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and symptoms. The Pittsburgh Sleep Quality Index （PSQI） was used to assess sleep quality. SPSS 21.0 was used for the analysis
of risk factors of IBS. Results A total of 5 046 cases attended the survey，4 793（95.00%） of them who returned effective
questionnaires were included for final analysis. The prevalence of IBS was 4.50%（217/4 793）. It was found that higher grade，
depression，anxiety，sensitive interpersonal relationships，eating spicy food，skipping meals，drinking alcohol，excessively
bright and noisy sleep environment，poor and very poor sleep quality，sleeping latency ≥ 15 min，sleeping time per night ≤ 7 h，
taking hypnotic drugs，daytime disturbance and total PSQI score ≥ 7 points were associated with increased risks of IBS（P<0.05）.
Conclusion IBS is a common and frequently-occurring disease among senior high school students. Regular diet，learning to
relieve anxiety appropriately，and good sleep quality will contribute to lowering the probability of IBS.
【Key words】 Irritable bowel syndrome；Epidemiology；Risk factors；Adolescent；Senior high school students

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种全 研究对象的一般人口学特征、IBS 患病情况、精神因素、睡眠
球范围内流行的常见的功能性肠道疾病，主要表现为反复发 障碍、生活习惯等指标，问卷内容根据前期调研、参考已有
作的腹痛、腹胀、排便习惯改变，并伴有粪便性状改变 ［1］ 。 文献报道后整理形成 ［11-13］ ，分为 5 个部分。具体调查内容包括：
根据大便性状可将 IBS 分为 4 种亚型：便秘型（IBS-C）、腹 （1）人口统计学信息：性别、年级、学校所在地区、学校类型、
泻型（IBS-D）、混合型（IBS-M）和不定型（IBS-U） ［2］ 。 选科方向；（2）IBS 患病情况：采用罗马Ⅳ诊断标准；（3）
其诊断可依据罗马Ⅳ诊断标准 ［3］ ，并需排除器质性疾病。 症状自评量表（SCL-90 量表）：抑郁、焦虑、人际关系敏感；
流行病学调查结果显示，全球 IBS 发病率约为 11.00%， （4）生活习惯：食用辛辣食物、跳餐、饮酒；（5）睡眠障碍：
我国的发病率约为 6.50% ［1，4］ 。近年来，IBS 的发生率持续上升， 由研究对象根据自己的主观感受对睡眠环境进行判断，并采
已逐步引起多国学者的注意。如英国、新加坡、瑞典、日本 用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表进行调查。
等均对 IBS 较为关注，相关流行病学资料及调查分析较为系 罗马Ⅳ诊断标准：反复发作的腹痛，至少 1 d/ 周（最近
统全面 ［5-8］ 。IBS 所致的反复腹痛、腹泻等症状严重困扰患者 3 个月内发作），并有下列 2 种或以上症状（要求：1 种或以
的生活和工作。由于学习任务繁重、精神压力较大以及其他 上症状在本次诊断前 6 个月已出现，最近 3 个月出现 2 种或
多方面的因素，高中生较易出现腹痛、腹泻、腹部不适等症状， 以上症状）：（1）出现与排便有关症状；（2）排便频率发
IBS 已成为高中生发生率较高的亚健康问题之一 ［9］ 。然而 生改变；（3）粪便性状发生改变 ［14］ 。
国内高中生 IBS 研究尚处于初级阶段，缺乏大规模、多点多 SCL-90 量表：以 SCL-90 量表中的抑郁（13 个条目）、
地区的流行病学调查对其特征进行报道和分析，以指导相应 焦虑（10 个条目）、人际关系敏感（9 个条目）评估被调查
治疗。 者的心理状况。每个条目包括没有、很轻、中等、偏重、严
本研究拟通过问卷调查了解 IBS 在国内高中生中的流行 重 5 个选项，由被试者根据主观感受进行选择，5 个选项分别
病学情况，并对致病因素进行分析，为合理制定 IBS 的防治、 计 1~5 分，各条目选项的分数相加并除以条目数得到因子分。
保健策略和措施提供科学依据。 因子分 <1 分为正常，1~2 分为亚临床状态，>2 分则达到临床
1 对象与方法 状态 ［15］ 。
1.1 调查对象 2020 年 7—8 月，采用整群随机抽样调查方式， 食用辛辣食物和跳餐发生频率的分度标准：几乎不或偶
根据经济发展水平及研究的可行性，选择一线沿海城市、中 尔：≤2次/周；有时：3次/周；经常或总是：≥4次/周。
部地区、西部地区以及澳门特别行政区的高中生作为研究对 饮酒发生频率的分度标准：几乎不：<1 次 / 周；偶尔：1
象，包括上海市宝山区、上海市杨浦区、上海市普陀区、上 次 / 周；有时：3 次 / 周；经常：4 次 / 周；总是：≥ 5 次 / 周。
海市闵行区、河南省开封市禹王台区、河南省周口市淮阳区、 PSQI 量表：PSQI 量表由 19 个自评和 5 个他评条目构成，
河南省商丘市梁园区、河南省信阳市浉河区、青海省西宁市 其中第 19 个自评条目和 5 个他评条目不参与计分。所有的条
海湖新区、青海省海东市乐都区、青海省海北藏族自治州、 目分为主观睡眠质量（1 个条目）、入睡时间（2 个条目）、
青海省果洛藏族自治州、澳门特别行政区。最小样本量通过 睡眠时间（1 个条目）、睡眠效率（3 个条目）、睡眠障碍（9
2
2
以下公式计算：N=Z ×〔P（1-P）〕／ E ，其中 Z=1.96（选 个条目）、服用催眠药物（1 个条目）及日间障碍（2 个条目）
取 95% 作为可信区间），P 是预计患病率，参考既往发表的 7 个维度 ［16］ 。每个条目按 0~3 分计分，累计各条目得分即为
调查研究数据 ［10］ ，选取 P=16.80%，E=0.1×P。考虑到样本 PSQI 总分，总分为 0~21 分，得分越高表示睡眠质量越差 ［17］ 。
回收问题及结果统计问题，分发样本量设定为 5 200 份。纳入 以 PSQI ≥ 7 分为界值，灵敏度为 98.30%，特异度为 90.20%
标准：所有在读高中生。排除标准：近一个学年内休学一个 （Kappa=0.89，P<0.01） ［18］ 。
学期以上者。共 5 046 名学生接受问卷调查，回收有效问卷 4 1.3 质量控制 对于未填写核心问题是否存在 IBS、未填写
793 份，回收有效率为 95.00%。本研究调查方案经上海市第 完整的问卷和有明显错误的问卷（即出现的错误并不是由于
一人民医院伦理委员会审查并通过（2021KY009），符合赫尔 问题的选项造成），以及问卷的填写结果存在明显逻辑错
辛基宣言伦理准则。 误的问卷进行剔除。为确保问卷的效度，问卷时间控制在
1.2 研究方法 本研究属于横断面调查。通过问卷调查收集 20 min 以内。