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图 4 纳入研究的个体偏倚风险评价图
Figure 4 Risk of bias assessment for each included RCT about depression C
treated using attention bias modification 注:ABM= 注意偏向矫正;A 为 ABM 干预后,B 为 ABM 干预后
随访 <2 个月,C 为 ABM 干预后随访≥ 2 个月
是近年来临床治疗抑郁的一种新技术,其建立在心理认知学 图 5 试验组与对照组患者抑郁评分比较的森林图
的基础上,旨在利用计算机注意力训练矫正抑郁患者的异常 Figure 5 Forest plot for comparison of depression scores in experimental
注意偏向。 group and control group
本研究基于纳入的 13 篇文献,通过 Meta 分析评估了
ABM 对患者抑郁、焦虑情绪及冗思反应的疗效。根据抑郁指
标评定时间进行亚组分析,结果显示,ABM疗法治疗效果较优,
与以往研究结果一致 [9,19,27] ,但该结局指标的评价量表较多,
不同量表分析结果不一致。因此,对该研究结果应谨慎解读,
为获得更可靠的结果,后续研究可统一评估工具,继续开展
大样本、高质量的 RCT 进一步验证。在随访阶段,试验组与 图 6 试验组与对照组患者焦虑评分比较的森林图
对照组的治疗效果差异无统计学意义,这可能归因于纳入研 Figure 6 Forest plot for comparison of anxiety scores in experimental group
and control group
究干预周期较短,在抑郁患者认知观念扭曲情况下,短时间
内难以纠正其注意偏向,降低了随访期的干预效果。未来研
究可适当延长干预时间,并尽可能地排除混杂因素的影响,
加强对抑郁患者的实时追踪和病情管理,同时融合眼动追踪
技术,增强患者的人机互动体验,提高患者依从性。
焦虑常与抑郁并存,是抑郁发生和复发的一个危险因素。
图 7 试验组与对照组患者冗思评分比较的森林图
流行病学数据显示,约 85% 的抑郁患者存在明显的焦虑症
Figure 7 Forest plot for comparison of ruminative responses scores in
状 [28] ,这类共病患者的社会功能及生活质量损害严重,并会 experimental group and control group
影响个体的治疗效果及预后。HANG 等 [29] 通过 Meta 分析发现,
ABM 在改善青少年的焦虑状态及注意偏向效果上有显著优势。 研究结果一致 [6,29] ,分析其原因是 ABM 疗法暂时转移了个
本研究对基于抑郁人群的焦虑症状指标的数据进行 Meta 分析, 体对负性信息的注意力,从而缓解了焦虑情绪。然而,本研
结果显示,ABM 疗法可明显减轻抑郁患者焦虑情绪,与已有 究纳入的文献间存在较大的异质性,分析其异质性来源可能