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2.2 中国宫颈癌发病率、死亡率的年龄 - 时期 - 队列 波动趋势与死亡率基本一致。总的来说，宫颈癌的发
模型分析 中国宫颈癌发病率的年龄效应在 59 岁之前 病及死亡风险随出生队列呈下降趋势，并且在 1916—
随着年龄的增长而增加，并在 55~59 岁年龄组达到峰值。
值得注意的是，年龄效应在 59 岁以后持续下降，并从
0.329 下降到 0.205。然而，宫颈癌死亡风险随着年龄增
长而增加，其年龄效应系数从 -2.244 增加到 0.984，并
在 75~79 岁组达到峰值（见表 2、图 2~3）。
在整个观察期内，中国宫颈癌发病率和死亡率的时
期效应整体呈现上升趋势。然而，1993—2002 年，宫
颈癌死亡率的时期效应呈轻微下降趋势（从 -0.109 降
至 -0.123）；而宫颈癌发病率的时期效应 1993—2017
年从 -0.127 持续增加到 0.245。
在所有出生队列中，发病率与死亡率的队列效应均
呈整体下降趋势。然而，1941—1950 年和 1956—1965
图 1 中国女性宫颈癌标化发病率死亡率（1/10 万）长期趋势
年出生的人的宫颈癌发病率和死亡率都有一个小的上升
Figure 1 Trends of age-standardized incidence and mortality ratios（per
趋势。此外，所有出生队列中宫颈癌发病率的队列效应 100 000 female population） for cervical cancer in China，1993—2017

表 1 1993—2017 中国宫颈癌发病率、死亡率的 Joinpoint 回归分析
Table 1 Joinpoint regression analysis of cervical cancer incidence and mortality in China，1993—2017
标化率（95%CI）（1/10 万） AAPC（95%CI） APC（95%CI）（%）
指标
1993 年 2017 年 （%） 阶段 1 阶段 2 阶段 3 阶段 4 阶段 5
发病率 9.54（8.68，14.65） 10.88（6.86，11.84） 0.6（0.3，0.9） a -1.4（-2.0，-0.9） a 1.3（0.0，2.6） a -0.5（-1.1，0.0） 3.3（2.8，3.7） a -1.6（-4.0，0.9）
a
死亡率 4.88（4.50，7.17） 4.48（2.95，4.86） -0.3（-0.5，-0.1） -3.1（-3.5，-2.7） a 0.9（0.4，1.3） a -2.2（-2.8，-1.6） a 3.2（2.8，3.7） a -2.3（-4.2，-0.4） a
注：APC= 年度百分比变化率，AAPC= 平均年度百分比变化率；发病率的阶段 1~5 分别代表 1993—1998、1998—2002、2002—2008、2008—
a
2015、2015—2017 年，死亡率的阶段 1~5 分别代表 1993—1998、1998—2004、2004—2009、2009—2015、2015—2017 年； 表示 P<0.05
表 2 中国宫颈癌发病率死亡率的年龄 - 时期 - 队列模型分析
Table 2 APC analysis for cervical cancer incidence mortality in China
发病率 死亡率 发病率 死亡率
项目 项目
效应系数 标准误 效应系数 标准误 效应系数 标准误 效应系数 标准误
年龄（岁） 队列（年）
20~24 -1.688 0.319 -2.244 0.844 1916—1920 0.442 0.215 0.791 0.311
25~29 -0.569 0.170 -1.378 0.482 1921—1925 0.367 0.160 0.709 0.255
30~34 0.017 0.134 -0.760 0.364 1926—1930 0.254 0.138 0.595 0.228
35~39 0.082 0.129 -0.461 0.314 1931—1935 0.183 0.126 0.494 0.216
40~44 0.177 0.120 -0.052 0.258 1936—1940 0.116 0.116 0.389 0.211
45~49 0.316 0.111 0.332 0.214 1941—1945 0.068 0.123 0.291 0.229
50~54 0.320 0.109 0.507 0.185 1946—1950 0.193 0.125 0.355 0.250
55~59 0.329 0.105 0.609 0.162 1951—1955 0.182 0.131 0.296 0.278
60~64 0.285 0.102 0.678 0.146 1956—1960 0.042 0.141 0.082 0.314
65~69 0.289 0.100 0.837 0.141 1961—1965 0.186 0.140 0.164 0.340
70~74 0.238 0.102 0.948 0.152 1966—1970 0.157 0.145 0.052 0.374
75~79 0.205 0.113 0.984 0.182 1971—1975 -0.065 0.161 -0.256 0.432
时期（年） 1976—1980 -0.242 0.188 -0.521 0.532
1993—1997 -0.127 0.068 -0.109 0.120 1981—1985 -0.294 0.220 -0.699 0.669
1998—2002 -0.120 0.066 -0.123 0.096 1986—1990 -0.474 0.326 -0.997 1.033
2003—2007 -0.039 0.064 -0.030 0.089 1991—1995 -1.113 0.952 -1.747 2.922
2008—2012 0.042 0.064 0.020 0.098 截距 3.433 - 1.036 -
2013—2017 0.245 0.061 0.241 0.112 AIC 值 5.586 - 4.571 -
BIC 值 -119.397 - -121.794 -
注：- 表示无此项数据；AIC= 信息准则，BIC= 贝叶斯信息准则