Page 41 - 中国全科医学2022-16期
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           次调查已获得北京市疾病预防控制中心伦理委员会审核                            24.0 kg/m ≤ BMI<28.0 kg/m 为超重，BMI ≥ 28.0 kg/m  2
           批准〔审批号：2017（5）号〕，所有调查对象均已签                          为肥胖   ［9］ 。（5）身体活动不足：每周中等强度活动时
           署知情同意书。                                             间 <150 min，或相当量    ［10］ 。（6）新鲜蔬菜水果摄入不足：
           1.2 研究方法                                            日均蔬菜和水果类摄入量 <400 g           ［11］ 。（7）红肉摄入
           1.2.1 资料收集 采用自行设计、统一编制的问卷收集                         过多：日均猪、牛、羊肉等红肉类食物摄入量≥ 100 g                 ［12］ 。
           居民的一般资料、体格检查及实验室检查结果。（1）                            （8）业余静态行为时间：通常一天内坐着、靠着或躺
           一般资料由经过统一培训的调查员通过“面对面”询                             着的累积时间（不包含睡觉），每日≥ 4 h 为业余静态
           问的方式进行采集，内容包括居民的人口学特征（年                             行为时间过长      ［13］ 。（9）体质量自我评价为正确：体
           龄、性别、婚姻状况、居住地、文化程度）、慢性病                             质量自我评价结果（偏瘦、正常、超重或肥胖状态）与
           患病情况（高血压、糖尿病、血脂异常）、生活行为                             BMI 评价结果相一致。
           方式（现在吸烟状况、7 d 内饮酒状况、身体活动情                           1.3 统计学方法 采用 SPSS 21.0 软件进行统计分析，
           况、主动接受健康体检情况、每日新鲜蔬菜水果及红                             正态分布的计量资料采用（ ±s）表示，组间比较采用
           肉摄入量、1 周内中等强度活动时间及每日业余静态行                           两独立样本 t 检验；计数资料采用相对数表示，组间比
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           为时间）、体质量自我评价情况、12 个月内体质量变                           较采用χ 检验，n组间两两比较调整检验水准α'=α/N，
           化情况、所采取的体质量控制措施（包括饮食控制、                             其中 N=〔n（n-1）〕/2。以 12 个月内采取措施以减轻
           体育锻炼、服用减重药物、吸烟、其他措施）等。                              或维持体质量作为实施体质量管理的依据，采用多因素
           （2）体格检查。由经过统一培训并考核合格的测量员                            Logistic 回归分析影响居民实施体质量管理的因素，变
           按统一标准进行身高、体质量和血压测量，并计算体                             量筛选方法采用逐步法（α 入 =0.05，α 出 =0.10）。检
           质指数。测量身高、体质量时要求被测者脱去鞋、帽、                            验水准 α=0.05。
           外衣，以立正姿势站在测试器踏板、体质量秤〔百利                             2 结果
           达 HD-394，日本 TANITA 百利达株式会社〕上。采用                     2.1 被调查居民一般情况 13 188 例调查对象平均年
           上臂式电子血压计〔欧姆龙 HBP-1300，欧姆龙（大                         龄为（44.8±15.5）岁；其中男 6 137 例（46.53%），
           连）有限公司〕连续测量 3 次坐位左上臂血压，测量                           10 157 例（77.27%） 处 于 在 婚 / 同 居 状 态，8 627 例
           血压前，体检者静坐休息 5 min，测量时左手臂位置与                         （65.42%） 现 居 于 城 区；8 046 例（61.10%） 学 历 为
           心脏呈同一水平，每次测量间隔 1~2 min，取 3 次读                       初中 / 中专 / 高中；4 184 例（31.73%）患有高血压，
           数的平均值作为血压测量值。（3）实验室检查的指标                            1 595 例（12.12%） 患 有 糖 尿 病，4 103 例（31.11%）
           包括空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇                           患有血脂异常；3 276 例（24.90%）现在吸烟，2 664 例
           （TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂                          （20.36%）7 d 内饮酒，7 577 例（57.45%）身体活动
           蛋白胆固醇（LDL-C）等。体检者均至少空腹 10 h 后                       不足，9 410 例（71.44%）主动接受健康体检，6 104 例
           于清晨由经统一培训的采血护士采集静脉血标本 5 ml。                        （46.28%）体质量自我评价结果正确；3 421 例（27.07%）
           血液标本经现场静置离心（离心的转速为 3 000 r/min，                     12 个月内体质量增 / 减≥ 2.5 kg；体质量过轻者 355 例
           离心的时间为 10~15 min，离心的半径为 13.5 cm）后，                  （2.69%），体质量正常者 4 605 例（34.92%），超重
           统一送至天津金域医学检验所有限公司进行检测〔采用                            者 5 049 例（38.28%），肥胖者 3 179 例（24.11%）。
           日立 7600 型全自动生化分析仪（日本日立株式会社）                         13 188 例被调查居民一般情况具体见表 1。
           检测〕。FBG 检测使用己糖激酶法，TG 检测采用磷酸                         2.2 不同体质量管理实施情况居民基本特征比较 12
           甘油氧化酶法，TC 检测使用胆固醇氧化酶 - 过氧化物                         个月内，3 947 例（29.93%）居民实施了体质量管理，
           酶偶联法，HDL-C 和 LDL-C 均采用过氧化氢酶法进行                      9 241 例（70.07%）居民未采取体质量管理措施。实施
           检测。                                                 体质量管理组与未实施体质量管理组居民性别、婚姻状
           1.2.2 指标定义 （1）高血压：收缩压≥ 140 mm Hg                    况、文化程度、糖尿病患病情况、现在吸烟情况、身体
           （1 mm Hg=0.133 kPa）和 / 或舒张压≥ 90 mm Hg，或             活动情况、主动接受健康体检情况、体质量自评结果正
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           既往有高血压病史且近两周服用抗高血压药物者 。（2）                          确情况、12个月内体质量变化情况和BMI分组情况比较，
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           糖尿病：FBG≥7.0 mmol/L 和/ 或有糖尿病病史者 。（3）                 差异有统计学意义（P<0.05），见表 1。
           血脂异常：符合 TC ≥ 6.22 mmol/L 或 TG ≥ 2.26 mmol/L         2.3 12 个月内实施体质量管理者采取的体质量管理措
           或 LDL-C ≥ 4.14 mmol/L 或 HDL-C<1.04 mmol/L 中的任       施 12 个月内，实施体质量管理的 3 947 例居民中，
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           一条件者    ［8］ 。（4）BMI 分级：BMI<18.5 kg/m 为体质            87.31%（3 446/3 947）的居民采用控制饮食的方式来控
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           量过低，18.5 kg/m ≤ BMI<24.0 kg/m 为正常体质量，               制体质量，78.34%（3 092/3 947）的居民将体育锻炼作
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