Page 44 - 中国全科医学2022-16期
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           持体质量者占比低于男性，其原因可能是：虽然女性比                            尚无法对居民实施体质量管理的合理性和目标达成情况
           男性更关注自己的外表，但在体力、耐力、肌肉力量等                            进行评价，未来仍应对居民的体质量管理模式进行系统
           方面常劣于男性，运动总量相对较小                ［22］ ，更易盲目采         研究。
           取“节食”这一减重措施           ［23］ 。此外，本研究还发现，                  维持健康的体质量对慢性病防控、健康促进具有重
           女性通过服用药物减重者占比高于男性，然而在未经专                            要意义。2017 年北京市 18~79 岁常住居民体质量管理
           业指导下服用减重药物不仅疗效存在不确定性且存在较                            措施采取率较低，为 29.93%，居民对饮食控制和体育
           大安全隐患     ［24］ 。应倡导科学、理性、安全的体质量管                    锻炼两大体质量控制措施的接受程度较高，但仍存在运
           理方式，通过互联网、传统媒体、线下健康讲座等渠道                            用不利于健康的方法管理体质量等问题。实施体质量管
           宣传不良减重方式的危害，引导居民养成健康的生活                             理的主要人群是男性、年龄较低、BMI 等级较高、文化
           方式。                                                 程度较高及健康素养水平较高的居民，应指导上述有意
               本研究发现，年龄较低者（<60 岁）、文化程度较                        向控制体质量的人群采取适宜措施来维持健康体质量，
           高者、能够正确评估自身体质量者、主动接受健康体检                            并引导其他人群关注体质量控制，鼓励其积极参与到体
           者，更倾向于实施体质量管理。既往研究的结果显示，                            质量管理中。
           具备上述特征的居民健康素养水平更高                 ［25］ ，而健康素            作者贡献：隗瑛琦负责文章的构思与设计、论文撰
           养水平与健康饮食行为 / 运动习惯具有强烈的关联，健                          写与英文的修订；方凯、谢晨负责文献 / 资料收集；董
           康素养水平较高的人群，健康行为整体水平更高                     ［26］ ，    晶负责文献 / 资料整理；董忠负责论文的修订；马爱娟
           与本研究的结果相一致。这也提示，应重点关注健康素                            负责文章的质量控制及审校；谢瑾、董忠对文章整体负
           养水平较低的人群，通过拓宽健康教育路径，如微信公                            责，监督管理。
           众号、互动教育平台等          ［27-28］ ，逐渐提高居民健康素养                 本文无利益冲突。
           水平，让重点人群关注体质量管理并能够采取适宜措施。                           参考文献
               本研究发现，BMI 等级是北京市 18~79 岁居民实施                    ［1］ZHOU M，WANG H，ZENG X，et al. Mortality，morbidity，and
           体质量管理的独立影响因素，超重 / 肥胖人群具有更为                              risk factors in China and its provinces，1990—2017：a systematic
                                                                   analysis for the Global Burden of Disease Study 2017［J］. Lancet，
                                                 ［29］
           强烈的减重意向，这与既往研究的结果相似                       。有干
                                                                   2019，394（10204）：1145-1158.  DOI：10.1016/S0140-
           预性研究发现，由社区全科医生制定的个体化膳食方案
                                                                   6736(19)30427-1.
           与身体活动指导方案实施后，超重、肥胖或中心性肥胖                            ［2］JENSEN M D，RYAN D H，APOVIAN C M，et al. 2013 AHA/
           人群体质量控制取得了较好的效果               ［30］ 。由此可见，超              ACC/TOS guideline for the management of overweight and obesity
           重 / 肥胖人群作为体质量管理项目的重点关注人群，社                              in adults：a report of the American College of Cardiology/American
           区全科医生通过对其进行合理、科学的指导，能够使其                                Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Obesity
                                                                   Society［J］. Circulation，2014，129（s2）：102-138. DOI：
           改变不良的生活方式。此外，针对体质量尚处于正常范
                                                                   10.1161/01.cir.0000437739.71477.
           围的人群，应通过多种渠道、方式宣传体质量管理的重
                                                               ［3］RYAN D H，KAHAN S. Guideline recommendations for obesity
           要性、长期性和渐进性，提供个性化的体质量管理方案，                               management［J］. Med Clin North Am，2018，102（1）：49-63.
           进而降低其发展为超重 / 肥胖的风险，避免肥胖对居民                              DOI：10.1016/j.mcna.2017.08.006.
           健康造成的危害。                                            ［4］健康中国行动推进委员会 .  健康中国行动（2019—2030 年）
               本研究探讨了成年人实施体质量管理的影响因素及                              ［EB/OL］. （2019-07-15）［2021-09-04］. http://www.gov.
           主要采取的体质量控制措施，研究人群具有一定的代表                                cn/xinwen/2019-07/15/content_5409694.htm.
                                                               ［5］刘英惠，刘建蒙，刘伟宏，等 . 孕前体重指数、孕期体重增加
           性，但仍存在局限性。第一，本研究为横断面调查研究，
                                                                   与新生儿窒息的关系［J］. 中华流行病学杂志，2008，29（7）：
           未能验证体质量管理的实施及其影响因素间的因果关
                                                                   661-667. DOI：10.3321/j.issn.0254-6450.2008.07.010.
           系，下一步还需通过开展前瞻性研究，对本研究的结果                                LIU Y H，LIU J M，LIU W H，et al. Relations between pre-
           加以论证。第二，本研究未采集与体质量管理措施实施                                pregnancy  body  mass  index，gestational  weight  gain，and
           时长、体质量管理成效相关的指标数据，尚不能对真实                                the occurrence of neonatal asphyxia［J］. Chinese Journal of
           世界中某种体质量管理措施的实施效果进行量化评价，                                Epidemiology，2008，29（7）：661-667. DOI：10.3321/j.
                                                                   issn.0254-6450.2008.07.010.
           未来研究者应在将体质量管理方式与方法进一步细化的
                                                               ［6］中国高血压防治指南修订委员会，高血压联盟，中华医学会心
           基础上，开展更为深入的调查研究，以为个体化体质量
                                                                   血管病学分会中国医师协会高血压专业委员会，等 . 中国高血
           管理方案的制定与实施提供更为客观的证据支持。第三，                               压防治指南（2018 年修订版）［J］. 中国心血管杂志，2019，
           本研究未对居民实施体质量管理的初衷、目标，是否得                                24（1）：24-56. DOI：10.3969/j.issn.1007-5410.2019.01.002.
           到了专业指导，体质量反弹情况等内容进行深入探讨，                                Writing Group of 2018 Chinese Guidelines for the Management of
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