Page 36 - 中国全科医学2022-15

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·最佳证据·

成人重型颅脑损伤患者肠内营养支持的最佳证据总结

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郭文超 1，2 ，秦寒枝 ，滕娇 1，2 ，金魁 ，孙建 ，王忠丽 ，蒋燕 2 扫描二维码
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【摘要】 背景 肠内营养支持可有效改善重型颅脑损伤患者的营养状况，有利于患者的预后，但国内外相关文
献缺乏针对此类患者的系统的营养管理方案，少见肠内营养支持最佳证据总结。目的 检索并总结成人重型颅脑损伤
患者肠内营养支持的最佳证据，为临床中该类患者的营养管理提供循证依据。方法 计算机检索 BMJ Best Practice、
Up To Date、国际指南协作网（GIN）、英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）、美国国立指南库（NGC）、加拿大
安大略护理学会网站（RNAO）、医脉通、欧洲肠内肠外营养学会（ESPEN）、美国肠内肠外营养学会（ASPEN）、
美国重症医学会（SCCM）、欧洲重症医学会（ESICM）、JBI 循证卫生保健数据库、Cochrane Library、PubMed、
EMBase、CINAHL、中国生物医学文献服务系统（CBM）、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网中与成人重型
颅脑损伤患者肠内营养相关的所有证据，包括指南、证据总结、最佳实践、专家共识、系统评价及 Meta 分析，检索
时间为 2011 年 4 月至 2021 年 4 月。采用相应的质量评价标准对纳入的文献进行质量评价，采用 JBI 循证卫生保健中
心证据预分级系统（2014 版）和 JBI 证据推荐级别系统（2014 版）对证据进行描述及汇总。结果 共纳入 18 篇文献，
其中临床指南 5 篇，证据总结 3 篇，专家共识 3 篇，系统评价 2 篇，Meta 分析 5 篇。纳入文献总体质量高，并从营养
筛查、营养评估、启动肠内营养时机、能量及蛋白质需求量、肠内营养成分、喂养途径、输注方式及并发症管理 8 个
方面最终形成了 25 条最佳证据。结论 在给予成人重型颅脑损伤患者肠内营养时，医护人员需要依据最佳证据实施，
同时也应结合我国目前的医疗现状及具体治疗目标来制定个体化的肠内营养支持方案，提高营养支持效果，从而改善
患者临床结局。
【关键词】 颅脑损伤；肠道营养；营养支持；证据总结；循证护理
【中图分类号】 R 651 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0055
郭文超，秦寒枝，滕娇，等 . 成人重型颅脑损伤患者肠内营养支持的最佳证据总结［J］. 中国全科医学，2022，25
（15）：1825-1832. ［www.chinagp.net］
GUO W C，QIN H Z，TENG J，et al. Summary of the best evidence for enteral nutrition support in adults with severe brain
injury［J］. Chinese General Practice，2022，25（15）：1825-1832.

Summary of the Best Evidence for Enteral Nutrition Support in Adults with Severe Brain Injury GUO Wenchao 1，2 ，
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QIN Hanzhi ，TENG Jiao 1，2 ，JIN Kui ，SUN Jian ，WANG Zhongli ，JIANG Yan 2
1.College of Nursing，Anhui University of Traditional Chinese Medicine，Hefei 230031，China
2.Department of Nursing，the First Affiliated Hospital of University of Science and Technology of China/Anhui Provincial
Hospital，Hefei 230001，China
3.Department of EICU，the First Affiliated Hospital of University of Science and Technology of China/Anhui Provincial Hospital，
Hefei 230001，China
4.Department of Neurosurgery，the First Affiliated Hospital of University of Science and Technology of China/Anhui Provincial
Hospital，Hefei 230001，China
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Corresponding author：QIN Hanzhi，Co-chief superintendent nurse；E-mail：qinhanzhi@163.com
【Abstract】 Background Enteral nutrition support can effectively improve the nutritional status of patients with
severe brain injury，which is beneficial to the prognosis of patients. However，the relevant literature in China and abroad lacks
a systematic nutritional management plan for such patients，and there is rare summary of the best evidence for enteral nutrition
support. Objective To retrieve and summarize the best evidence of enteral nutrition support in adult patients with severe brain

基金项目：国家临床重点专科建设项目（国卫办医函〔2018〕292 号）
1.230031 安徽省合肥市，安徽中医药大学护理学院 2.230001 安徽省合肥市，中国科学技术大学附属第一医院 安徽省立医院
护理部 3.230001 安徽省合肥市，中国科学技术大学附属第一医院 安徽省立医院 EICU 4.230001 安徽省合肥市，中国科学技术大
学附属第一医院 安徽省立医院神经外科
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通信作者：秦寒枝，副主任护师；E-mail：qinhanzhi@163.com
本文数字出版日期：2022-03-17