Page 32 - 中国全科医学2022-15

http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn ·1821·

图 7 黄芪建中汤治疗 IBS-D 的部分活性成分和蛋白分子对接图
Figure 7 Part of the active ingredients and protein molecular docking diagram of Huangqi Jianzhong Decoction in the treatment of IBS-D

性癌症的易感性有密切关系，但目前尚无研究表明其与 分析，发现 MAPK 信号通路有显著差异性变化 ［59］ 。研
IBS-D 的发生有联系 ［52］ 。关于 IBS 的发病机制，近年 究表明 p38 MAPK 信号通路在机体疼痛感知、胃肠动力
发现低度炎症和免疫激活在一定程度上参与了该病的发 功能紊乱和免疫性炎症异常激活中均有重要的作用 ［60］ ，
生、发展 ［53-54］ 。TNF-α、IL-6、IL-1B 为促炎因子， 研究发现 MAPK-ERK 信号通路或许是导致 IBS-D 内脏
有研究显示采用慢性束缚联合番泻叶灌胃法建造的小鼠 高敏性的机制之一，痛泻要方改善 IBS-D 临床症状可
模型相较空白对照组血清、结肠 TNF-α、IL-6、IL-1B 能是通过调控 MAPK-ERK 信号通路、p38 MAPK，缓解
均 增 高，表 明 痛 泻 药方 可 降 低 结 肠组 织 TNF-α、 IBS-D 的内脏高敏性，减轻结肠的炎性反应 ［59］ 。cAMP
IL-6、IL-1B 表达，抑制炎症，治疗 IBS-D ［55-56］ 。 信号通路与 NF-κB 信号通路均参与 IBS-D 的发生，
KEGG 通 路 富 集 分 析 发 现，MAPK、NF-κB、 其中 cAMP 信号通路被抑制，NF-κB 信号通路活化，
cAMP 和雌激素信号通路等为主要治疗通路。MAPK 信 抑制 NF-κB 信号通路，激活 cAMP 信号通路可有效改
号通路是体内调节炎性反应及免疫应答的重要通路，分 善 IBS-D 症状 ［61］ 。NF-κB 信号通路对于 IBS-D 的肠
为 p38 MAPK、细胞外调节蛋白激酶（ERK）1/2、c-Jun 道炎症和内脏高敏性有重要作用 ［62］ 。IBS 患者以女性
氨基末端激酶（JNK）亚型通路 ［57］ 。MAPK 信号通路 多见，女性 IBS 患者外周血中雌二醇含量显著低于健康
在维持肠道局部黏膜免疫稳态、参与调控肠道局部免疫 对照组，肠黏膜中雌激素受体的表达显著高于健康对照
细胞的功能和调节内脏高敏性均发挥重要作用 ［58］ 。通 组 ［63］ 。
过对 IBS-D 患者中有差异表达的基因进行 pathway 富集 根据分子对接结果，核心蛋白与核心活性成分的结