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(total sleep time,TST)、呼吸暂停低通气指数(apnea 70 R 线性(L)=0.416
2
hypopnea index,AHI)由软件自动记录并分析,PSG 记 60
录的 TST 由脑电信号分析获得,AHI 由 TST 计算获得。 /h) 50
以 AHI ≥ 5 次 /h 为诊断 OSAHS 的标准,AHI ≥ 15 次 /h 40
及 AHI ≥ 30 次 /h 分别为中、重度 OSAHS 的诊断标准 [8] 。
1.3 统计学方法 使用 SPSS 19.0 软件进行数据的录入 AHI-Sara(次 30 y=8.65+0.41×X
与分析。偏态分布的计量资料以 M(P 25 ,P 75 )表示, 20
组间比较采用 Wilcoxon 秩和检验。同一受试者两种监 10
测方法得出的各项数据进行线性相关性分析及 Bland-
0 20 40 60 80 100
Altman 一致性检验 [9] 。计算眠云 Sara 诊断 OSAHS 的 AHI-PSG(次 /h)
灵敏度和特异度,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。 注:PSG= 多导睡眠监测,AHI= 睡眠呼吸暂停低通气指数
图 1 眠云 Sara 所得 AHI 与 PSG 所得 AHI 的线性相关分析
以 P<0.05 为差异有统计学意义。 Figure 1 Linear correlation analysis of AHI obtained by Mianyun Sara and
2 结果 AHI obtained by PSG
2.1 一般情况 163 例患者中 14 例未能将数据成功上
传分析平台;5 例记录失败,无原始录音;3 例记录中 650 R 线性(L)=0.034
2
断,无完整原始录音;11 例因监测导联脱落导致 PSG 600
数据不完善。选择有有效数据的 130 例患者进入研究,
其中男 91 例(占 70%),女 39 例(占 30%);年龄 550 y=4.79E2+0.1×X
15~89 岁,平均年龄 (49.7±17.4)岁;体质指数(BMI) TST-Sara(min) 500
2
2
19.2~44.8 kg/m ,平均 BMI(28.2±5.0)kg/m 。 450
2.2 PSG 与眠云 Sara 主要监测指标对比 眠云 Sara 监
400
测的 AHI、TST 与 PSG 监测的 AHI、TST 间差异均有
统计学意义(P<0.05),见表 1。眠云 Sara 得到的 AHI 350
100 200 300 400 500 600
与 PSG 的 AHI 呈 正 相 关(r=0.645,P<0.001), 见 图 TST-PSG(min)
注:TST= 总睡眠时间
1;眠云 Sara 得到的 TST 与 PSG 的 TST 呈低度正相关
图 2 眠云 Sara 所得 TST 与 PSG 所得 TST 的线性相关分析
(r=0.184,P=0.037), 见 图 2。Bland-Altman 一 致 性 Figure 2 Linear correlation analysis of TST obtained by Mianyun Sara and
检验示眠云 Sara 及 PSG 所测得的 AHI 在统计学上相一 TST obtained by PSG
致,其平均差异为 -5.7 次 /h,95% 一致性界限为(-40.5,
40
29.2)次 /h,见图 3。 +1.96 SD
29.2
2.3 眠云 Sara 及 PSG 诊断 OSAHS 及判断其严重程度 20
的灵敏度和特异度 分别以 PSG 的 AHI ≥ 5 次 /h、
AHI ≥ 15 次 /h、AHI ≥ 30 次 /h 作为诊断 OSAHS 及判 0 平均值
断其严重程度的金标准,两种方法的诊断结果比较见表 -20 -40.5
2~4。眠云Sara对OSAHS的最佳诊断值、灵敏度、特异度、 AHI_Sara-AHI_PSG
曲线下面积(AUC)、阳性预测值及阴性预测值见表 5 -40 +1.96 SD
-5.7
和图 4~6。
-60
表 1 眠云 Sara 与 PSG 结果比较〔n=130,M(P 25 ,P 75 )〕
Table 1 Comparison of the results of Mianyun Sara and PSG monitoring -80
indicators 0 20 40 60 80
AHI_Sara 和 AHI_PSG 的平均值
监测方法 AHI(次 /h) TST(min) 图 3 眠云 Sara 与 PSG 所得 AHI 的 Bland-Altman 一致性检验
眠云 Sara 15.83(6.18,27.49) 523.67(497.50,542.64) Figure 3 Bland-Altman consistency test between AHI obtained by
Mianyun Sara and AHI obtained by PSG
PSG 18.25(6.15,35.68) 408.25(364.25,462.50)
Z 值 -2.601 -9.540 3 讨论
P 值 0.009 <0.001 本研究表明,眠云 Sara 对中国成人 OSAHS 患者具
注:PSG= 多导睡眠监测,AHI= 睡眠呼吸暂停低通气指数,TST= 有较好的初筛价值,与 PSG 具有良好的一致性。本研究
总睡眠时间
发现眠云 Sara 记录的 TST 明显长于 PSG 记录的 TST。与