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表 2 队列研究偏倚风险评价结果（分）
Table 2 Results of risk of bias assessment for included cohort studies
样本选择 可比性 结果可靠性
序号 纳入文献第一作者 总分 等级
① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧
1 ALSERIUS ［9］ 1 1 1 1 2 1 1 0 8 Ⅰ级
2 HALKOS ［10］ 0 1 1 1 1 1 1 1 7 Ⅰ级
3 MATSUURA ［11］ 1 1 1 1 2 1 1 1 9 Ⅰ级
4 GÖKSEDEF ［12］ 1 0 1 1 1 1 1 0 6 Ⅱ级
5 SATO ［13］ 1 1 1 1 1 1 1 0 7 Ⅰ级
6 TEKUMIT ［14］ 1 0 1 1 2 1 1 1 8 Ⅰ级
7 KNAPIK ［15］ 1 1 1 1 2 1 1 0 8 Ⅰ级
8 TSURUTA ［16］ 1 0 1 1 1 1 1 1 7 Ⅰ级
9 GUMUS ［17］ 1 1 1 1 2 1 1 1 9 Ⅰ级
10 STRAHAN ［18］ 1 1 1 1 1 1 1 0 7 Ⅰ级
11 BISKUPSKI ［19］ 1 1 1 1 1 1 1 0 7 Ⅰ级
12 ENGOREN ［20］ 1 1 1 1 1 1 1 0 7 Ⅰ级
13 FARITOUS ［21］ 1 1 1 1 2 1 1 0 8 Ⅰ级
14 SUBRAMANIAM ［22］ 1 0 1 1 1 1 1 0 6 Ⅱ级
15 NYSTRÖM ［23］ 1 1 1 1 2 1 1 0 8 Ⅰ级
16 SANTOS ［24］ 1 0 1 1 2 1 1 0 7 Ⅰ级
17 韩斐 ［25］ 1 1 1 1 2 1 1 1 9 Ⅰ级
18 KUHL ［26］ 0 1 1 1 2 1 1 0 7 Ⅰ级
19 SURER ［27］ 1 1 1 1 2 1 1 1 9 Ⅰ级
20 BARDIA ［28］ 1 1 1 1 1 1 1 1 8 Ⅰ级
21 FINGER ［29］ 1 1 1 1 2 1 1 0 8 Ⅰ级
22 KOCOGULLARI ［30］ 1 1 1 1 2 1 1 1 9 Ⅰ级
23 NARAYAN ［31］ 0 1 1 1 2 1 1 0 7 Ⅰ级
24 AYDINLI ［32］ 1 1 1 1 2 1 1 1 9 Ⅰ级
25 NICOLINI ［33］ 0 1 1 1 2 1 1 0 7 Ⅰ级
26 RAMADAN ［34］ 0 1 1 1 1 1 1 0 6 Ⅱ级
27 王前伟 ［35］ 1 1 1 1 2 1 1 0 8 Ⅰ级
28 张忠义 ［36］ 1 1 1 1 2 1 0 1 8 Ⅰ级
29 ALMOGATI ［37］ 1 0 1 1 1 1 1 0 6 Ⅱ级
30 KHAN ［38］ 1 1 1 1 2 1 1 1 9 Ⅰ级
31 ROBICH ［39］ 1 1 1 1 1 1 1 0 7 Ⅰ级
32 石宇 ［40］ 1 1 1 1 1 1 0 0 6 Ⅱ级
33 KIM ［41］ 1 1 1 1 2 1 1 1 9 Ⅰ级
34 SHOGHLI ［42］ 1 0 1 1 1 1 1 0 6 Ⅱ级
35 钟艳 ［43］ 1 1 1 1 2 1 0 1 8 Ⅰ级
注：①暴露队列代表性，②非暴露队列代表性，③暴露确定，④研究开始是否发生结局指标，⑤设计和分析的可比性，⑥结果测定是否可靠，
⑦随访时间，⑧随访的完整性；Ⅰ级：等级评分 >6 分，Ⅱ级：等级评分≤ 6 分
分亚组比较不同 HbA 1c 水平条件下患者成人心脏术后出现胸 8.0% 组，差异均有统计学意义〔RR=0.47，95%CI（0.24，
骨感染的情况，排除纳入文献 <2 篇的亚组，最终形成 5 个 0.91），P=0.02；RR=0.48，95%CI（0.34，0.69），P<0.000 1；
亚 组。 以 6.0%、6.5%、7.0%、7.5%、8.0% 为 术 前 HbA 1c 界 RR=0.37，95%CI（0.26，0.52），P<0.000 01；RR=0.22，
值的亚组分别纳入 3 篇文献 ［9，17，20］ 、8 篇文献 ［9，11，13，16， 95%CI（0.13，0.35），P<0.000 01；RR=0.23，95%CI（0.14，
20，22，28，31］ 、14 篇 文 献 ［9-10，12，15，19-21，24，29，33-34，37-38，41］ 、3 0.38），P<0.000 01〕，见图 3。
篇文献 ［16，19，33］ 、2 篇文献 ［19，33］ ，各亚组的文献间均无统 2.2.3 脑血管事件 共 24 篇文献 ［10-11，13，15-20，22，24-25，28-29，31，
2
计学异质性（I <50%，P>0.05）。Meta 分析结果显示，术前 33-37，39-41，43］ 探讨了术前 HbA 1c 水平对成人心脏手术后发生脑
HbA 1c <6.0%、6.5%、7.0%、7.5%、8.0% 组 患 者 成 人 心 脏 术 血管事件的影响。视原始研究对术前HbA 1c 分界值的划定情况，
后胸骨感染率分别低于 HbA 1c ≥ 6.0%、6.5%、7.0%、7.5%、 分亚组比较不同 HbA 1c 水平条件下患者术后发生脑血管事件