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1920 年出生的人群发病率和死亡风险均达到峰值，之 然而，对于我国而言，从 1993 年起，虽然宫颈癌的发
后趋于平稳，年轻一代略有下降。 病率与死亡率出现了短暂的下降，但是自 2008 年以来，
3 讨论 该下降趋势开始出现大幅度反转，这说明我国宫颈癌的
本研究利用 Joinpoint 回归模型及年龄 - 时期 - 队 发病趋势开始出现恶化，防控形势仍然十分严峻 ［1］ 。
列模型分析了 1993—2017 年中国 20~79 岁女性宫颈癌 根据年龄 - 时期 - 队列模型的分析结果，我国宫颈
发病率与死亡率的变化趋势。内生因子法的应用从理论 癌的发病与死亡风险随年龄增长而增加，并且发病年龄
上较好地解决了年龄 - 时期 - 队列模型的共线性问题， 在 55~59 岁达到峰值，说明我国宫颈癌的发病在逐渐呈
从而可以求得参数的唯一解。近些年来，随着对宫颈癌 现年轻化趋势 ［14］ 。此外，我国宫颈癌发病率与死亡率
展开的一系列大规模有效的筛查及疫苗的实施，使得该 的时期效应均呈现上升趋势，一定程度上反映了我国宫
疾病的发病率与死亡率均有了很大程度的降低 ［1，13］ 。 颈癌的筛查力度还不够，并且预期减少的时期效应可能

注：误差棒代表 95% 可信区间
图 2 中国宫颈癌发病率年龄 - 时期 - 队列效应
Figure 2 Effects of age，period，and cohort on cervical cancer incidence in China

注：误差棒代表 95% 可信区间
图 3 中国宫颈癌死亡率年龄 - 时期 - 队列效应
Figure 3 Effects of age，period，and cohort on cervical cancer mortality in China