Page 36 - 中国全科医学2022-13

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·论著·

四省份 HIV/AIDS 患者因病所致的家庭经济负担

及其影响因素研究

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汪亚萍 ，景文展 ，吴俣 ，曹桂莹 ，龙海 ，刘利荣 ，代丽丽 ，曹婉娴 ，刘民 1* 查看原文
【摘要】 背景 随着抗反转录病毒治疗的推广，HIV/AIDS 患者的期望寿命延长，与年龄相关的疾病愈发常见。
且患者易发机会性感染、共感染等情况，健康状况不佳，医疗费用较高，经济负担较重。然而，目前有关 HIV/AIDS
患者家庭经济负担的研究较少。目的 了解我国四省份（北京市、河南省、贵州省、安徽省）HIV/AIDS 患者因病所
致的家庭经济负担现状，并探究其影响因素。方法 于 2020 年 12 月至 2021 年 5 月，采用典型抽样法在北京市、贵
州省、安徽省各选择 1 家医疗机构、在河南省选择 1 家疾病预防与控制中心作为调查地点，采用方便抽样法在各调查
地点选取 2020 年获取过医疗卫生服务的 HIV/AIDS 患者作为调查对象。采用课题组自行设计的问卷，收集患者的社会
人口学及经济学特征、疾病状况及就医情况指标。根据患者 2020 年的自付医疗费用和家庭年收入计算费用收入比，
以费用收入比 >25% 为出现了家庭经济负担，否则为未出现家庭经济负担。结果 共纳入 1 446 例患者，患者费用收
入比以≤ 1%（400 例，27.7%）和 >1%~5%（418 例，28.9%）为主，出现家庭经济负担的患者为 237 例（16.4%）。
不同地区、性别、年龄、婚姻状况、文化水平、职业、户口性质、流动情况、医疗保险类型、家庭年收入水平、感染
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途径、CD 4 T 细胞计数、就医形式的患者出现因病所致家庭经济负担者占比比较，差异有统计学意义（P<0.001）。多
因素 Logistic 逐步回归分析结果显示：女性出现家庭经济负担的风险高于男性〔OR（95%CI）=1.729（1.050，2.853）〕，
≥ 65 岁者出现家庭经济负担的风险高于 18~24 岁者〔OR（95%CI）=3.445（1.188，10.227）〕，离异者出现家庭经济
负担的风险高于未婚者〔OR（95%CI）=2.241（1.073，4.678）〕，事业单位人员出现家庭经济负担的风险低于家务 / 待
业 / 无业者〔OR（95%CI）=0.287（0.081，0.898）〕，家庭年收入水平为中低收入、低收入者出现家庭经济负担的风
险高于高收入者〔OR（95%CI）分别为 3.556（1.471，9.428）和 29.614（12.348，79.211）〕，经异性性行为感染者
出现家庭经济负担的风险较经同性性行为感染者低〔OR（95%CI）=0.356（0.186，0.670）〕，从未接受过抗艾滋病病
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毒治疗（ART）患者出现家庭经济负担的风险低于接受过 ART 者〔OR（95%CI）=0.241（0.055，0.835）〕，CD 4 T细
胞计数为201~350、≤200个/μl者出现家庭经济负担的风险高于>500个/μl者〔OR（95%CI）分别为2.347（1.237，4.515）
和 2.365（1.200，4.702）〕，仅住院者、门诊 + 住院者出现家庭经济负担的风险高于仅门诊者〔OR（95%CI）分别为
12.492（5.592，27.818）和 23.690（14.519，39.933）〕。结论 HIV/AIDS 患者费用收入比较低，部分患者出现了家
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庭经济负担。性别、年龄、婚姻状况、职业、家庭年收入水平等社会人口学和经济相关特征，感染途径、ART、CD 4
T 细胞计数水平、就医形式等疾病和就医相关特征是影响 HIV/AIDS 患者家庭经济负担的因素。未来应重点关注女性、
老年、重症及家庭年收入较低的 HIV/AIDS 患者，继续完善和落实相关医疗保障政策，切实、有效地降低 HIV/AIDS 患
者的家庭经济负担。
【关键词】 获得性免疫缺陷综合征；HIV；患病代价；影响因素分析
【中图分类号】 R 512.91 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0130
汪亚萍，景文展，吴俣，等 . 四省份 HIV/AIDS 患者因病所致的家庭经济负担及其影响因素研究［J］. 中国全科医学，
2022，25（13）：1569-1575.［www.chinagp.net］
WANG Y P，JING W Z，WU Y，et al. Household economic burden of HIV/AIDS and associated factors in four regions，
China［J］. Chinese General Practice，2022，25（13）：1569-1575.

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Household Economic Burden of HIV/AIDS and Associated Factors in Four Regions，China WANG Yaping ，JING
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Wenzhan ，WU Yu ，CAO Guiying ，LONG Hai ，LIU Lirong ，DAI Lili ，CAO Wanxian ，LIU Min 1*
1.School of Public Health，Peking University，Beijing 100191，China
基金项目：国家自然科学基金资助项目（71934002）；世界卫生组织项目（PO202574480）
1.100191 北京市，北京大学公共卫生学院 2.550004 贵州省贵阳市公共卫生救治中心 3.476100 河南省商丘市疾病预防控制中
心 4.100069 北京市，首都医科大学附属北京佑安医院 5.230022 安徽省合肥市传染病医院
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通信作者：刘民，教授，博士生导师；E-mail：liumin@bjmu.edu.cn
本文数字出版日期：2022-04-07