Page 31 - 中国全科医学2022-13

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·论著·

1993—2017 年中国宫颈癌发病率和死亡率长期趋势的

年龄 - 时期 - 队列模型分析

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王瑾瑶 ，张年萍 ，白志强 ，王震坤 4* 查看原文
【摘要】 背景 宫颈癌是女性常见的妇科肿瘤之一，占所有女性癌症的 12% 左右。该病与肝癌一样，约有
85% 的患者来自欠发达地区。目的 探讨 1993—2017 年我国宫颈癌发病率和死亡率的长期趋势。方法 本研究中所
有的发病及死亡数据来源于美国华盛顿大学健康测量与评价中心（IHME）疾病负担网站。本研究首先运用 Joinpoint
回归分析模型，对中国 1993—2017 年宫颈癌发病率和死亡率趋势进行分段描述，进一步利用年龄 - 时期 - 队列模型
和内生因子法估计成年女性宫颈癌发病及死亡风险的年龄效应、时期效应和队列效应。结果 总的来说，1993—1998
年中国宫颈癌发病率和死亡率呈下降趋势，2008—2015 年呈上升趋势。Joinpoint 回归模型结果显示：1993—2017 年，
女性宫颈癌的标化发病率从 9.54/10 万增加到 10.88/10 万〔AAPC（95%CI）=0.6（0.3，0.9），P<0.05〕，而标化死亡
率则从 4.88/10 万下降到 4.48/10 万〔AAPC（95%CI）=-0.3（-0.5，-0.1），P<0.05〕。此外，在 59 岁之前，随着年
龄的增长，宫颈癌发病率的年龄效应明显增加，并且发病率和死亡率的周期效应总体呈上升趋势。除某些时期外，出
生队列的发病率和死亡率风险呈下降趋势，1916—1920 年出生队列的发病率和死亡率风险均达到峰值，然后趋于平稳，
在年轻一代中略有下降。结论 总体而言，队列效应的降低可能导致癌症发病率和死亡率的降低，而年龄效应和周期
效应的增加可能导致癌症发病率和死亡率的增加。
【关键词】 宫颈肿瘤；发病率；死亡率；Joinpoint 回归模型；年龄 - 时期 - 队列模型
【中图分类号】 R 737.33 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0074
王瑾瑶，张年萍，白志强，等 . 1993—2017 年中国宫颈癌发病率和死亡率长期趋势的年龄 - 时期 - 队列模型分析［J］.
中国全科医学，2022，25（13）：1564-1568.［www.chinagp.net］
WANG J Y，ZHANG N P，BAI Z Q，et al. Age-period-cohort analysis of secular trends of cervical cancer incidence and
mortality in China，1993—2017［J］. Chinese General Practice，2022，25（13）：1564-1568.

Age-Period-Cohort Analysis of Secular Trends of Cervical Cancer Incidence and Mortality in China，1993—2017
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WANG Jinyao ，ZHANG Nianping ，BAI Zhiqiang ，WANG Zhenkun 4*
1.Department of Preventive Medicine，Shanxi Datong University，Datong 037009，China
2.The Dean's Office，Shanxi Datong University，Datong 037009，China
3.School of Life Sciences，Shanxi Datong University，Datong 037009，China
4.Party Committee Organization Department，Tongji Medical College of Huazhong University of Science & Technology，Wuhan
430072，China
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Corresponding author：WANG Zhenkun，Lecturer；E-mail：wongzhenkun@gmail.com
【Abstract】 Background Cervical cancer is the seventh most common cancer globally，and the fourth most common
cancer in women，accounting for about 12% of all cancers diagnosed among females. Cervical cancer and liver cancer are similar
with respect to high prevalent region，with about 85% of the sufferers are from less developed regions. Objective To assess
the long-term trends of cervical cancer incidence and mortality in China. Methods Data about cervical cancer incidence and
mortality in Chinese adult females were extracted from the Institute for Health Metrics and Evaluation. Joinpoint regression was
used for analyzing the trends of cervical cancer incidence and mortality during 1993—2017. The age-period-cohort model and
intrinsic estimator method were adopted for analyzing the effects of age，period，and cohort on cervical cancer incidence and
mortality. Results Overall，the trends of cervical cancer incidence and mortality totally experienced a significant decrease

基金项目：国家自然科学基金青年科学基金项目（81903396）——基于时空数据挖掘的国人伤害死亡风险分布特征及影响因素
研究
1.037009 山西省大同市，山西大同大学医学院预防医学系 2.037009 山西省大同市，山西大同大学医学院院长办公室 3.037009
山西省大同市，山西大同大学生命科学学院 4.430030 湖北省武汉市，华中科技大学同济医学院附属同济医院党委办公室
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通信作者：王震坤，讲师；E-mail：wongzhenkun@gmail.com
本文数字出版日期：2022-04-12