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                                                                                           B






                     图 4 纳入研究的个体偏倚风险评价图
           Figure 4 Risk of bias assessment for each included RCT about depression         C
           treated using attention bias modification              注:ABM= 注意偏向矫正;A 为 ABM 干预后,B 为 ABM 干预后
                                                               随访 <2 个月,C 为 ABM 干预后随访≥ 2 个月
           是近年来临床治疗抑郁的一种新技术,其建立在心理认知学                                图 5 试验组与对照组患者抑郁评分比较的森林图
           的基础上,旨在利用计算机注意力训练矫正抑郁患者的异常                          Figure 5 Forest plot for comparison of depression scores in experimental
           注意偏向。                                               group and control group
               本研究基于纳入的 13 篇文献,通过 Meta 分析评估了
           ABM 对患者抑郁、焦虑情绪及冗思反应的疗效。根据抑郁指
           标评定时间进行亚组分析,结果显示,ABM疗法治疗效果较优,
           与以往研究结果一致       [9,19,27] ,但该结局指标的评价量表较多,
           不同量表分析结果不一致。因此,对该研究结果应谨慎解读,
           为获得更可靠的结果,后续研究可统一评估工具,继续开展
           大样本、高质量的 RCT 进一步验证。在随访阶段,试验组与                             图 6 试验组与对照组患者焦虑评分比较的森林图
           对照组的治疗效果差异无统计学意义,这可能归因于纳入研                          Figure 6 Forest plot for comparison of anxiety scores in experimental group
                                                               and control group
           究干预周期较短,在抑郁患者认知观念扭曲情况下,短时间
           内难以纠正其注意偏向,降低了随访期的干预效果。未来研
           究可适当延长干预时间,并尽可能地排除混杂因素的影响,
           加强对抑郁患者的实时追踪和病情管理,同时融合眼动追踪
           技术,增强患者的人机互动体验,提高患者依从性。
               焦虑常与抑郁并存,是抑郁发生和复发的一个危险因素。
                                                                     图 7 试验组与对照组患者冗思评分比较的森林图
           流行病学数据显示,约 85% 的抑郁患者存在明显的焦虑症
                                                               Figure 7 Forest plot for comparison of ruminative responses scores in
           状 [28] ,这类共病患者的社会功能及生活质量损害严重,并会                     experimental group and control group
           影响个体的治疗效果及预后。HANG 等          [29] 通过 Meta 分析发现,
           ABM 在改善青少年的焦虑状态及注意偏向效果上有显著优势。                       研究结果一致     [6,29] ,分析其原因是 ABM 疗法暂时转移了个
           本研究对基于抑郁人群的焦虑症状指标的数据进行 Meta 分析,                     体对负性信息的注意力,从而缓解了焦虑情绪。然而,本研
           结果显示,ABM 疗法可明显减轻抑郁患者焦虑情绪,与已有                        究纳入的文献间存在较大的异质性,分析其异质性来源可能
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