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           表得分越高,在百分位数常模所处的位置越高。本研究                            癌患者运动自我效能量表的参考标准;另一方面在以后
           将得分按照年龄和性别分组,设定常模间距为 5%,建                           的研究中可以通过将测量结果与常模对比,明确临床干
           立肺癌患者运动自我效能量表的百分位数常模,见表 5。                          预效果的有效性。
           2.2.4 划界常模 为了实现快速筛查和诊断肺癌患者运                         3.2 安徽省肺癌患者运动自我效能量表的常模分析
           动自我效能水平,本研究按不同界值组合确定 10 种不                          3.2.1 均数常模结果分析 均数常模是最常见的常模类
           同划界方案,见表 6~7。结果显示,方案 1 至方案 10                       型,可直接用于判断肺癌患者运动自我效能得分是否处
           的相关系数依次是(0.943、0.944、0.952、0.963、0.817、             于参考范围,简便易得,且结果较为稳定                   [22-23] 。本研
           0.817、0.819、0.537、0.537、0.348), 其 中 方 案 4 的         究结果显示,肺癌患者期望维度得分高于效能期望,分
           相关系数最高,所以最终根据( -s)、( -0.5s)、( +0.5s)、               析原因可能为:肺癌患者面临疾病创伤事件时会产生认
           ( +s)将肺癌患者运动自我效能水平分为 5 种不同的                         知、情绪和行为的改变,对坚持运动缺乏信念;相反,
           状态——极高水平、高水平、中等水平、低水平、极低                            患者对运动行为所获得预期结果的感知效应较好,认为
           水平,见表 8。                                            运动不仅可以预防疾病,还有利于增强机体素质。本研
           3 讨论                                                究结果显示,随着年龄的增长,肺癌患者运动自我效能
           3.1 构建常模的意义 本研究采用大样本数据调查,                           水平呈下降趋势,这与 WASLEY 等            [24] 研究结果一致。
           充分考虑区域经济及医疗水平差异,并针对不同社会人                            老年肺癌患者由于综合身体素质逐渐衰退,担心运动会
           口学特征的人群建立了不同的常模标准,保证了样本代                            使自身症状恶化,因而运动自我效能得分较低,加之中
           表总体的统计学原则,初步构建了安徽省肺癌患者运动                            国肺癌发病率在 40 岁以后明显提升              [10] ,因此,医务
           自我效能量表的常模。一方面有助于临床医务人员更加                            人员有必要加强对老年肺癌患者的关注度。
           直观地评判肺癌患者的实际运动自我效能水平,同时可                            3.2.2 分类常模结果分析 本研究结果显示,男性肺癌
           以为安徽省及与安徽省等级相似的其他省份提供关于肺                            患者运动自我效能得分均高于女性,与 PARK 等                  [25] 的


                                    表 2 安徽省不同特征肺癌患者运动自我效能量表得分比较( ±s,分)
                   Table 2 Comparison of Exercise Eelf-efficacy Scale scores in lung cancer patients with different characteristics in Anhui Province
                  项目          例数   效能期望       结果期望       总分         项目      例数    效能期望      结果期望        总分
           性别                                                    生活自理能力
             男                895  64.47±18.12 74.43±14.32 68.85±15.10  完全自理  972  63.96±16.84  74.01±13.88  68.38±14.13
             女                564  60.89±17.95 71.97±13.62 65.77±14.39  部分自理  454  61.03±20.44  72.40±14.24  66.03±16.19
             t 值                     3.681     3.254     3.867    不能自理      33   65.48±19.22  72.80±17.79  68.70±17.08
             P 值                    <0.001     0.001     <0.001   F 值              4.357      2.058     3.946
           年龄(岁)                                                  P 值              0.013      0.128     0.020
             19~35            34  68.22±16.70 76.54±11.90 71.88±13.56 有无伴随疾病
             36~59            610  65.13±18.03 75.47±13.43 69.68±14.47  有   460  60.63±19.15  71.66±15.26  65.48±15.97
             ≥ 60             815  61.35±18.09 71.86±14.48 65.97±15.07  无   999  64.22±17.54  74.32±13.46  68.66±14.28
             F 值                     9.081     12.399    12.359   t 值              -3.532    -3.363     -3.811
             P 值                    <0.001     <0.001    <0.001   P 值              <0.001     0.001     <0.001
           婚姻状况                                                  医院级别
             未婚               28  64.22±16.95 74.03±14.64 68.54±14.48  三级甲等  1 104  65.65±15.77  74.72±13.42  69.64±13.26
             已婚              1 367 63.32±18.01 73.52±14.10 67.81±14.84  三级乙等  73  58.10±21.39  65.22±19.35  61.23±19.45
             离异                7  66.07±20.88 75.65±18.59 70.29±18.71  二级甲等  282  54.33±22.43  70.76±14.07  61.56±17.36
             丧偶               57  56.58±20.40 72.05±13.62 63.39±15.73  F 值         49.822    22.666     42.468
             F 值                     2.631     0.267     1.714    P 值              <0.001    <0.001     <0.001
             P 值                     0.049     0.849     0.162   科室类别
           家庭所在地                                                  胸外科       593  66.12±17.27  75.84±12.43  70.40±13.63
             农村               847  61.09±17.57 71.99±14.00 65.89±14.55  肿瘤内科  449  64.85±18.20  73.85±13.18  68.81±14.59
             城镇               612  65.85±18.55 75.54±13.99 70.11±15.04  呼吸内科  316  55.99±18.74  69.33±17.61  61.86±16.68
             t 值                    -4.983     -4.780    -5.395   放疗科       101  59.62±14.08  70.90±11.59  64.58±11.85
             P 值                    <0.001     <0.001    <0.001   F 值              25.555    16.395     26.265
                                                                  P 值              <0.001    <0.001     <0.001
   68   69   70   71   72   73   74   75   76   77   78