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           成为 PIP 的重要因素。特别是阿司匹林,作为预防及治                             用药评估及风险因素分析[J].  中国药师,2021,24(6):
           疗心脑血管疾病等的一线用药,因其应用范围较广,社                                1117-1122. DOI:10.3969/j.issn.1008-049X.2021.06.026.
                                                               [9]李雪冰,王鹏 .  斋堂社区老年人潜在不适当用药及其相关因
           区门诊应更加重视其规范使用。本研究存在以下不足:
                                                                   素[J]. 中华老年多器官疾病杂志,2020,19(5):340-344.
           (1)本研究选取了≥ 60 岁老年患者为研究对象,而
                                                                   DOI:10.11915 /j.issn.1671-5403.2020.05.080.
           Beers 标准适用人群为≥ 65 岁老年患者,因此,Beers                    [10]舒冰,方玉婷,李民,等 . 老年多重用药患者潜在不适当用药
           标准之下的 PIP 开具率可能会被高估。敏感性分析结果                              情况及其影响因素研究[J]. 中国全科医学,2021,24(17):
           与多因素分析结果相比,无明显改变,提示多因素分析                                 2134-2147. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.489.
           结果的稳定性较好。(2)由于受研究资源的限制,本                                 SHU B,FANG Y T,LI M,et al. Evaluation of potentially
                                                                    inappropriate  medication  in  elderly  patients  with  multiple
           研究仅选取了北京市 1 家社区卫生服务中心门诊为研究
                                                                    medications[J]. Chinese General Practice,2021,24(17):
           现场。但该社区卫生服务中心门诊老年群体特征与既往                                 2134-2147. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.489.
           研究中老年群体的特征基本一致              [4-5,9] ,证明本研究对         [11]邱珊娇,唐干益,黄文静,等 . Beers 标准(2019)和中国老年人
           象的选取具备一定程度的代表性,存在选择偏倚的可能                                 潜在不适当用药判断标准(2017 版)评估社区老年共病患者的
           性较小。(3)在分析过程中,存在处方者与处方处在                                 不适当用药分析[J]. 中国全科医学,2020,23(s1):34-38.
                                                               [12]The American Geriatrics Society Beers Criteria® Update Expert
           不同“水平”的情况,即多张处方可能由同一位社区医
                                                                    Panel. American Geriatrics Society 2019 updated AGS Beers
           生开具,进而导致易开具 PIP 者的资料数据被重复计算
                                                                    Criteria® for potentially inappropriate medication use in older
           的可能性更高。虽然,两水平零模型结果提示,总变异                                 adults[J]. J Am Geriatr Soc,2019,67(4):674-694. DOI:
           中无处方者造成的变异,但未来仍需对处方者个人特征                                 10.1111/jgs.15767.
           对 PIP 开具的影响进行深入探讨。                                  [13]肖坚,黄娅敏,刘可可,等 . 美国老年医学会 2019 版潜在不
               作者贡献:耿佳音、黄亚芳负责文章的构思与设计、                              适当用药的 Beers 标准解读[J]. 药物流行病学杂志,2019,
                                                                    28(5):341-350.
           文章的可行性分析、文献 / 资料收集与整理、论文撰写
                                                               [14]中国老年保健医学研究会合理用药分会,中华医学会老年医学
           与修订,并对文章整体负责,监督管理;耿佳音、黄亚
                                                                    分会,中国药学会老年药学专业委员会,等 . 中国老年人潜在
           芳、刘艳丽负责文章的质量控制及审校。                                       不适当用药判断标准(2017 版)[J]. 药物不良反应杂志,
               本文无利益冲突。                                             2018,20(1):1-8.
           参考文献                                                [15]梁华玉,张兰,邢晓璇,等 . 中国六城市门急诊老年患者潜在
           [1]LIEW T M,LEE C S,LIANG S K G,et al. Potentially inappropriate   不适当用药情况及影响因素分析[J]. 药物不良反应杂志,
               prescribing among older persons:a meta-analysis of observational   2017,19(1):22-30.
               studies[J]. Ann Fam Med,2019,17(3):257-266.     [16]VON ELM E,ALTMAN D G,EGGER M,et al. The strengthening
           [2]RANKIN  A,CADOGAN  C  A,PATTERSON  S  M,et  al.       the reporting of observational studies in epidemiology(STROBE)
               Interventions to improve the appropriate use of polypharmacy for   statement:guidelines for reporting observational studies[J]. PLoS
               older people[J]. Cochrane Database Syst Rev,2018,9(9):  Med,2007,4 (10):e296.
               CD008165. DOI:10.1002/14651858.CD008165.        [17]舒冰,刘玉龙,张圣雨,等 . 老年人潜在不适当用药评价工具
           [3]迟俊婷,牛晓丹,阮海慧,等 . 潜在不适当用药对老年人不良                         2019 年版 Beers 标准解读[J]. 中国全科医学,2019,22(33):
               健康结局影响的系统评价[J]. 中华护理教育,2020,17(3):                   4041-4046. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.435.
               268-274. DOI:10.3761/j.issn.1672-9234.2020.03.017.   SHU B,LIU Y L,ZHANG S Y,et al. Interpretation of 2019
           [4]FU M,WUSHOUER H,NIE X,et al. Potentially inappropriate   Beers Criteria for potentially inappropriate medication use in older
               medications among elderly patients in community healthcare
                                                                    adults[J]. Chinese General Practice,2019,22(33):4041-
               institutions in Beijing,China[J]. Pharmacoepidemiol Drug Saf,
                                                                    4046. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.435.
               2020,29(8):923-930. DOI:10.1002/pds.5064.
                                                               [18]MOGUL A,LEPPIEN E E,LAUGHLIN E,et al. Aspirin for
           [5]章陈怡,潘志刚,陈实,等 . 上海社区老年慢性病患者潜在不
                                                                    primary prevention of cardiovascular disease:a review of recent
               适当用药情况及影响因素 [J]. 中华全科医师杂志,2020,19
                                                                    literature and updated guideline recommendations[J]. Expert
               (4):324-328.
                                                                    Opin Pharmacother,2021,22(1):83-91.
               ZHANG  C  Y,PAN  Z  G,CHEN  S,et  al.  The  potentially
                                                               [19]RABER I,MCCARTHY C P,VADUGANATHAN M,et al. The
               inappropriate medications among elderly patients with chronic diseases
                                                                    rise and fall of aspirin in the primary prevention of cardiovascular
               in Shanghai communities and its influence factors[J]. Chin J Gen
                                                                    disease[J]. Lancet,2019,393(10186):2155-2167.
               Pract,2020,19(4):324-328.
                                                               [20]赵敏,黄承龙,黄振光 . 基于不同标准老年住院患者潜在不
           [6]吴玉婷,李智勤 . 老年病科门诊患者潜在不适当用药调查及风
                                                                    适当用药评价与分析[J]. 中国药物评价,2020,37(6):
               险因素分析[J]. 药学服务与研究,2020,20(2):122-131.
                                                                    460-464. DOI:10.3969/j.issn.2095-3593.2020.06.013.
           [7]陈彦文,叶勇峰,王阿妮,等 . 门诊老年患者潜在不适当用药
                                                                          (收稿日期:2021-11-25;修回日期:2022-04-24)
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                                                                                               (本文编辑:陈俊杉)
           [8]张莹,田方圆,李海霞,等 . 成都市老年门诊患者潜在不适当
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