/I —
SURER ［27］ 2016 土耳其 72 63.2 40（55.6） 72（100.0） 100.0 ① B/G —
BARDIA ［28］ 2017 美国 763 67.0 418（54.8） 145（19.0） 100.0 ① D —
FINGER ［29］ 2017 美国 531 62.6 385（72.5） 182（34.3） 50.6 ①；22.8 ②；9.8 ③；16.8 ④ E ADA
KOCOGULLARI ［30］ 2017 土耳其 202 61.6 162（80.2） 0（0） 100.0 ① B —
NARAYAN ［31］ 2017 印度 4 678 58.8 4 254（90.9） 3 045（65.1） 100.0 ① D —
AYDINLI ［32］ 2019 土耳其 354 60.8 223（63.0） 354（100.0） 100.0 ① E —
NICOLINI ［33］ 2018 意大利 2 606 67.5 2 241（86.0） 942（36.1） 100.0 ① E/H —
RAMADAN ［34］ 2018 埃及 80 57.4 61（76.3） 80（100.0） 100.0 ① E ADA
王前伟 ［35］ 2019 中国 304 62.3 220（72.4） 0（0） 100.0 ① C CDS
张忠义 ［36］ 2019 中国 122 54.5 70（57.4） 122（100.0） 100.0 ① D ADA
ALMOGATI ［37］ 2019 沙特 305 59.1 250（82.0） 249（81.6） 100.0 ① E ADA
KHAN ［38］ 2019 美国 1 133 65.0 780（68.8） 545（48.1） 100.0 ① E —
ROBICH ［39］ 2019 美国 6 415 65.6 4 965（77.4） 2 674（41.7） 100.0 ① B/D/G ADA
石宇 ［40］ 2020 中国 180 64.1 114（63.3） — 100.0 ① D —
KIM ［41］ 2020 韩国 703 65.8 499（71.0） 703（100.0） 100.0 ① E ADA
SHOGHLI ［42］ 2020 伊朗 224 59.1 71（31.7） 224（100.0） 100.0 ② E ADA
钟艳 ［43］ 2021 中国 395 61.7 303（76.7） 166（42.0） 100.0 ① G —
注：①表示行冠状动脉旁路移植术（CABG），②表示行心脏瓣膜术，③表示行 CABG+ 心脏瓣膜术，④表示其他心脏手术；A 代表 5.0%，
B 代表 5.5%，C 代表 6.0%，D 代表 6.5%，E 代表 7.0%，F 代表 7.5%，G 代表 8.0%，H 代表 9.0%，I 代表 10.0%；HbA 1c = 糖化血红蛋白，NOS=
纽卡斯尔 - 渥太华量表，ADA= 美国糖尿病协会，IEC= 国际专家委员会，UKPDSG= 英国前瞻性糖尿病研究小组，WHO= 世界卫生组织，CDS=
中华医学会糖尿病学分会，—表示无此数据