Page 121 - 中国全科医学2022-15

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·典型病例研究·

甲状腺毒性周期性麻痹患者反跳性高钾血症

三例报道并文献复习

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袁海霞 ，贺春燕 ，张晶 ，周锋 2* 查看原文
【摘要】 甲状腺毒性周期性麻痹（TPP）是由甲状腺毒症引起的一种内分泌急症，主要表现为周期性肌无力和
低钾血症，严重威胁患者健康。血钾降低的水平与 TPP 患者肌无力的严重程度密切相关，补钾治疗能快速缓解患者的
肌无力症状和低钾血症。但过量补钾治疗会导致 TPP 患者出现急性反跳性高钾血症，再次威胁患者的健康。本文报道
了 3 例 TPP 患者因过量补钾治疗而导致急性反跳性高钾血症，分析引起反跳性高钾血症的危险因素，希望为 TPP 患者
的临床治疗提供更多资料。
【关键词】 甲状腺毒性周期性麻痹；麻痹，高钾血性周期性；低钾性周期性麻痹；低钾血症；反跳性高钾血症；
病例报告
【中图分类号】 R 685.9 【文献标识码】 D DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0037
袁海霞，贺春燕，张晶，等 . 甲状腺毒性周期性麻痹患者反跳性高钾血症三例报道并文献复习［J］. 中国全科医学，
2022，25（15）：1910-1913. ［www.chinagp.net］
YUAN H X，HE C Y，ZHANG J，et al. Rebound hyperkalemia in patients with thyrotoxic periodic paralysis：three cases
reports and literature review［J］. Chinese General Practice，2022，25（15）：1910-1913.

Rebound Hyperkalemia in Patients with Thyrotoxic Periodic Paralysis：Three Cases Reports and Literature Review
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YUAN Haixia ，HE Chunyan ，ZHANG Jing ，ZHOU Feng 2*
1.School of Medicine，Wuhan University of Science and Technology，Wuhan 430081，China
2.Department of Endocrinology，Puren Hospital of Wuhan University of Science and Technology，Wuhan 430081，China
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Corresponding author：ZHOU Feng，Associate chief physician，Associate professor，Master supervisor；E-mail：przhoufeng@
sina.com
【Abstract】 Thyrotoxic periodic paralysis （TPP） is an endocrine emergency caused by thyrotoxicosis，mainly
manifesting as periodic muscle weakness and hypokalemia，which seriously threatens the health of patients. The level of
hypokalemia is closely related to the severity of muscle weakness in patients with TPP，and potassium supplementation can
quickly alleviate the symptom of muscle weakness and hypokalemia. However，excessive potassium supplementation can lead
to acute rebound hyperkalemia in patients with TPP，which also threatens the health of patients. This article reported 3 cases of
TPP patients with acute rebound hyperkalemia caused by excessive potassium supplementation，and analyzed the risk factors for
rebound hyperkalemia，in order to provide more information for the clinical treatment of TPP patients.
【Key words】 Thyrotoxic periodic paralysis；Paralysis，hyperkalemic periodic；Hypokalemic periodic paralysis；
Hypokalemia；Rebound hyperkalemia；Case reports

甲 状 腺 毒 性 周 期 性 麻 痹（thyrotoxic periodic paralysis， 很多患者并不存在钾离子的过多丢失 ［2］ 。不合理的补钾治
TPP）是引起周期性肌无力和低钾血症常见的疾病之一。在北 疗会引起急性反跳性高钾血症，再次威胁 TPP 患者的健康。
美甲状腺功能亢进症患者中 TPP 的发病率为 0.1%~0.2%，而 对于 TPP 患者急性反跳性高钾血症的诊疗，目前鲜有报道。
亚洲男性患者 TPP 的发病率可高达 2.0% ［1］ 。研究发现，TPP 本文通过对 3 例 TPP 患者诊疗经过进行报道和总结，旨在为
患者的低钾血症与机体细胞内外钾离子调节平衡失调有关， TPP 的临床治疗提供更多的参考资料。
1 病例简介
基金项目：湖北省卫生健康科研基金资助项目（WJ2019H222） 3 例患者均因肢体无力分别于 2021 年 11 月、2020 年 8
1.430081 湖北省武汉市，武汉科技大学医学院 月和 2019 年 7 月在武汉科技大学附属普仁医院住院治疗，既
2.430081 湖北省武汉市，武汉科技大学附属普仁医院内分泌科 往已诊断为 Graves 病。病例 1 规律服用甲巯咪唑片（德国默
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通信作者：周锋，副主任医师，副教授，硕士生导师；
E-mail：przhoufeng@sina.com 克公司）10 mg、1 次 /d 及普萘洛尔片（江苏亚邦爱普森药业
本文数字出版日期：2022-03-03 有限公司）10 mg/ 次、3 次 /d 治疗半年。病例 2 1 个月前确诊