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·论著·

血清毒蕈碱乙酰胆碱受体 m3 自身抗体水平

对甲胎蛋白阴性肝细胞癌的诊断价值

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亚库甫·托合提 ，张凯楠 ，赵辉 ，吾布里塔里甫·达吾提 ， 查看原文
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张蕊 ，林仁勇 ，吕国栋 1，4 *
【摘要】 背景 肝细胞癌（HCC）是一种恶性程度较高的癌症。甲胎蛋白（AFP）是临床常用的 HCC 诊断标
志物，但其灵敏度仅为 41%~65%，漏诊率较高，因此亟须寻找新的诊断标志物和诊断方法以提升 AFP 阴性患者等的
HCC 检出率。目的 评估毒蕈碱乙酰胆碱受体 m3 自身抗体（m3AchR-Ab）对 AFP 阴性 HCC 患者的诊断效能，并探
索 m3AchR-Ab 对 HCC 患者的诊断价值。方法 选取 2011 年 11 月至 2015 年 9 月入库于新疆医科大学第一附属医院
标本库的 257 例患者血清样本，其中 90 例已确诊为 HCC 患者的血清样本为 HCC 组，89 例已确诊为良性肝病（肝硬
化及肝血管瘤等肝病）患者的血清样本为良性肝病组，78 例健康受试者的血清样本为对照组。使用酶联免疫吸附试验
（ELISA）检测并比较 3 组血清 m3AchR-Ab 水平，分析血清 m3AchR-Ab 水平与 HCC 患者性别、年龄、HCC 肿瘤大
小（最大直径）和数量、TNM 分期、淋巴结转移、远处转移、乙肝表面抗原（HBsAg）的关系，采用受试者工作特征
（ROC）曲线评估血清 m3AchR-Ab 水平对 AFP 阴性 HCC 的诊断价值。结果 HCC 组血清 m3AchR-Ab 水平高于良性
肝病组和对照组血清（P<0.05）。m3AchR-Ab 水平与 HCC 肿瘤大小、TNM 分期、淋巴结转移和 HBsAg 相关（P<0.05）。
血清 m3AchR-Ab 水平诊断 AFP 阴性 HCC 的 ROC 曲线下面积为 0.69〔95%CI（0.54，0.83）〕，最佳截断值为 74.00
ng/ml，灵敏度为 64.00%，特异度为 91.02%。血清 m3AchR-Ab 联合 AFP 水平诊断 HCC 的 ROC 曲线下面积为 0.90〔95%CI
（0.85，0.95）〕，灵敏度为 90.00%，特异度为 88.02%。结论 血清 m3AchR-Ab 水平对 AFP 阴性 HCC 具有一定的
诊断价值，且使用 m3AchR-Ab 和 AFP 联合诊断可提高 HCC 诊断效能，这可为未来研究新型 HCC 诊断标志物提供更
多参考。
【关键词】 肝肿瘤；甲胎蛋白类；毒蕈碱乙酰胆碱受体m3自身抗体；生物标志物；灵敏度；特异度；影响因素分析；
诊断
【中图分类号】 R 735.7 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0036
亚库甫·托合提，张凯楠，赵辉，等 . 血清毒蕈碱乙酰胆碱受体 m3 自身抗体水平对甲胎蛋白阴性肝细胞癌的诊
断价值［J］. 中国全科医学，2022，25（17）：2110-2114. ［www.chinagp.net］
YAKUFU·T H T，ZHANG K N，ZHAO H，et al. Performance of serum m3AchR-Ab for alpha-fetoprotein-negative
hepatocellular carcinoma diagnosis［J］. Chinese General Practice，2022，25（17）：2110-2114.

Performance of Serum m3AchR-Ab for Alpha-fetoprotein-negative Hepatocellular Carcinoma Diagnosis
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YAKUFU·Tuoheti ，ZHANG Kainan ，ZHAO Hui ，WUBULITALIFU·Dawuti ，ZHANG Rui ，LIN Renyong ，LYU
Guodong 1，4*
1.School of Public Health，Xinjiang Medical University，Urumqi 830017，China
2.Graduate School of Xinjiang Medical University，Urumqi 830054，China
3.Clinical Laboratory Center，the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi 830054，China
4.Institute of Clinical Medicine，the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi 830054，China
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Corresponding author：LYU Guodong，Professor；E-mail：lgd_xj@qq.com
【Abstract】 Background Alpha-fetoprotein（AFP）is a common diagnostic marker for hepatocellular carcinoma
（HCC），a highly malignant cancer，but its sensitivity is only 41%-65%，and the rate of missed diagnosis is relatively high.
基金项目：国家自然科学基金资助项目（82060373）；省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室开放课题（SKL-
HIDCA-2019-28，SKL-HIDCA-2021- YG1，SKL-HIDCA-2020- BC3）
1.830017 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市，新疆医科大学公共卫生学院 2.830054 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市，新疆医科大学
研究生学院 3.830054 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市，新疆医科大学第一附属医院临床检验中心 4.830054 新疆维吾尔自治区乌鲁
木齐市，新疆医科大学第一附属医院临床医学研究院
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通信作者：吕国栋，研究员；E-mail：lgd_xj@qq.com
本文数字出版日期：2022-05-05