Page 107 - 中国全科医学2022-13

·1640· http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn

和行为的影响不仅据实可靠，而且扩展了计划行为理论 3604-3610. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2018.00.033.
用于解释理性行为的范畴。 ［2］赵光斌，杜光会，林敏 . 制约双向转诊制度实施因素研究［J］.
综上，行为意向和行为结果受多种因素的影响，本 中 国 全 科 医 学，2013，16（31）：2930-2932. DOI：10.3969/j.
文基于计划行为理论和技术接受模型构建的信息化对医 issn.1007-9572.2013.25.006.
ZHAO G B，DU G H，LIN M. Impacting factors to implementation
生双向转诊意向和行为影响的定性模型，为下一步构建
of the two-way referral system［J］. Chinese General Practice，
定量模型和模型拟合奠定了良好的基础。模型构建过程
2013，16（31）：2930-2932. DOI：10.3969/j.issn.1007-
主要基于信息化支撑角度，有利于了解信息系统对医生
9572.2013.25.006.
双向转诊意向的影响机制。近年来，国家十分重视信息
［3］苏瑾，徐莉苹，易春涛，等 . 社区卫生双向转诊在区域性医疗
化的建设，在《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建
联合体建设中的实践与思考［J］. 中国全科医学，2020，23（12）：
设的指导意见》（国办发〔2015〕70 号）、《关于进 1541-1546. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.197.
一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》（国 SU J，XU L P，YI C T，et al. Reflection on the implementation
卫医发〔2018〕28 号）等文件中均有提到加强信息化 of community-based bi-directional referrals in the construction
建设，促进信息互通共享，畅通转诊渠道。定性模型的 of regional medical consortium［J］. Chinese General Practice，
构建不仅有利于后续定量模型的构建及后续研究的开 2020，23（12）：1541-1546. DOI：10.12114/j.issn.1007-
展，也为我国双向转诊评价体系的构建和相关政策文件 9572.2020.00.197.
的制定提供了参考。 ［4］AJZEN I. From intentions to actions：a theory of planned
作者贡献：张越进行文献检索和资料分析，完成信 behavior［M］. New York：Springer Berlin Heidelberg，1985：
息化对双向转诊影响的业务分析，构建信息化对医生双 11-39.
［5］FISHBEIN M，AJZEN I. Readings in attitude theory and
向转诊意向及行为影响的理论模型和业务模型；黄菊分
measurement［M］. New York：John Wiley and Sons，1967.
析计划行为理论对该研究的适用性，对关键指标进行界
［6］AJZEN I. The theory of planned behaviour：reactions and
定；代涛对论文进行整体设计，指导理论模型和业务模
reflections［J］. Psychol & Health，2011，26（9）：1113-1127.
型的构建，对论文进行审核。
［7］张锦，郑全全 . 计划行为理论的发展、完善与应用［J］. 人类
本文无利益冲突。
工 效 学，2012，18（1）：77-81. DOI：10.13837/j.issn.1006-
课题组研究计划： 8309.2012.01.014.
本研究为基于理论和文献分析的定性模型构建， ［8］MYERS D G. Social psychology［M］. New York：McGraw-Hill
下一步，课题组将基于理论模型进行实证研究，利用 Companies，2005：1.
AMOS 22.0 软件对样本数据的分布情况进行检验，符 ［9］阚庭，张静 . 健康信念模式和理性计划行为理论在健康行为领
域的综合应用［J］. 中华行为医学与脑科学杂志，2015，24（3）：
合正态性后进行参数估计，求解模型得到分别连接观
284-288. DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2015.03.027.
察变量和潜变量的参数，以及反映潜变量之间关系的
KAN T，ZHANG J. Synthetic application of health belief model
指标——通径系数，得到初步拟合模型，并对模型进
and theory of reasoned action/planned behavior in studies related
行评价和修正。
to health behaviors［J］. Chinese Journal of Behavioral Medical
如果几种主要的拟合指数不在取值范围内，需要
Science，2015，24（3）：284-288. DOI：10.3760/cma.
依据 AMOS 软件中的修正指标值对模型不断修正，使 j.issn.1674-6554.2015.03.027.
得模型符合要求。在得到修正后的模型，得出各变量 ［10］LEE S，VINCENT C. Analysis and evaluation of the theory of
对医生双向转诊意向影响的通径指数后，依据显著性 planned behavior［J］. Adv Nurs Sci，2021，44（4）：e127-
水平进行分析，进一步探究信息化对态度、主观规范 140. DOI：10.1097/ANS.0000000000000369.
和知觉行为控制的综合影响，从而验证实现联通与共 ［11］DAVIS F D. Perceived usefulness，perceived ease of use，and user
享、转诊标准与平台深度融合、功能完善的信息化建 acceptance of information technology［J］. MIS Quarterly，1989，
设是否有助于双向转诊的开展。 13（3）：319-340. DOI：10.2307/249008.
［12］ALCAN A O，MERYEM Y，DINCARSLAN G，et al. Effect
参考文献
of patient position on endotracheal cuff pressure in mechanically
［1］申颖，黄为然，纪舒妤，等 . 1997—2017 年我国双向转诊现状
ventilated critically ill patients［J］. Aust Crit Care，2017，30（5）：
和效果及问题的系统评价［J］. 中国全科医学，2018，21（29）：
267-272. DOI：10.1016/j.aucc.2016.11.006.
3604-3610. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2018.00.033.
［13］张学高，胡建平 . 全民健康信息化调查报告：区域卫生信息化
SHEN Y，HUANG W R，JI S Y，et al. Efficacy，problems and
与医院信息化［M］. 北京：人民卫生出版社，2019：13-17.
current status of two-way referral from 1997 to 2017 in China：a
［14］张世红，林琳，白玲，等 . 医联体业务协同信息化支撑研究［J］.
systematic review［J］. Chinese General Practice，2018，21（29）：