Page 17 - 中国全科医学2022-16期
P. 17

·1934· http://www.chinagp.net   E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn


           对其实行“乡聘村用”制度，明确规定由乡镇卫生院                             参考文献
           与乡村全科执业助理医师签订劳动合同，使其实际                              ［1］张晓林，尹文强，于倩倩，等 . 乡村医生发展困境与出路的法
                                                                   制化探讨［J］. 中华医院管理杂志，2016，32（4）：271-275.
                                                      ［11］
           成为乡镇卫生院的人员，而执业地点在村卫生室                          。
                                                                   ZHANG X L，YIN W Q，YU Q Q，et al. Legal study on the
           同时，在劳动合同中明确由乡镇卫生院承担为乡村                                  development predicament and outlet of rural doctors［J］. Chinese
           全科执业助理医师提供“五险一金”保障与其他执业                                 Journal of Hospital Administration，2016，32（4）：271-275.
           权利保障的义务，维护其执业活动正常、有序地开                              ［2］邓元慧，张新庆，韩跃红 . 我国村医队伍发展的现状与问题［J］.
                                                                   中国卫生事业管理，2017，34（2）：120-122，144.
           展，提升其职业幸福感与认同感并增加其职业黏性，
                                                                   DENG Y H，ZHANG X Q，HAN Y H. Situation and challenge
           保障农村基本医疗卫生服务的可及性                 ［12］ 。
                                                                   of rural doctors in rural in China［J］. Chinese Health Service
           3.4 结合乡村实际完善乡村全科执业助理医师执业                                Management，2017，34（2）：120-122，144.
           规则 乡村全科执业助理医师是政策所规定的“执                              ［3］中国政府网 . 卫生部关于印发 2013 年全国卫生工作会议文件的
                                                                   通知［EB/OL］.（2013-02-08）［2022-03-29］. http://www.gov.
           业助理医师”范畴，且《乡医条例》第 2 条明确规定：
                                                                   cn/gzdt/2013-02/08/content_2330241.htm.
          “村医疗卫生机构中的执业医师或者执业助理医师，
                                                               ［4］国家医学考试网 . 医考百问百答 - 乡村全科［EB/OL］.（2021-
           依照执业医师法的规定管理，不适用本条例。”因此，                                01-08）［2021-09-07］. http://wiki.nmec.org.cn:8088/page/%E5%8
           在村医疗卫生机构中执业的乡村全科执业助理医师                                  C%BB%E8%80%83%E7%99%BE%E9%97%AE%E7%99%BE%E7
           应当遵从《医师法》的执业规则而不适用《乡医条例》。                               %AD%94-%E4%B9%A1%E6%9D%91%E5%85%A8%E7%A7%91.
                                                               ［5］安宁波，吴汉森，刘影，等 . 从行政许可角度看执业医师资格
           但是，由于《乡医条例》中规定的有些职责并不应
                                                                   准入管理制度［J］.  现代医院管理，2013，11（4）：87-89.
           当仅限于乡村医生，而应是村卫生室从业人员普适                                  DOI：10.3969/j.issn.1672-4232.2013.04.032.
           性的义务。如第 25 条规定：“乡村医生应当协助有                           ［6］张树义，罗智敏 . 行政法学［M］. 3 版 . 北京：北京大学出版社，
           关部门做好初级卫生保健服务工作，按照规定及时                                  2021.
                                                               ［7］张小娟，田淼淼，朱坤 . 村卫生室人员执业现状及待遇保障分析：
           报告传染病疫情和中毒事件，如实填写并上报有关
                                                                   基于 6 省 18 县的调查［J］. 中国卫生政策研究，2015，8（11）：
           卫生统计报表，妥善保管有关资料。”因此，《乡                                  63-69. DOI：10.3969/j.issn.1674-2982.2015.11.013.
           医条例》实际上也是乡村全科执业助理医师在村卫                                  ZHANG X J，TIAN M M，ZHU K. The current status of village
           生室执业时不能忽视，甚至是应予遵守的执业规则。                                 health worker practice and their remuneration：based on survey
                                                                   in 18 counties of 6 provinces［J］. Chinese Journal of Health
           这在一定程度上会导致乡村全科执业助理医师在应
                                                                   Policy，2015，8（11）：63-69. DOI：10.3969/j.issn.1674-
           该遵守何种执业规则方面产生疑问。                                        2982.2015.11.013.
               为此，在未来修订法律时，建议在《医师法》中                           ［8］孟雨，王晓燕 . 北京市村卫生室实施新农合制度过程中存在的
           针对乡村全科执业助理医师制定与农村状况相适应                                  法律问题与对策［J］. 医学与社会，2013，26（12）：65-68.
                                                               ［9］刘露华，施利群，方鹏骞，等 . 乡村医生自我身份认同及其影响
           的执业规范，并通过授权立法的形式作细化规定。
                                                                   因素分析［J］. 中华医院管理杂志，2016，32（11）：859-862.
           一方面，应当综合考虑农村居民的医疗卫生服务需                              ［10］李娇娇，孔凡磊，聂婉颖，等 . 我国基层卫生人才队伍建设现
           求，结合《乡医条例》《医师资格考试大纲》等内容，                                 状与思考［J］.  中国农村卫生事业管理，2020，40（12）：
           对乡村全科执业助理医师的健康管理、公共卫生、                                   864-868. DOI：10.3969/j.issn.1005-5916.2020.12.008.
                                                                    LI J J，KONG F L，NIE W Y，et al. Current situation and thoughts
           转诊等法定职责进行明确，使其执业活动有法可依；
                                                                    on the construction of primary health personnel team in China［J］.
           另一方面，由于乡村全科执业助理医师资格考试所                                   Chinese Rural Health Service Administration，2020，40（12）：
           考察的知识范围相对更为广泛、基础，因此获得该                                   864-868. DOI：10.3969/j.issn.1005-5916.2020.12.008.
           资格的人员的专业能力适应农村需求的同时，却不                              ［11］刘兰秋 . 乡村医生执业（助理）医师化的法律要求及问题［J］.
                                                                    中国全科医学，2013，16（33）：4004-4007. DOI：10.3969/j.
           一定符合在其他地区及医疗机构执业所应当具备的
                                                                    issn.1007-9572.2013.33.035.
           专业素质。故应当沿袭《实施意见》的规定，将其
                                                                    LIU L Q. The legal requirements and problems in converting rural
           执业地点限定在乡镇卫生院或村卫生室，保障农村                                   doctors into practicing doctors and assistant practicing doctors［J］.
           地区基本医疗卫生服务的公平与可及。                                        Chinese General Practice，2013，16（33）：4004-4007. DOI：
               作者贡献：赵越、刘兰秋负责论文构思、设计与                                10.3969/j.issn.1007-9572.2013.33.035.
                                                               ［12］张艳春，张莉，秦江梅，等 . 我国“乡聘村用”政策典型地区
           修订；赵越负责文献 / 资料收集与整理，并撰写论文，
                                                                    实践经验与启示［J］. 中国卫生经济，2021，40（2）：47-50.
           对文章整体负责。                                                       （收稿日期：2021-11-30；修回日期：2022-04-04）
               本文无利益冲突。                                                                        （本文编辑：王凤微）
   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22