Page 107 - 2022-12-中国全科医学

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·调查研究·

急性胰腺炎患者依从性的影响因素调查分析

及其对复发情况的影响研究

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严李嫣然，王雅倩，吴日娜，陈天然，张雪丽 * 查看原文

【摘要】 背景 急性胰腺炎是临床高发急腹症之一，其与饮食习惯和生活方式密切相关，患者对医嘱的依从情
况直接影响其疗效和预后。目前对于急性胰腺炎患者的依从性已有一些研究，但对于其与复发情况的相关性研究较少。
目的 调查急性胰腺炎患者遵医嘱依从性的影响因素及其对复发情况的影响。方法 采用便利抽样法，选择石家庄市
4 家三级甲等医院（河北医科大学第一医院、河北医科大学第二医院、河北医科大学第三医院、河北医科大学第四医院）
作为调查场所，选取 2019—2021 年该 4 家医院收治的急性胰腺炎患者为调查对象。在患者出院前 3 d，采用自行设计
的问卷调查患者的基本资料、疾病知晓度和健康信念；在问卷填写后 3、6、12 个月进行电话随访调查患者的复发情况；
在第 12 个月进行电话随访时，采用自行设计的问卷调查患者的依从性。结果 共发放问卷 100 份，回收问卷 100 份，
有效问卷 97 份，有效回收率为 97%。97 例患者中完全依从 62 例（63.9%）、部分依从 27 例（27.8%）、不依从 8 例（8.3%）。
多元 Logistic 回归分析结果显示，性别〔OR=9.393，95%CI（1.909，46.223）〕、年龄〔OR=1.048，95%CI（1.000，1.099）〕、
文化程度〔OR=0.572，95%CI（0.333，0.985）〕、疾病知晓度〔OR=0.902，95%CI（0.834，0.976）〕是急性胰腺炎
患者依从性的影响因素（P<0.05）。随访 12 个月内，97 例患者中复发 41 例（42.3%），未复发 56 例（57.7%）。复
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发与未复发者依从性比较，差异有统计学意义（χ =7.082，P=0.029）。多元 Logistic 回归分析结果显示，男性〔OR=10.798，
95%CI（1.034，112.781）〕、饮酒〔OR=16.546，95%CI（1.310，209.049）〕、胆石症〔OR=8.502，95%CI（1.694，
42.673）〕、高脂血症〔OR=5.287，95%CI（1.098，25.450）〕、部分依从〔OR=0.115，95%CI（0.014，0.947）〕、
不依从〔OR=0.036，95%CI（0.003，0.513）〕是急性胰腺炎患者复发的危险因素（P<0.05）。结论 急性胰腺炎患者
依从性的影响因素为性别、年龄、文化程度和疾病知晓度，且依从性是影响复发率的重要因素，因此需要针对影响依
从性的相关因素进一步完善健康教育以提高患者的依从性，增强其自我管理能力，以减少急性胰腺炎的产生与复发。
同时应从影响复发情况的因素入手，戒酒、改变不良的饮食习惯、积极治疗基础疾病如高脂血症、尽早治愈诱发因素
如胆石症等。
【关键词】 急性胰腺炎；服药依从性；依从性；复发；健康教育
【中图分类号】 R 576.1 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.02.015
严李嫣然，王雅倩，吴日娜，等 . 急性胰腺炎患者依从性的影响因素调查分析及其对复发情况的影响研究［J］.
中国全科医学，2022，25（12）：1512-1518. ［www.chinagp.net］
YAN L Y R，WANG Y Q，WU R N，et al. Factors associated with compliance and association between compliance and
recurrence in patients with acute pancreatitis［J］. Chinese General Practice，2022，25（12）：1512-1518.

Factors Associated with Compliance and Association between Compliance and Recurrence in Patients with Acute
Pancreatitis YAN Liyanran，WANG Yaqian，WU Rina，CHEN Tianran，ZHANG Xueli *
Hebei Medical University，Shijiazhuang 050017，China
*
Corresponding author：ZHANG Xueli，Co-chief superintendent nurse；E-mail：2479160893@qq.com
【Abstract】 Background Acute pancreatitis is one high-incidence acute abdominal condition，which is closely
related to dietary habits and lifestyle. Patients' compliance with medical advice also directly affects treatment effect and prognosis.
There are some studies on compliance in patients with acute pancreatitis，but little attention has been paid to its association
with recurrence. Objective To investigate the factors associated with compliance with medical advice and the association
between compliance and recurrence in patients with acute pancreatitis. Methods By use of convenience sampling，four grade
A tertiary hospitals in Shijiazhuang City（The First Hospital of Hebei Medical University，the Second Hospital of Hebei Medical
University，the Third Hospital of Hebei Medical University，and the Fourth Hospital of Hebei Medical University） were

基金项目：河北医科大学大学生创新性实验计划项目（USIP2019271）
050017 河北省石家庄市，河北医科大学
*
通信作者：张雪丽，副主任护师；E-mail：2479160893@qq.com
本文数字出版日期：2022-01-27