Page 65 - 中国全科医学2022-16期
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·1982· http://www.chinagp.net   E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn


           技能培训、常用认知评估工具使用培训等专题培训，坚                            镇卫生院（所）的全科医生，因此本研究的结果对兰州
           持理论与实践相结合，通过“线上 + 线下”继续教育、                          市农村地区及我国其他地区基层全科医生的适用性还有
           网络课程、痴呆筛查实地（老年医院或护理院）演练等                            待商榷。同时，老年人是接受痴呆筛查的主要群体，建
           方式，提高社区全科医生的痴呆相关知识水平和痴呆筛                            议后续研究从社区老年人及其家属的角度出发，了解其
           查能力。                                                对痴呆筛查的态度和诉求，并从患方视角挖掘影响社区
           3.3 加大痴呆的社会宣传力度 目前，痴呆科普宣传                           开展痴呆筛查工作的因素，进而为基层痴呆筛查工作的
           工作开展力度不够，导致许多居民对痴呆方面的基本知                            扎实、深入开展提供参考和借鉴。
           识较为缺乏，如记忆力下降等常被认为是正常衰老的表                                作者贡献：杨娟负责文章的构思与设计、论文撰写
           现。因此，痴呆的早期症状容易被忽视，痴呆患者的病                            与修订；李守琴、张昭昕负责文献 / 资料收集、处理与
           情也易不断地发展、加重。研究结果显示，痴呆患者希                            分析；张修斌负责文章的质量控制及审校，并对文章整
           望早期得到明确诊断，并希望进一步加大痴呆科普知识                            体负责，监督管理。
           宣传力度   ［23］ 。然而，我国一项基于微信的调查结果显示，                        本文无利益冲突。
           我国多数居民对痴呆的认知水平较低，特别是≥ 60 岁                          参考文献
           的老年人；痴呆长期被污名化、对痴呆患者的歧视是阻                            ［1］GOH A M Y，GAFFY E，HALLAM B，et al. An update on
           碍痴呆患者寻求帮助的主要因素              ［24］ 。研究表明，社区               dementia training programmes in home and community care［J］.
                                                                   Curr  Opin  Psychiatry，2018，31（5）：417-423.  DOI：
           教育可在解决上述阻碍中发挥有效作用，有助于提高公
                                                                   10.1097/YCO.0000000000000438.
           众对痴呆的认识和了解，是促进痴呆患者及时接受治疗
                                                               ［2］WANG  L  P，LI  Y  J，YAN  W  Z，et  al.  Development  and
           和寻求医疗帮助的重要举措            ［25］ 。同时，媒体应积极主                 psychometric testing Chinese version of the Frommelt Attitude Toward
           动地承担起社会责任，可利用报纸、电视、广播、短视频、                              Care of the Dying Scale，form B in nurses and nursing students［J］.
           微信公众号等多种传播媒介宣传痴呆相关知识。宣传时                                J Cancer Educ，2016，31（1）：123-130. DOI：10.1007/s13187-
           需着重强调痴呆的高发病率与危害，痴呆早期筛查的必                                015-0810-7.
                                                               ［3］ABD RAZAK M A，AHMAD N A，CHAN Y Y，et al. Validity of
           要性、可行性、简易性与重要意义，以及 MCI 具有可
                                                                   screening tools for dementia and mild cognitive impairment among
           逆性等方面的内容，进而提高公众对痴呆的重视程度。
                                                                   the elderly in primary health care：a systematic review［J］. Public
           3.4 深化家庭医生签约服务 推进家庭医生签约服务                               Health，2019，169：84-92. DOI：10.1016/j.puhe.2019.01.001.
           是深化医药卫生体制改革的重要举措、提升基层医疗服                            ［4］LANG  L，CLIFFORD  A，WEI  L，et  al.  Prevalence  and
           务能力的重要途径、实现“健康中国”战略目标的重要                                determinants of undetected dementia in the community：a systematic
           选择，也是当前更好维护人民群众健康的重要途径。本                                literature review and a meta-analysis［J］. BMJ Open，2017，7（2）：
           研究中，全科医生在访谈中提到社区医务人员需要加强                                e011146. DOI：10.1136/bmjopen-2016-011146.
                                                               ［5］FRANKISH H，HORTON R. Prevention and management of
           与老年人之间的沟通交流，动态掌握老年人的身心健康
                                                                   dementia：a priority for public health［J］. Lancet，2017，390（10113）：
           状况。考虑老年人常避讳当众谈论痴呆相关话题，在开
                                                                   2614-2615. DOI：10.1016/s0140-6736(17)31756-7.
           展社区痴呆筛查工作的过程中，以全科医生为主体的家                            ［6］SACHDEV P S，LIPNICKI D M，CRAWFORD J，et al. Factors
           庭医生团队可为重点人群提供“上门”痴呆筛查服务，                                predicting reversion from mild cognitive impairment to normal
           从而减轻老年人的顾虑，加强老年人痴呆筛查隐私保护。                               cognitive functioning：a population-based study［J］. PLoS One，
           家庭医生团队也要加强与志愿者团队、社区自治组织、                                2013，8（3）：e59649. DOI：10.1371/journal.pone.0059649.
                                                               ［7］WANG J，XIAO L D，LI X. Health professionals' perceptions of
           养老机构、社工团队等机构 / 组织的深入合作，共同完
                                                                   developing dementia services in primary care settings in China：a
           成社区痴呆筛查工作，进而改善社区卫生服务机构人力
                                                                   qualitative study［J］. Aging Ment Health，2019，23（4）：447-
           资源不足对痴呆筛查工作带来的不利影响                  ［26-27］ 。为了         454. DOI：10.1080/13607863.2018.1426717.
           提高全科医生开展痴呆筛查工作的积极性，建议将痴呆                            ［8］张瑞，李媛，宁佩，等 . 供方视角下居家老年痴呆患者基层医
           筛查项目纳入家庭医生签约“增值服务包”，或把痴呆                                疗卫生服务现状的质性研究［J］. 中国实用护理杂志，2020，
           筛查纳入社区标化工作量范畴。此外，加大基层全科医                                36（8）：625-629. DOI：10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2020.08.014.
           生培养力度，确保全科医生培养质量，加强全科医学生                                ZHANG R，LI Y，NING P，et al. A qualitative research of the
                                                                   status-quo of service in primary health care for dementia who stay in
           痴呆筛查意识的培养亦有助于改善当前社区痴呆筛查工
                                                                   home in the supply-side perspective［J］. Chin J Prac Nurs，2020，
           作面临的困境      ［27］ 。
                                                                   36（8）：625-629. DOI：10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2020.08.014.
               由于受客观条件的限制，本研究仅选取了兰州市社                          ［9］谢雁鸣，廖星 .  医学研究领域里定性访谈法的质量控制与评
           区全科医生作为研究对象，且研究对象并未包含来自乡                                估［J］.  中 西 医 结 合 学 报，2008，6（7）：668-673. DOI：
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