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·热点关注·睡眠问题研究（二）·

【编者按】 近年来，非解剖学因素在阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）发病中的作用机制越来越受到重视。环路增
益（LG）是一种测量呼吸控制系统负反馈回路的增益或灵敏度的方法，旨在计算增加一定的呼吸驱动力能带来多大通
气量。测算 OSA 患者的 LG 有助于区分 OSA 亚型、预测 OSA 的严重程度及上气道手术或 CPAP 治疗效果。LG 的测量
和计算比较复杂，本研究的目的是介绍一种稳定性和一致性较高的 LG 测量方法。本方法测量难度小（但测量过程稍
复杂）且获得的参数多，有助于读者更深入理解 OSA 患者的呼吸驱动调控及环路反馈特点。

阻塞性睡眠呼吸暂停中环路增益的测量方法

及其临床意义

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丁宁，张希龙 * 查看原文

【摘要】 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的发病由解剖学因素与非解剖学因素共同参与，以往认为 OSA 与上气道
解剖学相关的阻塞关系最为密切，近年来，非解剖学因素的作用越来越受到研究者重视。OSA 治疗效果的非解剖学因
素包括咽部临界压、低觉醒阈值、高环路增益（LG）和上气道扩张肌功能异常 4 个方面，即著名的 PALM 理论。通过
监测分析 PALM 各项因素在发病中的权重有利于指导个体化治疗。LG 即 PALM 中的“L”，是一种测量呼吸控制系统
负反馈回路的增益或灵敏度的方法，旨在计算增加一定的呼吸驱动力能带来多大通气量。高 LG 可诱发低碳酸血症和
抑制上气道呼吸驱动力，从而加重 OSA 的严重程度。本文详细介绍了 OSA 中 LG 的测量方法及其临床意义。
【关键词】 睡眠呼吸暂停，阻塞性；呼吸暂停；连续气道正压通气；环路增益
【中图分类号】 R 563.8 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0032
丁宁，张希龙 . 阻塞性睡眠呼吸暂停中环路增益的测量方法及其临床意义［J］. 中国全科医学，2022，25（17）：
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DING N，ZHANG X L. A method for measuring loop gain and its clinical significance in patients with obstructive sleep
apnea［J］. Chinese General Practice，2022，25（17）：2066-2070.

A Method for Measuring Loop Gain and Its Clinical Significance in Patients with Obstructive Sleep Apnea DING
Ning，ZHANG Xilong *
Department of Respiratory and Critical Care Medicine，the First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University，Nanjing
210029，China
*
Corresponding author：ZHANG Xilong，Professor，Chief physician；E-mail：zhangxilong1952@163.com
【Abstract】 The pathogenesis of obstructive sleep apnea （OSA） has been explained from both anatomic and non-
anatomic perspectives. Previous studies have indicated that OSA is most closely associated with anatomic factors related to upper
airway obstruction，but its association with non-anatomic factors for upper airway obstruction has been increasingly understood
and valued. The non-anatomic parameters for evaluating therapeutic effect include pharyngeal critical closing pressure，arousal

基金项目：国家自然科学基金资助项目（82070093）
临床试验注册号：NCT03839654；https：//clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03839654
210029 江苏省南京市，南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科
*
通信作者：张希龙，教授，主任医师；E-mail：zhangxilong1952@163.com
本文数字出版日期：2022-04-28
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7193-7196. DOI：10.1109/EMBC.2019.8857836. （本文编辑：王俊懿）