Page 46 - 中国全科医学2022-16期

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·论著·

湖北省慢性乙型肝炎及相关疾病患者的健康管理偏好

研究：基于离散选择实验

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潘言志，马慧敏，吕英豪，燕惊鸿，熊巨洋 * 查看原文

【摘要】 背景 我国慢性乙型肝炎（简称慢性乙肝）及相关疾病患者基数较大，遏制乙型肝炎病毒（HBV）继
续流行迫在眉睫。如何将慢性乙型的管理模式从单纯医疗机构治疗转变为社区、医疗机构、患者、社会相关组织等共
同参与，成为慢性乙肝健康管理亟待解决的问题。目的 通过量化湖北省慢性乙肝及相关疾病患者的健康管理选择偏
好，为慢性乙型防控策略和患者健康管理提供依据。方法 2018 年 7 月至 2019 年 7 月，基于离散选择实验设计，采
用多阶段随机抽样方法，抽取湖北省武汉市、十堰市、襄阳市的 180 例慢性乙肝及相关疾病患者进行问卷调查，问卷
包括调查对象基本信息、离散选择实验选择集（共包括定期检查地点、月均支付费用、依从性管理模式、信息获取渠
道 4 个属性，每个属性又包括若干水平）。运用 Stata 15.0 构建混合 Logit 模型进行数据分析。结果 回收有效问卷 161 份，
问卷有效回收率为 89.4%。湖北省慢性乙肝及相关疾病患者更倾向选择定期检查地点为医院、月均支付费用低、自我
管理及线下获取信息的健康管理模式（P<0.05）。当定期检查地点从社区转变为医院时，慢性乙肝及相关疾病患者愿
意支付的费用增加 256.75 元；当依从性管理模式从自我管理转变为病友互助小组、信息获取渠道从线下转变为线上时，
患者愿意支付的费用分别减少 96.87、52.94 元。在不同政策干预下，当定期检查地点从社区转变为医院时，乙肝及相
关疾病患者的选择意愿最强（意愿提高 87.29%）。结论 慢性乙肝及相关疾病患者更偏好在医院定期检查和获取相关
信息，签约家庭医生团队及投资健康的意愿均不强。建议在加强医院慢性乙肝疾病救治服务能力的同时，通过做实家
庭医生团队服务，引导患者改变“重治轻防”观念，采取线上、线下融合服务措施，提升慢性乙肝及相关疾病防控成效。
【关键词】 乙型肝炎，慢性；健康管理；偏好；离散选择实验
【中图分类号】 R 512.62 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0133
潘言志，马慧敏，吕英豪，等 . 湖北省慢性乙型肝炎及相关疾病患者的健康管理偏好研究：基于离散选择实验［J］.
中国全科医学，2022，25（16）：1963-1968. ［www.chinagp.net］
PAN Y Z，MA H M，LYU Y H，et al. Health management preference in Hubei patients with hepatitis B virus-related
chronic liver disease：a discrete choice experiment-based analysis［J］. Chinese General Practice，2022，25（16）：1963-
1968.

Health Management Preference in Hubei Patients with Hepatitis B Virus-related Chronic Liver Disease：a Discrete
Choice Experiment-based Analysis PAN Yanzhi，MA Huimin，LYU Yinghao，YAN Jinghong，XIONG Juyang *
School of Medicine and Health Management，Tongji Medical College of Huazhong University of Science & Technology，Wuhan
430030，China
*
Corresponding author：XIONG Juyang，Associate professor；E-mail：xiongjuyang@hust.edu.cn
【Abstract】 Background China has a large baseline number of patients with hepatitis B virus（HBV）-related
chronic liver disease，and it is urgently to contain HBV infection prevalence. To do this，the issue that needs to be addressed
quickly is transforming the hospital-based management into community-，hospital-，patient- and society-based management.
Objective To quantify preferences of health management in patients with HBV-related chronic liver disease from Hubei
Province，providing a basis for the development of strategies for containing chronic hepatitis disease and for managing such
patients. Methods From July 2018 to July 2019，a discrete choice experiment survey was carried out with a multistage random
sample of 180 patients with HBV-related chronic liver disease recruited from three cities（Wuhan，Shiyan，and Xiangyang）
of Hubei Province using a questionnaire for collecting their general information，and preferences related to health management
（choice sets in the discrete choice experiment consist of place for regular health checkups，average monthly expense for health

基金项目：华中科技大学项目（2018025326）
430030 湖北省武汉市，华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院
* 通信作者：熊巨洋，副教授；E-mail：xiongjuyang@hust.edu.cn
本文数字出版日期：2022-05-05