Page 67 - 中国全科医学2022-16期

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·论著·

基于认知 - 行为转变模型的线上健康教育在

高血压患者管理中的应用效果研究

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崔丽萍 ，胡坤 ，黄浩策 ，邓宁 ，文嘉 ，杨立森 ，赵月霞 1 查看原文
【摘要】 背景 我国高血压患者基数大，目前开展的高血压预防和管理仍以线下模式为主，存在管理效率不高、
管理效果未达预期的问题。因此，积极探索基于线上的高血压患者管理模式，结合认知 - 行为转变模型构建高血压患
者闭环管理路径十分必要。目的 探讨基于认知 - 行为转变模型的线上健康教育在高血压患者管理中的应用效果。方
法 选取 2018 年 11 月至 2019 年 10 月宁夏医科大学总医院全科门诊及病房收治的原发性高血压患者 122 例，随机分
为线上管理组 61 例和非线上管理组 61 例。非线上管理组患者由医生给予常规管理；线上管理组患者采用基于认知 - 行
为转变模型的线上健康教育模式，该模式以知识 - 态度 - 行为模型（KAPM）、健康信念模型（HBM）、跨理论模型（TTM）
及三者的改进为基础，围绕高血压患者行为转变的 5 个阶段，以微信小程序为载体，采取系统化课程教育与个性化知
识推送两种形式，循序渐进地改变患者的行为方式。比较两组患者基线时和干预 12 周后的收缩压及健康行为改变情况。
结果 管理前，两组患者收缩压比较，差异无统计学意义（P>0.05）；管理后，两组患者的收缩压均低于管理前（P<0.05），
且线上管理组患者的收缩压低于非线上管理组（P<0.05）。管理前，两组患者血压自测、服药、饮食、运动、心理方
面的指令完成合格率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；管理后，线上管理组患者的血压自测的指令完成合格率高
于非线上管理组（P<0.05），两组其他健康行为的指令完成合格率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 基于
移动医疗技术和认知 - 行为转变模型设计的高血压患者管理模式，可以帮助全科医生有效管理高血压患者，提高全科
医生的工作效率，并可实现患者管理数据的长期保存和实时分析，值得在实践中推广应用。
【关键词】 高血压；慢性病；疾病管理；健康教育；信息技术；远程医学；微信小程序；认知 - 行为转变模型
【中图分类号】 R 544.1 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0052
崔丽萍，胡坤，黄浩策，等 . 基于认知 - 行为转变模型的线上健康教育在高血压患者管理中的应用效果研究［J］.
中国全科医学，2022，25（16）：1984-1989. ［www.chinagp.net］
CUI L P，HU K，HUANG H C，et al. Effect of cognitive-behavioral change model-based online health education in
hypertension management［J］. Chinese General Practice，2022，25（16）：1984-1989.

Effect of Cognitive-behavioral Change Model-based Online Health Education in Hypertension Management CUI
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Liping ，HU Kun ，HUANG Haoce ，DENG Ning ，WEN Jia ，YANG Lisen ，ZHAO Yuexia 1
1.General Practitioner Department，General Hospital of Ningxia Medical University，Yinchuan 750004，China
2.The Ministry of Education Key Laboratory of Biomedical Engineering/College of Biomedical Engineering and Instrument
Science，Zhejiang University，Hangzhou 310027，China
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Corresponding author：WEN Jia，Attending Physician；E-mail：m13895393949@163.com
【Abstract】 Background In China，a country owning a large number of hypertensive patients，offline management
is still a major approach for hypertension prevention and control，but the efficiency and effectiveness of this approach are
unsatisfactory. Therefore，it is necessary to develop a closed-loop hypertension management path using online management
approaches actively explored based on cognitive-behavioral models. Objective To assess the effect of cognitive-behavioral
change model-based online health education in the management of hypertension. Methods A total of 122 essential hypertension
outpatients and inpatients were recruited from General Practice Department，General Hospital of Medical University of Ningxia
Medical University from November 2018 to October 2019，and randomly divided into online management group（n=61） and
off-line management group（n=61）. Off-line management group received routine management. Online management group
received online health education（including systematic courses and personalized self-management information in line with the
five stages of behavior transformation of hypertension patients provided via the WeChat platform for gradually changing their

1.750004 宁夏回族自治区银川市，宁夏医科大学总医院全科医学科
2.310027 浙江省杭州市，浙江大学生物医学工程与仪器科学学院 生物医学工程教育部重点实验室
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通信作者：文嘉，主治医师；E-mail：m13895393949@163.com
本文数字出版日期：2022-05-05